高中数学教学中的创新教学方法探究

本文旨在探讨高中数学教学中的创新教学方法,以提升学生的学习效果和兴趣.在传统数学教学方法存在的弊端的基础上,通过文献综述分析创新教学方法的发展与应用,并了解国内外相关研究现状.采用实证研究方法,通过实施创新教学方法并评价其效果,深入分析教学案例,调查学生的学习态度与动机,同时收集教师的反馈.研究结果表明,创新教学方法在高中数学教学中具有积极意义,能够激发学生的学习兴趣和主动性,并提升他们的学习成果.然而,创新教学方法也存在一定的局限性.因此,建议在未来的研究中进一步探索创新教学方法的可行性和持续发展路径.

高龄与适龄孕妇行超声检查胎儿颈后透明层的临床意义

目的探讨高龄与适龄孕妇行超声检查胎儿颈后透明层的临床意义。方法选取2015年在保定市第二中心医院孕期（11～13＋6周）做超声检查的孕妇765例,分为适龄孕妇组（年龄〈35岁）和高龄孕妇组（年龄≥35岁）,比较适龄和高龄孕妇超声检查颈后透明层（NT）厚度异常结果以及妊娠结局胎儿异常率的差异;比较胎儿异常和胎儿正常产妇的NT异常结果的差异,以及分析NT异常预测胎儿异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果高龄孕妇NT异常13例（8.72%）高于适龄产妇18例（2.92%）,且差异具有统计学差异（χ～2=10.32,P〈0.05）。高龄孕妇胎儿异常10例（6.71%）高于适龄产妇12例（1.95%）,且差异具有统计学意义（χ～2=8.12,P〈0.05）。妊娠结局胎儿异常的产妇NT异常19例（86.36%）高于胎儿正常孕妇的12例（1.61%）,且差异具有统计学意义（χ～2=373.22,P〈0.05）。NT异常可预测孕妇的胎儿异常妊娠结局,其灵敏度为90.48%,特异度为98.38%,阳性预测值为61.29%,阴性预测值99.59%,准确性为98.04%。结论高龄孕妇更易发生NT异常以及胎儿异常,且胎儿异常的孕妇NT异常率高于胎儿正常的孕妇,早期NT检查是筛查胎儿异常的重要超声指标。

浅析阴道超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口处妊娠方面的价值

目的 :探讨阴道超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)方面的临床价值。方法 :对2012年01月至2014年12月期间我院收治的100例剖宫产术后子宫切口处妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数表法将这100例患者分为研究组和对照组,每组各有50例患者。为对照组患者进行腹部超声检查,为研究组患者进行阴道超声检查,然后为这两组患者均进行实验室检查和手术探查等综合性检查,并将其进行综合性检查的结果作为最终的诊断结果。所有检查结束后,比较两组患者进行检查的准确率。结果 :研究组患者进行检查的准确率为91.0%,对照组患者进行检查的准确率为78.0%。研究组患者进行检查的准确率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :进行阴道超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口处妊娠方面具有非常重要的临床价值,此诊断方法值得在临床上推广应用。

城市河段整治的若干问题

近年来，我国洪涝灾害损失每年都在５００亿元以上，其中城市损失居较大比重。根据我国目前城市河段河道宽浅不一，弯段较多，阻水严重，行洪不畅，堤防质量差，标准低，堤顶坡无护面等问题，文中提出了城市河道整治规划中应考虑的因素，以及城市防洪急需解决的问题和应采取的主要措施。最后就防洪标准和堤距的确定提出了进一步的探讨意见。

布加氏综合征PTA治疗的护理体会

布加氏综合征ＰＴＡ治疗的护理体会郭敏，张春梅，闫凤芝（沈阳第一临床学院放射线科，１１０００１）关键词布加氏综合征；经皮腔内血管成形术；护理布加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）是以肝静脉和／或肝内下腔静脉狭窄或闭塞为主要病因，...

