丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性进展性脑梗死的效果分析

目的:探讨并分析用丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性进展性脑梗死(PCI)的效果。方法:选取晋中市第二人民医院神经内科收治的96例急性PCI患者作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为丁苯酞组(n=48)与常规治疗组(n=48)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液对丁苯酞组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分及Barthel指数评定量表(BI指数)的评分。结果:丁苯酞组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者,P<0.05。治疗后7 d、14 d及30 d,丁苯酞组患者的NIHSS评分均低于常规治疗组患者,P<0.05。治疗后7 d、14 d、30 d及90 d,丁苯酞组患者的BI指数评分均高于常规治疗组患者,P<0.05。结论:用丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性PCI的效果显著,能有效地改善患者的病情,减轻其神经功能损伤,提高其日常生活活动能力。

丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及miR-124、miR-181c的影响

目的探索丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及微小RNA-124(miR-124)、miR-181c的影响。方法选取2017年7月至2021年7月该院128例中青年缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为4组:阴性对照组、对照A组、对照B组、观察组,每组32例。阴性对照组予以脑卒中恢复期常规治疗;在此基础上,对照A组予以丙氨酰―谷氨酰胺治疗;对照B组予以高压氧治疗;观察组予以丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗,均连续治疗4周。比较4组治疗前、治疗2周后、4周后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素12(IL-12)]、外周血T淋巴亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、脑血流动力学[颈动脉最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)]、miR-124、miR-181c表达。结果观察组治疗2周后、4周后NIHSS评分低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);BI指数高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);上、下肢肢体运动功能评分高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后血清TNF-α、MCP-1、IL-12水平低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照A组、对照B组和阴性对照组;CD8^(+)低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。治疗2周后、4周后对照A组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD8^(+)低于对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后Vmin、Qmin高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05),且对照B组Vmin、Qmin高于对照A组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后miR-124、miR-181c表达低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。结论丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗能进一步改善恢复期中青年缺血性脑卒中患者细胞免疫功能,下调miR-124、miR-181c表达水平,改善患者神经功能及日常生活能力。

贲门胃底癌的介入化疗的疗效观察

目的:探讨术前动脉介入化疗治疗贲门胃底癌的可能性及效果。方法:采用seldingss’的方法股动脉穿刺。结果:52例治疗后造影显示肿块有不同程度的缩小,7例造影显示缩小不明显;治疗半年后、1a’2a生存率库93.85%、58.46%、38.46%。所有病人在介入过程中未发生出血、过敏病例,穿刺未发生感染;80%的病人在介入化疗后出现恶心、胃纳下降等消化道症状,给予对症吃力缓解;30#的病人在一周内出现白细胞减少,给予惠尔血皮下注射后既恢复正常。结论:胃左动脉腹腔干动脉介入化疗门胃底癌的有效方法。

穿支病变进展性脑卒中CISS不同亚型与早期神经功能恶化的关系

目的探讨穿支病变进展性脑卒中中国缺血性卒中亚型(CISS)不同亚型与早期神经功能恶化(END)的关系。方法抽取2018年2月至2020年12月晋中市第二人民医院收治的穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中患者80例。根据CISS分型标准,36例为大动脉粥样硬化型(LAA)-分支动脉粥样硬化疾病(BAD),26例为穿支动脉疾病型(PAD)-BAD,18例为PAD-脂质玻璃样变(LD)。按照END定义将80例患者分为END组(43例)和非END组(37例),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中患者END的危险因素。结果END组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(4.75±2.56)分,高于非END组的(3.17±2.49)分,P<0.05。END组冠心病患者11例(25.58%,11/43),多于非END组的3例(8.11%,3/37),P<0.05。两组患者CISS分型比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.097,P=0.047)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分(OR=3.282,95%CI:1.708~7.326,P<0.05)、PAD-BAD(OR=4.159,95%CI:2.068~11.139,P<0.05)是穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素。结论PAD-BAD是穿支病变进展性脑卒中END的独立危险因素,需密切关注此类患者的病情变化,必要时给予有效措施进行治疗。