真武汤合肾着汤加减治疗特发性膜性肾病合并急性肾损伤临床观察

目的观察真武汤合肾着汤加减对特发性膜性肾病(IMN)合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效并探讨其作用机制。方法106例患者随机分为对照组与观察组各53例,对照组采用西医综合治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤合肾着汤加减内服,连续治疗4周。比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TAG)、总胆固醇(TC)等肾功能和血脂指标。比较治疗前后血液同型半胱氨酸(Hcy)水平、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和肾损伤分子1(Kim-1)水平。比较血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平、免疫功能指标外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平、炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-35(IL-35)水平以及脾肾阳虚证评分。比较治疗后临床总有效率。结果两组治疗前各项指标比较差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后,24 h-UTP、Scr、BUN、TAG、TC、Hcy、NAG、β2-MG、Kim-1和抗PLA2R抗体水平下降(均P<0.05),Ccr和ALB水平升高(均P<0.05),且均以观察组为优(均P<0.05)。两组治疗后脾肾阳虚证各主要症状评分及总积分降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-35、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-17、CD8+水平则均低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为92.45%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。结论真武汤合肾着汤加减治疗IMN合并AKI临床疗效显著,其可调节免疫炎症因子,抑制抗PLA2R抗体,减轻肾损伤和蛋白尿,保护肾功能,改善临床症状。

经方辨治肾源性水肿

近年来,以经方为基础化裁的一系列方剂,在改善肾脏病水肿症状,防止复发,改善激素不良反应等方面取得了良好的临床效果。肾源性水肿的中医辨证论治多从脏腑着眼,另有在气在血辨证以及六经辨证,治疗上遵从仲景"发汗,利小便,攻下"之治则,发挥经方特色加减,调理肺脾肾脏腑功能为主,兼顾行气活血化瘀。

一种长钢轨专用的起重吊具

介绍了一种长钢轨专用起重吊具的结构特点,该吊具用于吊运百米钢轨,具有结构新颖、刚性好、重量轻等特点,并具有钢轨保护装置,可避免钢轨直接坠地损坏。

一种新型品字形行星三减速器起升机构

铸造起重机是钢厂炼钢车间必不可少的设备，主要用于吊运液态钢水或向精炼炉炉内兑铁水。它在高温、高粉尘的环境下频繁工作，由于它吊运的是液态钢水，特别危险，所以安全可靠是铸造起重机的重中之重。品字形行星三减速器起升机构是铸造起重机常用的一种结构形式，

无线并车吊运百米钢轨新型桥式起重机

介绍了国内首台吊运百米钢轨桥式起重机的性能参数、结构组成、工作原理、性能特点以及控制系统,着重阐述了该起重机控制特性的先进性,经过合理的、先进的设计技术使得整机性能及结构更趋合理,并使整机成本大幅度降低。

起重机n阶伸缩臂架稳定性的递推公式及数值解法

基于纵横弯曲理论建立了n阶伸缩臂阶梯柱的微分方程组,并利用数学归纳法推导出n阶阶梯柱压杆稳定性的递推公式。针对递推公式中的超越方程,结合结构受力特征,列写补充方程,使用Levenberg-Marquardt数值最优化算法求解了具有n个未知数的超越方程组。利用此算法求解出的长度系数与GB/T3811—2008中的结果和ANSYS 17.0结果进行对比,结果表明,此算法的精度优于其他算法的精度,并且长度系数具有一定的非线性,因此在实用过程中,小范围内的线性插值是可行的。对于大截面的阶梯柱,使用线性插值计算,临界力的误差较大。

