我国基本公共卫生服务均等化的提出背景与内涵分析

[目的]对公共卫生服务均等化的提出与内涵加以阐释,在此基础上,介绍我国公共卫生服务均等化的现状及国外公共卫生服务均等化的情况,并针对我国的现状提出相应的对策。[方法]采用查阅文献法。[结果]我国公共卫生服务均等化还存在很多问题,包括卫生资源使用不合理,使用效率不高,群体之间不平等,政府职责不明确,财政投入力度不强。[结论]逐步实现基本公共卫生服务均等化已经成为我国现阶段公共服务均等化的一项重要内容,是促进我国科学发展,构建和谐社会的重要内容之一。

我国医疗卫生服务资源配置公平性研究

目的:探讨当前我国医疗卫生服务资源配置的公平性,为我国深化医药卫生体制改革提供依据。方法:依据2009中国卫生统计年鉴的报道数据,根据地域和经济发展状况随机抽取广东省、上海市、山西省、江西省、贵州省和宁夏回族自治区,选择Gini系数和Lorenz曲线对其医疗卫生服务资源配置的公平性进行评价。结果:我国卫生资源配置的量很大;城市地区每千人口拥有的医生和护士数远高于农村地区,城乡卫生人力资源配置差距很大;东部经济发达地区省市每千人拥有卫生技术人员高于经济欠发达的西部地区省市,卫生人力资源分布存在地区不公平性;城市在病床配置方面显著高于县区,东部经济较发达地区病床使用率比中西部地区高;2008年我国卫生服务在资源配置上已达到较好的公平性,其人均卫生技术人员数和人均床位数均处在最佳的公平状态和正常状态。结论:本研究为我国深化医药卫生体制改革提供了客观依据。

山西省城乡居民享有卫生安全环境均等化状况研究

实现卫生服务均等化是我国近年的一项重要社会政策,是医药卫生体制改革任务之一。通过比较山西省与陕西省、河南省、浙江省、甘肃省卫生服务资源,评价山西省医疗卫生服务资源均等化状况,为山西省进一步促进基本卫生服务均等化提供理论依据。

略论综合评价方法

综合评价方法是运用于多指标多总体定量评价、分析、比较的方法。此方法在确定指标体系、确立权数、评价值计算等方面具有科学性,但又存在着主观随意等局限性,正确看待和解决运用中的问题,可以促进该法在社会经济统计中得到更广泛、更科学的运用。

我国医疗卫生体制评析

随着2009年3月17日中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台以来,医疗卫生体制改革已经成为一个受社会关注的问题。文章在简要回顾我国医疗卫生体制的形成发展及改革开放以来我国医疗卫生体制改革的基础上,分析了目前我国医疗卫生体制存在的主要问题,并对其原因进行了深入分析。

山西农村小康建设问题及建议

党的十六大提出在本世纪前20年全面建设小康社会的奋斗目标,这是一个催人奋进的目标。目前我省的小康水平仍然很低,在全面建设小康社会的进程中,仍应加大力度,要在农村经济结构调整、提高城镇化水平、推动农村社会全面进步、走可持续发展道路以及健全社会化服务体系等方面取得突破。

全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究

目的构建用于评判全科医生岗位胜任力的指标体系,为全科医学人才培养、考核评价提供参考依据。方法于2015年9—11月,采用目的抽样法,分别从熟悉全科医学理论前沿、从事全科医疗实践和行政管理3类人员中遴选咨询专家38例。运用文献研究法和德尔菲法确定全科医生岗位胜任力评价指标体系;运用层次分析法计算各指标权重。结果建立了4个一级指标、11个二级指标、57个三级指标的全科医生岗位胜任力评价指标体系。一级指标基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力的权重分别为0.482 9、0.295 7、0.129 7、0.091 7。二级指标中,组合权重排在前3位的为临床诊疗技能(0.193 2)、综合医疗服务能力(0.193 2)、预防服务能力(0.181 7),排在后3位的为教学科研能力(0.018 3)、医学人文关怀(0.032 4)、医学职业素养(0.032 4)。三级指标中,组合权重排在前3位的为首诊与转诊服务(0.066 6)、常见病/多发病的诊断与处理(0.051 4)、家庭医疗及健康评估服务(0.040 6)、康复医疗服务(0.040 6),排在后3位的为医学经济决策能力(0.001 6)、批判性思维能力(0.002 0)、医学法学能力(0.003 0)、教学与培训评估/评价(0.003 0)、科研/调研能力(0.003 0)。结论本研究构建了全科医生岗位胜任力评价指标体系,为全科医生的培养、考核、评价提供了客观的依据,但需进一步实证研究验证、细化以及修正各指标。

