动态心电图在高血压病中的临床价值

目的研究原发性高血压与心律失常的关系。资料与方法将襄樊市中心医院住院确诊为原发性高血压的80例患者进行24 h动态心电图(DCG)检测,并把同期门诊诊治的高血压前期且伴有头晕心悸的31例患者作为对照组进行检测。结果高血压组DCG除2例外均有心律失常发生(98%)。结论:高血压患者进行动态心电图监测易发现心律失常。对高血压患者而言,在有效控制血压的基础上,防止左房左室扩大,改善心肌供血状况,是降低心律失常发生率的一个重要手段。

拉西地平对青年原发高血压胰岛素抵抗指数等相关参数的影响

目的观察拉西地平对青年原发性高血压患者血压、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IRI)等相关参数的影响。方法对我院2008年1月～2009年10月55例初诊为Ⅰ～Ⅱ级青年原发性高血压者予拉西地平2～4mg,每日1次口服,疗程8周。观察治疗前后血压、FBG、空腹血糖胰岛素(FINS)及IRI的变化。结果本组治疗前收缩压、舒张压、FBG、FINS及IRI分别为(178.97±13.75)mmHg、(106.07±7.61)mmHg、(5.13±0.61)mmol/L、(18.52±2.38)mU/L、1.65±0.27,治疗后分别为(136.17±11.62)mmHg、(83.65±5.08)mmHg、(4.81±0.24)mmol/L、(16.88±2.14)mU/L、1.26±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论拉西地平在降压治疗的同时能改善高血压患者的胰岛素抵抗,是理想的抗高血压药物。

静脉滴注地尔硫卓治疗老年不稳定型心绞痛76例临床观察

目的观察静脉滴注地尔硫卓治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法76例老年不稳定型心绞痛患者停用硝酸酯类制剂、8受体阻滞剂及其他抗心肌缺血药物，静点地尔硫卓100～300μg/min持续48h，观察血压、心率、疗效和不良反应。蛄果用药开始后48h内，41例患者未再发作心绞痛，22例明显改善，8例有所改善，5例无效。治疗开始后48h较24h NST和∑ST有进一步下降，但无统计学差异。用药后，HR减慢，SBP和DBP均有下降，SBP下降幅度大于DBP。5例出现窦性心动过缓，4例低BP，将地尔硫卓减量后均好转。结论静脉滴注地尔硫卓能使心绞痛短时间内明显缓解，发作次数明显减少且持续时间明显缩短；同时地尔硫卓还使心电图sI．变化得到一定程度改善；副作用小，无严重不良反应，安全性高，是可供临床采用的一种新的药物治疗手段。

急性前壁心肌梗死ST段墓碑型改变的临床意义

目的:本文主要是研究临床急性前壁心肌梗死与心电图ST段墓碑型改变的关系。方法:对60例急性前壁心肌梗死的患者进行临床分析:伴有ST段墓碑型改变者15例,非墓碑型改变者45例。对两组分别进行冠脉造影及临床特征分析。结果:伴有ST墓碑型改变组伴发并发症及合并症发生率及死亡率明显高于非墓碑型改变组。结论:急性前壁心肌梗死ST段墓碑型改变组预后差,此组患者梗死面积大,缺血广泛严重。

加强护生职业防护知识教育的应有之策

通过加强护生的职业防护教育,增强护生的职业安全观念,提高护生的职业安全意识,使护生在临床工作中规范操作,主动采取防范措施,避免在护理工作中发生职业损伤。

抗凝治疗对急性肺栓塞患者心电图图谱和凝血功能的影响

目的探讨急性肺栓塞抗凝治疗前后心电图及凝血功能变化。方法选取2015年1月至2018年5月在我院治疗的急性肺栓塞患者42例,所有患者均给予抗凝治疗,治疗前后采用常规12导联同步心电图进行检查,同时检测D-二聚体(D-D)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)等水平。结果治疗后3个月患者胸前导联T波倒置加深、aVR导联ST段抬高、窦性心动过速、顺钟向转位和V4-V6导联ST段压低比例分别为23.81%、4.76%、9.52%、11.90%和4.76%,明显低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月D-D、PS和PC分别为(0.76±0.22)mg/L、(15.03±7.11)mg/L和(2.66±0.81)mg/L,明显低于治疗前,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和凝血酶调节蛋白(TM)分别为(4.41±1.03)g/L、(57.84±10.24)g/L和(3.26±0.97)g/L,明显低于治疗前,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝治疗急性肺栓塞能有效改善患者心电图异常、凝血纤溶及血管内皮功能。