紫杉醇脂质体的制备及其联合顺铂在老年非小细胞肺癌用药过程中不良反应的疗效观察

目的：研究紫杉醇脂质体的制备及其联合顺铂在老年非小细胞肺癌（NSCLC）用药过程中的疗效观察及不良反应。方法：将2012年11月～2013年10月于我院接受放疗的老年NSCLC患者116例纳入本次研究，并依照随机数字表法1：1分为实验组与对照组，两组基线资料无统计学差异（P〉0．05）。实验组行紫杉醇脂质体联合顺铂治疗，对照组行紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组临床疗效、化疗前后CRP、TNF—α、IL-6等炎性因子水平及不良反应。结果：实验组控制率（DCR）（70．69％）与对照组DCR率（68．97％）无统计学差异（P〉0．05）。实验组总有效率（RR）（29．31％）与对照组RR率（25．86％）无统计学差异（P〉0．05）。实验组无进展生存时间（PFS）为（163．69±16．54）d与对照组（159．49±16．39）d无统计学差异（P〉0．05）。两组化疗后CRP、TNF-α、IL-6水平高于化疗前，组内化疗前后均有统计学差异（P〈0．05）。两组化疗后CRP、TNF—α、IL-6水平均无显著统计学差异（P〉0．05）。两组血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、谷氨酸转氨酶升高、恶心呕吐、脱发、末梢神经炎等不良反应发生率无统计学差异（P〉0．05）；实验组呼吸困难、肌肉痛、皮疹、面部潮红等不良反应发生率低于对照组，有统计学差异（P〈0．5）。结论：紫杉醇脂质体联合顺铂治疗老年NSCLC疗效显著，可有效降低呼吸困难、肌肉痛、皮疹、面部潮红等不良反应发生率，提高老年患者的耐受性，值得应用于临床。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床护理

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床护理方法。方法选取湿性年龄相关性黄斑变性行玻璃体腔注射雷珠单抗进行治疗的患者96例,其中对照组48例行常规护理,观察组48例行循证护理。结果2组患者治疗后CMT均较治疗前显著降低(P<0.05),但是2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时间IOP差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1 d和6个月时SAS得分、SDS得分均显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理可以有效降低患者并发症发生率,改善患者心理状况。

喉癌患者血浆中miRNA表达及基于靶基因的能量消耗的研究

目的研究喉癌患者血浆中miRNA表达及基于靶基因的能量消耗。方法收集5例喉癌患者的病理组织。空腹抽血,分离人喉癌细胞系Hep2,从HEp2细胞中提取所有RNA。同时采用食物频率问卷(FFQ)收集患者日常饮食频率。同时进行营养生物标志物研究,记录4天的饮食记录(4DFR)进行饮食调整(DM)。结果实时PCR结果显示,与无转染的喉癌细胞比较,在pc DNA3/Pri-miR-1转染的HEp2喉癌细胞中miR-1水平升高3.8倍。但是在miR-1ASO转染的HEp2细胞中miR-1下降了70%。miR-1能够促进HEp2细胞集落形成,但不影响细胞生存力。患者能量消耗研究发现,与对照患者比较,脂肪和总能量消耗增加的风险因素是喉癌患者的身体质量指数和年龄。结论研究表明,miRNA可改变癌症细胞中的脂质和氨基酸代谢;miRNA可以成为治疗癌症的新靶点。

急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用探讨

目的:探讨急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用。方法:将126例急性心肌梗死患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者传统急诊护理流程,给予66例观察组患者实施急救护理路径。比较两组患者住院期间死亡率、心肌梗死复发率、并发症发生率、急救时间、急诊室到球囊扩张时间及住院时间的差别。结果:观察组住院期间死亡率、心肌梗死复发率、术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组急救时间、急诊室到球囊扩时间及住院时间均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理路径应用于急性心肌梗死患者救治可为进一步诊治赢得时间,并可显著降低病死率,改善预后。

开展品管圈活动对精神科实施优质护理服务的推动作用

目的 探讨开展品管圈活动对精神科实施优质护理服务的推动作用。方法 开展品管圈活动,分析现阶段推行优质护理服务过程中存在缺陷的原因,选定活动主题后制定针对性的对策及整改计划并组织实施,开展相关的优质护理服务。结果 开展品管圈活动后,在精神科继续推行优质护理服务使护理质量整体评价合格率明显上升,由干预前的155例（82.45%）上升为干预后的197例（96.57%）,差异有统计学意义（χ2=17.47,P〈0.001）,护理文件整理、健康教育宣传、掌握患者病情、基础护理、规范性专科护理的合格率均显著高于活动前（P〈0.001）;住院患者的整体满意度明显提高,由干预前的满意151例（80.32%）上升至194例（95.10%）,差异有统计学意义（χ2=20.25,P〈0.001）。与对照组相比,护士服务态度、护士服务主动性、护理技术、病室环境、提供便民服务、健康宣教方面的满意度均显著提高（P〈0.001）。结论 品管圈活动的开展明显降低了优质护理服务实施过程中存在的问题缺陷,改善了患者对优质护理服务的满意度和护理质量,可以有效推广优质护理服务在精神科护理的应用。

miRNA-125在噪声性耳聋大鼠耳蜗组织中的表达变化

目的探讨微小核糖核酸(miRNA)-125在噪声性耳聋(NID)大鼠耳蜗组织中的表达水平及其变化。方法40只健康成年SD大鼠随机分为NID组和正常组两组,每组20只。NID组每天给予100 d B声压水平、噪声频率为3 000 Hz的窄带噪声6 h,持续3 d,用来建立NID大鼠模型;正常组大鼠不予处理。14 d后断头处死大鼠,取出耳蜗组织。应用RT-PCR方法检测miRNA-125在两组大鼠耳蜗组织中的表达水平。结果 NID组大鼠耳蜗组织miRNA-125的相对表达量为0.12±0.05,正常组大鼠耳蜗组织miRNA-125的相对表达量为1.11±0.51。NID组大鼠耳蜗组织miRNA-125的表达较正常组明显下调(P<0.01)。结论 miRNA-125在NID大鼠耳蜗组织中表达下调;miRNA-125表达量的下调可能促进了NID的发生发展。