基于四种不同类型医联体模式的SWOT分析

总结分析城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟及远程医疗协作网这四种医联体模式的相关学术成果,通过SWOT分析得出如下结论:发挥城市医疗集团中资源整合、核心医院与成员医院长短互补的优势,克服集团内部体制不完善、经济利益对立的问题,利用国家政策与患者就医观念改变的机会,化解无序就医的威胁;发挥县域医共体中突破利益壁垒的掣肘,实行对口帮扶的优势,克服基层医疗队伍不稳定的问题;利用"上转下行"资源方便调配的机会,化解配套政策缺失的威胁;发挥跨区域专科联盟中专业技术强、互利共赢平台的优势,克服专科系统松散和资源缺乏的威胁;利用专科联盟新型就医链的机会,化解专科联盟主动性、规范性、体系性弱的威胁;发挥远程医疗协作网突破地域、减少患者开支的优势,克服成本较高和检查结果认定困难的问题;利用国家政策支持的优势,化解远程医疗合作网络法规不健全的威胁。

2008-2012年山西省11地市村卫生室发展均衡性研究

目的对山西省11个地区村卫生室的发展情况进行分析,为加强村卫生室建设提供依据。方法以山西省卫生厅信息管理中心提供的数据为依据,选取与山西省11地市村卫生室发展相关的5个指标,使用Microsoft Excel建立数据库并进行数据分析,平均增长速度采用累积法查表获得。结果 2008-2012年,山西省每万人口拥有村卫生室机构数以忻州市增长速度最快为20.5%,太原市的增长速度最慢为-8.1%。全省每万人口拥有村执业(助理)医师数量和每万人口拥有村注册护师数量总体在下降。全省每万人口拥有乡村医生数量以7.7%的速度增长。山西省的每个村卫生室拥有执业(助理)医师数量在下降,下降速度为-17.3%,而运城市和阳泉市分别以81.5%和66.4%的速度增加,吕梁市以-96.0%下降。2009-2012年11地市每万人口在村卫生室诊疗次数平均增长量为-54 388.33次,平均增长速度为0。结论 2008-2012年,山西省村卫生室的数量增加与村卫生室卫生技术人员的减少、诊疗人次的减少不平衡,势必会造成村卫生室硬件资源的浪费。同时,11地市之间村卫生室数量、卫生技术人员配备、服务能力发展也严重不平衡。

基于Web的互动式英语教学系统

提出了构建基于Web的英语互动教学系统的解决方案,介绍了英语互动教学系统的功能、系统设计以及如何实现人机交互,探讨了英语互动教学系统的实现策略、对系统文件及数据库的保护、系统的安全性等问题。

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床价值

目的探讨吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的有效性和安全性。方法选择老年单纯收缩期高血压患者168例,随机分为治疗组(n=98)和对照组(n=70)。治疗组予吲达帕胺治疗,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片。两组用法都为2.5mg/次,1次/d,效果不佳者4周后增至5mg/d,顿服。两组各治疗12周,对其临床疗效进行观察比较。结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01),且用药12周后治疗组和对照组相比,收缩压下降明显(P<0.005),但舒张压下降幅度较小,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压,不仅可控制收缩压,且对舒张压影响较小,从而缩小脉压,进一步减少并发症发生。

利用网络平台构建“互动型”大学英语教学

本文提出了利用网络平台构建互动型英语教学模式,以学生的自主学习为着眼点,以学生能力的提高为归宿,使学生有更多的机会"输出"他们的"输入",即让他们在课堂上能够把所学到的英语知识得以练习、验证。

2008—2013年山西省11地市卫生人力资源配置公平性分析

目的对山西省2008—2013年各地市卫生人力资源配置的公平性进行分析。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,对山西省11个地市的卫生人员数、执业/助理医师数、村卫生室执业/助理医师数和村卫生室注册护士数配置状况与公平性进行分析。结果 2008—2013年山西省11个地市卫生人员数、执业/助理医师数按人口分布的基尼系数均〈0.2,村卫生室执业/助理医师数的基尼系数介于0.17~0.47、村卫生室注册护士数的基尼系数渐介于0.31~0.75。结论山西11地市卫生人员数、执业/助理医师数的公平性为＂高度平均＂,村卫生室执业/助理医师数、村卫生室注册护士数分布公平性有待提高。