浅谈药品管理与经济效益关系

本文通过对药品管理特点的总结分析,针对目前药品管理存在的问题,提出了加强药品管理能提高经济效益的几点看法。

超声下剖宫产宫壁瘢痕缺损的形态学改变与异常子宫出血的相关性

目的探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损（PCSD）在超声下的形态学改变与异常子宫出血的相关性。方法选择2012年8月-2014年12月在保定市第二中心医院接受治疗的至少有1次剖宫产史的140例妇女。所有患者行阴道超声检查，记录超声参数。根据剖宫产宫壁瘢痕情况分为PCSD组和完整组，比较两组异常子宫出血率；根据月经情况分为月经正常组和异常子宫出血组，比较两组的超声参数；采用ROC曲线分析PCSD的超声参数对于异常子宫出血的预测价值。结果86例PCSD组患者中有39例出现异常子宫出血，发生率为45．35％，明显高于完整组的9．26％（5／54），差异有统计学意义（χ^2=20．05，P〈0．05）；PCSD与异常子宫出血密切相关（OR=7．696，95％CI=2．569～23．082，P=0．018），异常子宫出血组患者的PCSD长度、宽度、高度及剖宫次数均明显大于月经正常组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但两组患者的瘢痕形态、残存肌层厚度、子宫位置及缺损处到宫颈内口的距离等相比，差异无统计学意义（均P〉0．05）；ROC曲线表明PCSD高度的预测性最好，AUC值最高，其预测的敏感性为51．5％，特异性为77．4％，准确性为64．5％，预测临界值为5．30mm。结论超声下PCSD与异常子宫出血高度相关，异常子宫出血者的PCSD长度、宽度及高度明显高于月经正常者，PCSD高度可准确预测异常子宫出血。

超声诊断桥本甲状腺炎背景中乳头状癌的相关性探讨

目的探讨超声在诊断桥本甲状腺炎合并乳头状癌中的价值以及影响的相关因素。方法本试验采用回顾性分析,调查100例患有桥本甲状腺炎合并乳头状瘤患者的首次检查方法,根据检查方法的不同分为二组,超声组55例及病理组45例,总结分析结果,对比分析性别、年龄、诊断准确性、接受程度、费用、出结果时间、伤害性、整体效果等因素对超声诊断桥本甲状腺炎合并乳头状瘤的影响,根据结果正确选择检查方法。结果采用超声和病理作为首次检查对桥本甲状腺炎合并乳头状瘤的诊断差异较小,差异无统计学意义(P>0.05);采用相关因素分析可知接受程度、费用、出结果时间、伤害性对超声诊断桥本甲状腺炎合并乳头状瘤有一定影响。结论超声诊断桥本甲状腺炎合并乳头状瘤具有一定整体优势,费用少,时间短,患者接受程度高,伤害性小,可向临床推广。

高频超声在甲状腺乳头状癌并多源性背景的诊断价值研究

目的:探讨高频超声在多种病理形态背景中诊断甲状腺乳头状癌的价值。方法:回顾性分析2014-2017年作者所在医院已经取得病理结果为甲状腺微小癌合并多源背景患者的临床资料,汇总癌灶二维图像、内部及周边血流特征及血流动力学特点,并与病理检查确认的甲状腺良性结节组进行比较,探讨高频超声在复杂多种病理形态背景中甲状腺乳头状癌的诊断价值。结果:甲状腺乳头状癌200例纳入本研究,其中病理诊断为结节性甲状腺肿合并乳头状癌99例(49.5%),甲状腺腺瘤结节合并乳头状癌66例(33.0%),局灶性桥本甲状腺结节合并乳头状癌35例(17.5%)。结节性甲状腺肿背景中结节多发,水平生长,周边血流环绕及内部规则血流信号,其中为乳头状癌的结节为极低回声,边界不清,模糊,纵横比>1,边缘极少血流信号,并可见微小钙化灶。甲状腺腺瘤结节多表现结节周边可见规则低回声晕,周边环绕血流>1/2周。局灶性桥本甲状腺结节病灶血流极为丰富。与对照组的良性结节比较,恶性结节的纵/横比(A/T)≥1的发生率显著高于良性结节(P<0.05),且在结节边界、形态、周边晕环、内部及后方回声、钙化等方面与良性结节差异显著(P<0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI):恶性结节内血流平均PSV和RI均显著高于良性结节(P<0.05),且频谱形态有显著差异;血流分布方式:良性结节多为周边及内部血流信号,而恶性结节局部边缘血流信号占明显优势。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤病灶不发生淋巴结转移,局灶性桥本结节颈部Ⅵ区淋巴结可见,甲状腺微小乳头状癌淋巴结多分布在中央Ⅵ区、Ⅳ区及Ⅲ区也有转移。结论:高频超声对多种病理形态背景中甲状腺乳头状癌具有较高的诊断价值。