泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗干眼症患者的短期随访研究

目的:观察泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗干眼症(DED)患者的临床疗效。方法:以随机数字表法将我院2020年2月—2022年2月收治的84例DED患者分为对照组、观察组,各42例。对照组给予普拉洛芬滴眼液,观察组在此基础上给予肉毒毒素。比较两组临床疗效、临床症状改善程度、泪膜稳定性指标[泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)]、炎症指标[维甲酸诱导蛋白6(STRA6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后干涩感、疲倦感、视物模糊、异物感评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后TMH、BUT、SIt上升趋势更为明显(P<0.05);观察组治疗后STRA6、IL-1β、TNF-α改善幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗DED可有效缓解病情,改善眼表炎症,有利于提升泪膜稳定性,效果显著,安全可靠。

聚乙烯醇联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症中的应用

目的探讨聚乙烯醇联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症中的应用,分析其对眼部症状、眼表功能的影响。方法选取2020年3月至2022年5月于舞钢市人民医院接受白内障手术且术后3个月出现干眼症的91例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组45例、研究组46例。对照组予以玻璃酸钠治疗,研究组予以玻璃酸钠+聚乙烯醇治疗。比较两组临床疗效。对比分析两组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)、眼表功能[泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)]、角膜内皮细胞情况[角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞比例(HEX)、角膜内皮细胞变异系数(CV)],以及泪液中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)]水平。对比两组治疗前后负性情绪[正性和负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)]评分。结果研究组总有效率为95.65%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组OSDI、FL、CV低于对照组,泪液分泌量、BUT、ECD、HEX高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组泪液中IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、LPO水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组PANAS评分低于对照组,NEI-VFQ-25评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙烯醇联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症疗效确切,可改善患者眼表功能,促进角膜内皮细胞恢复,减轻眼表炎症反应、氧化应激反应,有利于改善患者负性情绪,提高其生活质量。

益气养阴活血利水复方结合黄斑格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿患者视力水平与并发症的影响

目的探究益气养阴活血利水复方结合黄斑格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力水平与并发症的影响。方法在2019年4月~2021年3月,选取于舞钢市人民医院就诊的108例DME患者进行研究,按照治疗方法不同进行分组,对照组(n=54)给予黄斑格栅样光凝治疗,观察组(n=54)给予益气养阴活血利水复方+黄斑格栅样光凝。治疗前后使用国际标准视力表测定最佳矫正视力(BCVA),使用CT-1/1P型电脑非接触式眼压计(日本拓普康生产)测定眼压,使用光学相干断层扫描检查(蔡司HD5000OCT)测定黄斑中心凹厚度水平,采用酶联免疫吸附试验测定血清抗血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)水平。对比2组视力、眼压、视网膜厚度、VEGF、IL-6水平,统计并发症发生率。结果治疗结束时,观察组眼压、视网膜厚度低于对照组,视力高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,观察组VEGF、IL-6低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,观察组并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴活血利水复方+黄斑格栅样光凝治疗患者可提高DME患者的视力水平,减少并发症,稳定患者眼部IL-6、VEGF水平。