儿童原发性肾病综合征血清胆红素水平及其与血脂、血尿酸等相关性分析

目的:探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)血清胆红素水平变化情况及其相关影响因素。方法:回顾性分析2010年01月~2015年01月在我中心初诊为PNS的患儿共156例,测定其血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血尿酸(SUA)、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h尿蛋白定量(24-UP)等指标,以同期在我院进行健康体检的儿童160例为对照组,进行血清胆红素水平调查及相关因素分析。结果:1.PNS组平均TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于对照组(P=0.000;P=0.000;P=0.000);PNS组中,男性与女性儿童之间平均TBIL、DBIL、IBIL水平无明显差异(P=0.178;P=0.886;P=0.068);各病理类型中,MCD的平均TBIL、DBIL、IBIL水平最低,但与其它病理类型相比,无显著差异(P>0.05);2.PNS组的TBIL、DBIL、IBIL水平与Alb水平呈显著正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.000),与HDL-C水平呈显著正相关(P=0.048;P=0.040;P=0.038),与TC水平呈显著负相关(P=0.006;P=0.035;P=0.011),与LDL-C水平呈显著负相关(P=0.028;P=0.049;P=0.044),与24-UP水平呈显著负相关(P=0.011;P=0.047;P=0.017),与SUA、Scr、TG、Lp(a)、Hcy无显著相关性(P>0.05)。结论:PNS患儿平均TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于健康儿童,TBIL、DBIL、IBIL水平与Alb、TC、HDL-C、LDL-C、24-UP水平存在显著相关性,血清胆红素水平可反应PNS患儿临床表现的轻重程度。

大型风力机齿轮传动系统机电耦合动态特性研究

针对目前风力机柔性齿轮箱动力学研究时简化电气系统的问题,以某8 MW永磁同步风力机为对象,建立包含详细电气系统和柔性传动链的风力机模型。基于该模型探究电气系统效应对风力机齿轮箱啮合刚度、动态接触应力、振动加速度等动力学特性影响。结果表明:电气系统效应使系统转速、时变啮合刚度、接触应力相位滞后且波动减小;电气系统效应抑制各级齿轮角加速度及箱体振动加速度高频成分并减小传动链振动;风速突变时,电气系统效应可减小高速级齿轮峰值啮合力,增强风力机传动链抵御冲击能力。

苏通GIL运输专用机具用轨道设计研究

通过对GIL运输专用机具对轨道的需求研究,明确了轨道设计的基本输入条件,从而使得轨道设计研究得以开展。详细研究了轨道的钢轨、扣件、道床等重要组成,深入探讨了轨道的排水、敷设精度等关键问题,为苏通GIL综合管廊工程的轨道设计工作指明了方向,为确保工程安全、高效、有序的施工奠定了坚实的基础。

6400t液压复式起重机

随着国际和国内石油化工行业的发展,目前已经出现3000t大型设备的模块化吊装需求,远远超出移动式起重机的能力极限,对全球吊装领域带来了新的挑战。面对挑战,中化二建集团有限公司联合太原重工、中科合成油研制了6400t液压复式起重机,彻底解决了超大、超重型设备无法吊装的问题。

一种新型吊钩回转吊具

本文介绍了一种最新结构的回转吊具

新兵强负荷训练后血清心肌损伤标记物和C反应蛋白的变化

目的探讨强负荷训练对新兵心肌的影响和可能的机制。方法随机抽取2012年1月某部入伍1个月健康男性新兵200名,随机分为A组(5 km越野跑)和B组(仅参加日常的队列和一般强度训练),每组100名。两组分别于训练当日晨采集静脉血检测血清肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和C反应蛋白(CRP),并于训练后即刻检测BNP和CRP,训练后次日晨检测cTnT和H-FABP。结果两组新兵运动前各项指标均在正常范围,A组运动后cTnT、BNP、H-FABP和CRP较运动前明显升高,且明显高于B组,B组仅cTnT运动后高于运动前(P<0.01,P<0.05)。结论新兵入伍后首次5 km越野跑可导致心肌微损伤,其原因可能与首次强负荷训练导致心肌炎症和心脏室壁张力增高有关。

488例成人肾小球源性血尿中医证型与临床病理关系的分析

目的:对成人肾小球源性血尿患者的中医证型与肾脏病理类型、临床分型以及性别、年龄的相关性进行调查,为中西医结合治疗本病的规范化提供依据。方法:采用回顾性研究的方法,对488例肾小球源性血尿患者的性别、年龄、临床诊断、肾脏病理类型及中医证型特点进行分析,探讨中医证型分布与肾脏病理类型、年龄、性别之间的关系。结果:成人肾小球源性血尿患者以气阴两虚证和瘀血阻络症为主;不同的年龄及性别的肾小球源性血尿患者的肾脏病理类型分布不同;肾小球源性血尿的中医证型分布与性别无关,但与年龄有关,青年组外感风热型、阴虚内热型和气阴两虚型均显著高于中老年组,而中老年组瘀血阻络型及湿热内盛型均高于青年组;不同病理类型的肾小球源性血尿患者的中医证型分布差异有有统计学意义,IgA肾病气阴两虚、瘀血阻络、湿热壅盛三型占比例最高;而系膜增生性肾小球肾炎以气阴两虚及瘀血阻络为主;硬化性肾炎而瘀血阻络为主。毛细血管内增生性肾炎则以外感风热型为主;紫癜性肾炎以瘀血阻络为主;狼疮性肾炎以湿热壅盛为主。结论:肾小球源性血尿的中医证型以气阴两虚证及瘀血阻络证为主;中医证型分布与不同病理类型、年龄存在着相关。

