新诊断2型糖尿病男性患者总睾酮水平与尿酸水平的相关性研究

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者总睾酮水平与血尿酸水平的关系。方法从2018年4月—2022年12月纳入166例新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)男性患者,根据总睾酮(total testosterone,TT)的水平,分为正常睾酮(normal total testosterone,NTT)组(TT≥12 nmol/L,n=98)和低睾酮(low total testosterone,LTT)组(TT<12 nmol/L,n=68),测定一般临床指标(年龄、BMI),生化指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)]及性激素指标[(TT、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E 2)],并计算得出稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组指标之间的统计学差异。根据SUA水平,按照三分位数法分组,比较各组性激素指标的差异;使用相关分析及多元线性回归分析综合评估TT水平与SUA之间的关系。结果与NTT组相比,LTT组BMI、SUA、ALT、FINS及HOMA-IR升高,HDL降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);随着SUA水平升高,TT水平降低(P<0.05);相关分析显示,校正年龄、BMI、HbA1c和HOMA-IR后,SUA与TT仍呈负相关;多元线性回归分析显示,BMI、SUA与TT水平显著负相关(B=-0.343,P=0.014;B=-0.014,P=0.002),而HOMA-IR、HDL、ALT与TT水平无关。结论在新诊断的T2DM男性患者中,SUA升高是TT降低的危险因素。