岛叶胶质瘤的手术治疗经验

目的:总结岛叶胶质瘤的治疗经验,并探讨3.0T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)及术中B超技术在岛叶胶质瘤手术治疗中的应用。方法:回顾性分析18例岛叶胶质瘤患者,总结术前3.0T-MRI检查对手术参考价值并分析术中B超技术辅助肿瘤切除的意义。结果:6例(33%)患者术前因癫痫大发作和颅内压增高导致病情迅速恶化,采取急诊手术治疗,余12例患者行择期手术。术前3.0T-MRI对肿瘤边界及外侧豆纹动脉提供详细信息,术中B超可对肿瘤进行定位,并能够实时观察肿瘤切除程度,有利于最大程度切除肿瘤,但对于低级别胶质瘤,超声造影效果受限。结论:颅内压增高合并癫痫发作的岛叶胶质瘤需尽早手术。术前3.0T-MRI检查及术中B超技术有利于保护外侧豆纹动脉,并有助于最大程度切除肿瘤。

大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑血流及脑代谢的影响

目的分析对重型颅脑外伤患者进行大骨瓣减压术治疗对其脑血流及脑代谢的效果.方法随机将我院收治的100例急性前循环脑梗死患者分为观察组和对照组.观察组实施大骨瓣减压术治疗,对照组给予常规药物治疗.对比两组患者的治疗效果,观察其脑血流及脑代谢情况.结果观察组≤50岁患者的脑氧摄取率显著高于对照组,>50岁患者的脑氧摄取率显著低于对照组(P<0.05).观察组ICP显著低于对照组,CPP显著高于对照组(P<0.05).结论对重型颅脑外伤患者进行大骨瓣减压术,可以有效改善其脑血流及脑代谢情况,降低颅内压,促进血循环.

损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法选取我院2013年8月—2014年7月收治的80例严重腹部创伤患者,均给予损伤控制性手术治疗,分析患者的治疗效果。结果 80例患者好转率为87.5%,病死率为12.5%;患者治疗后的p H值、血氧饱和度、凝血酶原时间(PT)和体温各指标显著优于治疗前。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤病患者具有较好效果,值得临床推广。

胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察

目的分析胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选取80例急性胃穿孔患者,随机分为观察组和对照组,分别给予胃大部切除术和单纯修补术治疗。观察2组手术情况、术后并发症情况及3个月后复发情况。结果对照组手术时间、术中出血量、患者疼痛评分、住院时间低于观察组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论胃大部切除术与单纯修补术各有利弊,医生应根据患者病情选择最合理的治疗方案。

显微手术下广泛性切除低分化胶质瘤的效果

目的探讨显微手术下广泛性切除低分化胶质瘤的效果。方法选择低分化胶质瘤患者79例,根据手术方法的不同分为观察组50例与对照组29例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用基于神经导航的显微手术治疗,记录与随访两组预后状况。结果两组胶质瘤切除程度分级对比差异无统计学意义(P>0.05),主要为Ⅰ级与Ⅱ级。术后3个月观察组的肌力分级状况显著好于对照组(P<0.05),多为Ⅳ级~Ⅴ级。术后3个月观察组的KPS与ECOG评分与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,观察组的生存率为86.0%,显著高于对照组的62.1%(P<0.05)。结论显微手术下广泛性切除低分化胶质瘤能得到很大的切除效果,促进患者术后肌力改善,提高患者的生活质量,降低患者的随访死亡率。

经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区出血效果分析

目的对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路手术治疗基底节区原发性脑出血(PICH)的临床效果。方法选择2009年1月至2015年4月武功县人民医院收治的165例基底节区PICH患者作为研究对象,随机分为观察组(经外侧裂岛叶入路治疗,84例)和对照组(经颞叶皮质入路治疗,81例)。回顾性分析两组术后颅内血肿清除情况及预后情况。结果观察组术后血肿大部分清除率为61.90%,高于对照组(41.98%);观察组再出血率(3.57%)低于对照组(7.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访,观察组与对照组预后良好率分别为70.24%和41.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区PICH能有效清除血肿,减少术后再出血的发生,显著改善预后。

重型颅脑创伤中标准大骨瓣开颅术的应用

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑创伤（TBI）的临床效果。方法以2009年1月至2015年3月我院采用骨瓣开颅术治疗的170例重型颅脑创伤患者为研究对象，随机分为观察组（标准外伤大骨瓣治疗组）86例和对照组(常规骨瓣治疗组)84例，回顾性分析2组术后颅内压控制情况、术后并发症情况及临床治疗效果。结果两组术后颅内压比较，有统计学差异(P＜0.05)；术后6个月随访，观察组总有效为90.7％，对照组为65.4％，2组有统计学差异(P＜0.05)；观察组术后迟发性颅内血肿、急性脑膨出及切口脑脊液漏的发生率低于对照组(P＜0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型TBI，可有效降低术后颅内压，显著改善患者预后，疗效优于常规骨瓣组。

舍曲林对脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染患者焦虑、抑郁情绪的疗效

目的观察舍曲林对脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染患者的焦虑、抑郁情绪的治疗效果。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染及焦虑抑郁的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,均为30例,分别实施腰大池置管持续引流联合抗抑郁药物治疗与单纯腰大池置管持续引流治疗。比较两组患者治疗前后SAS、SDS评分改善情况、生活质量及患者预后。结果治疗后两组患者SAS、SDS均有改善(P<0.05),但观察组改善更明显(P<0.05);治疗前两组患者的生活质量评分差异无明显差异,治疗后两组患者的生活质量评分均改善,但观察组改善更明显(P<0.05);观察组脑脊液治愈率、重残率及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染及焦虑抑郁患者接受腰大池置管持续引流配合抗抑郁药物治疗,可以更好的改善患者情绪和临床症状,提升患者的生活质量。