营造温馨的家园——谈住宅设计中的一些认识与体会

本文通过住宅区总体规划与环境设计 ,居住户型的多样化 ,美观大方的住宅立面设计 。

补肾健脾中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血随机平行对照研究

[目的]观察补肾健脾中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例住院患者按简单随机法分为两组,均基础治疗,卧床休息,贫血严重输注红细胞;出血严重止血敏等止血药物、血小板输注;合并感染者抗感染;服药后期出现肝功能损伤者予保肝药物治疗。对照组30例康力龙6mg/d或安雄40mg/d,环孢素软胶囊(华北制药)3mg/(kg.d)。治疗组33例予补肾健脾中药(黄芪30g,阿胶20g,枸杞子、黄精各15g,熟地黄10g,红景天12g,冬虫夏草5g)水煎服。观测头晕、乏力、出血及血液生化指标,12周为1疗程。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈6例,显效12例,有效13例,无效2例,总有效率93.94%。对照组基本痊愈4例,显效13例,有效7例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗6周,两组白细胞、血红蛋白和网织红细胞开始上升(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05),血小板两组均变化不明显(P>0.05)。[结论]补肾健脾中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血,可以促进红细胞及白细胞的增生,提高机体的免疫力,较单纯西药治疗总有效率明显提高,值得临床推广应用。

我国涉外法治研究的现状及发展

自2020年11月中央全面依法治国工作会议召开以来,我国涉外法治研究内容不断丰富,标志性成果不断涌现。但是,与严峻外部环境带来的风险和挑战相比,涉外法治研究仍存在研究深度有待提高,前瞻性不足,跨学科、多视角的系统性研究成果不多,对于对外法律斗争实践的结合度和支撑度不高,研究成果的国际影响力不足等问题。对此,一方面应聚焦我国面临的国际法与涉外法治的重大议题,组织优势力量展开科研攻关;另一方面应坚持守正创新,适时发布指南供研究人员参考,以提高研究问题的针对性和实效性,为维护国家主权、安全和发展利益提供有力的理论支撑和智力支持。

儿童滤泡性淋巴瘤合并微小病变型肾病综合征一例

患儿男,6岁,因双眼睑水肿1周入院.患儿于1周前无诱因出现双眼睑水肿,院外未行诊治,现至我院就诊.病程中,患儿精神、饮食、睡眠可,尿量不详,大便正常.既往史：患儿1年前因“颈部淋巴结肿大（直径约3cm,无压痛）”至外院就诊,当时无发热、盗汗、体重下降等情况,外院行CT检查见腹腔有一直径约2cm的肿大淋巴结,行手术切除颈部肿大淋巴结,术后病理示“B细胞非霍奇金淋巴瘤”,免疫组化：CD20（＋）、CD1o（＋）、Bcl-2（＋）、MUM-1（部分＋）、CD3（-）、CD21（FDC＋）、Ki67 （70％ ～ 80％＋）、Bcl-6（＋）,原位杂交EBER（-）.结合形态及免疫组化,诊断：儿童滤泡性淋巴瘤3a级,滤泡弥漫混合型,临床分期为Ⅲ期.口服“中药汤”治疗约3个月,家属拒绝化疗,期间间断出现腹痛,未行特殊处理.

苏通GIL综合管廊工程GIL管道专用运输机具研发

针对某特高压综合管廊过江输电项目,文中采用盾构管廊方式,管廊两侧分别设3相GIL输电管路,从江底穿长江主航道,两侧通过竖井和地面引接站与架空线路相连,在综合管廊路径长、走向复杂;内部作业空间受限,施工量大且工期紧的情况下,实现了采用过江管廊GIL的方式长距离输电。