英汉听觉动词语义扩展对比探析

本文在认知语言学的理论框架中，以分析英汉听觉动词概念隐喻为基础，对英汉听觉动词语义扩展的异同进行了系统的对比和分析。

基于SNA的山西省基层医疗卫生机构服务提供能力研究

目的:了解山西省基层医疗卫生机构社会网络属性特征及服务提供能力的影响因素。方法:以山西省基层医疗卫生机构为单位,调查其工作人员,了解机构社会网络属性特征,采用UCINET软件,对网络结构进行可视化分析,采用卡方检验对服务提供能力影响因素进行筛选。结果:公立医院与基层医疗卫生机构在技术指导、双向转诊方面联系密切;地域差异、机构等级、是否加入医联体、平均每月接受公立医院技术指导次数和双向转诊次数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应制定定点帮扶统一规划,加强公立医院对基层医疗卫生机构的技术、人才支持,提升基层医疗卫生机构服务提供能力。

以公平正义的视角审视我国基本公共卫生服务均等化

从公平正义的视角阐释基本公共卫生服务均等化提出的必要性,并用公平正义思想指导基本公共卫生服务均等化的实践。基本公共卫生服务均等化的实施不强求绝对平均,但要做到相对均等,须保证起点公平、过程公平、结果公平。这需要加强卫生领域法制化建设,加大政府对偏远地区和农村地区的公共卫生投入力度,创新公共卫生人才机制,建立一个适合国情的基本公共卫生服务均等化绩效评价体系等。促进基本公共卫生服务均等化是实现社会公平正义的具体举措,也只有保证公平正义才能在真正意义上实现基本公共卫生服务的均等化。

山西省2011年11地市住院费用均等化状况评析

目的评价山西省各地市住院费用均等化状况，为促进山西省基本公共卫生服务逐步均等化提供理论依据，对如何有效控制医疗费用快速上涨提出对策建议。方法以山西省卫生厅信息管理中心提供的数据为依据，选取与山西省11地市居民住院费用相关的7个指标，使用Microsoft Excel建立数据库并进行数据分析。结果在对2011年山西省11地市的患者5类住院费分析中，太原市和阳泉市平均每出院者住院医疗费高于山西省平均水平，朔州市、忻州市、吕梁市等地市低于山西省平均水平；太原市、长治市、晋城市的平均每出院者手术费高于山西省平均水平，朔州市、忻州市低于山西省平均水平；太原市和大同市的平均每出院者床位费高于山西省平均水平，忻州市和吕梁市低于山西省平均水平。在2008—2011年山西省住院费用构成中药费占比约为43％，自2009年开始检查费构成比逐年升高，而治疗费和手术费构成比逐年降低。结论山西省11地市住院费用不均等，应采取有效措施促进城乡居民享有医疗费用均等化，以适应当前深化医药卫生体制改革的需要，从而提高基本公共卫生服务的公平性。

卫生事业管理与健康产业管理专业教学改革研究

卫生事业管理和健康产业管理是公共事业管理下的两个专业方向,其学科层次相同,且在人才培养方面存在共性,但又不是完全等同。在此背景下,分析两专业异同点,立足于学生知识结构特点与教学要求,综合运用教育理论与教学实践经验,就如何适应高等教育发展新趋势,培养符合新型健康产业管理、卫生事业管理学科要求的专业人才进行教学改革探索,提出较为有效的教育改革方法,以提高教学质量。

教学活动必须真正成为“双边运动”

教学活动必须真正成为“双边运动”闫凤茹“教学”从字面意义上讲，包含了“教”与“学”两方面的意义，联系教育的目的所在，“学”更应居主导地位，是主要方面。但在具体教育实践中，我们往往把教学活动看作是教师的单边运动。反映在教学内容上，是脱离学生实际的课程中...

山西省大型公立医院开展“医养结合”服务探讨

通过对两所代表性医院实地调查,对山西省大型公立医院开展医养结合服务的可行性进行分析,并对山西省大型公立医院开展医养结合服务面临的问题进行了归纳,提出未来山西省大型公立医院应在平衡社会效益与经济收益、确立差别化长期护理保险制度、构建医养结合评估系统方面持续着力,形成完善的公立医院医养结合服务体系。