高分辨率食管测压法在食管裂孔疝诊断中的意义

目的分析高分辨率食管测压法在食管裂孔疝诊断中的意义。方法方便选取该院2017年8月—2019年11月食管裂孔疝的患者65例,患者均进行胃镜检查及高分辨率食管测压,观察诊断结果,方便选取同期非食管裂孔疝患者65例,观察食管测压结果及24 h食管pH检测结果。结果 65例食管裂孔疝患者经高分辨率食管测压法检出62例,准确率95.38%,胃镜检查检出53例,准确率81.54%,差异有统计学意义(χ^2=6.104,P<0.05);两组食管下括约肌长度对比,差异有统计学意义(t=0.531,P>0.05),食管裂孔疝组呼吸最小值(0.73±0.23)kPa,呼吸平均值(1.40±0.57)kPa,低于非食管裂孔疝组,差异有统计学意义(t=9.258、7.659,P<0.05);食管裂孔疝组pH≤4的总次数(130.27±52.47)次,反流时间≥5 min的次数(10.28±3.78)次,最长反流时间(55.39±21.37)min,DeMeester评分(73.29±30.27)分,酸性反流指数(20.74±8.32),与非食管裂孔疝组相比,差异有统计学意义(t=11.174、11.621、10.983、13.237、14.322,P<0.05)。结论在食管裂孔疝诊断中,高分辨率食管测压法具有较高的诊断价值,能有效提高食管裂孔疝诊断准确率,为疾病的诊断提供依据,值得借鉴。

内镜黏膜下剥离术治疗贲门部早癌及癌前病变的效果探究

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗贲门部早癌及癌前病变的临床效果。方法选取2018年6月—2019年6月该院收治的60例贲门部早癌及癌前病变患者,依据随机数表法分为两组,各30例。对照组予以腹腔镜下切除术治疗,观察组予以内镜黏膜下剥离术治疗。对比两组患者手术治疗情况、病灶切除情况与术前、术后6个月生活质量及疼痛程度以及术后并发症发生情况。结果观察组手术用时(56.37±14.28)min、恢复正常进食时间(12.45±0.36)d与住院时间(3.57±1.16)d均较短于对照组(66.53±13.57)min、(13.17±0.28)d、(5.12±1.09)d,术中出血量(29.64±7.38)mL少于对照组(34.82±6.42)mL,差异有统计学意义(t=2.825,P=0.007;t=8.647,P<0.001;t=5.334,P<0.001;t=2.901,P=0.005)。相比于对照组(73.33%),观察组病灶整块切除率(93.33%)较高,差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038),对比两组病灶完全切除(20.00%vs 6.67%)以及治愈性切除率(6.67%vs 0.00%),差异无统计学意义(χ2=1.298,P=0.255;χ2=0.517,P=0.472)。对比两组术前QOL评分(25.41±2.76)分vs(25.37±2.81)分及VAS评分(6.98±1.13)分vs(6.96±1.17)分,差异无统计学意义(t=0.056,P=0.956;t=0.067,P=0.947);术后6个月两组QOL评分上升、VAS评分下降,且观察组QOL评分(54.28±3.16)分高于对照组(51.12±2.83)分,VAS评分(1.21±0.14)分低于对照组(1.67±0.23)分,差异有统计学意义(t=4.080、9.357,P<0.05)。相比于对照组(26.67%),观察组术后并发症发生率(3.33%)较低,差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.030)。结论贲门部早癌及癌前病变患者采用内镜黏膜下剥离术治疗效果确切,可有效缩短手术时间并减少术中出血量,可提高病灶整块切除率,同时提升生活质量并减轻疼痛,还可减少术后并发症。

经黏膜下隧道内镜切除术与内镜黏膜下剥离术在治疗食管早癌及癌前病变的临床研究

目的 探讨经黏膜下隧道内镜切除术与内镜黏膜下剥离术在食管早癌以及癌前病变方面的临床疗效.方法 选取本院在2010年7月~2015年7月收治的食管早癌以及癌前病变病例,并从中选取适合进行内镜治疗的患者80例,在非气管插管的全身麻醉的情况下对患者实施经黏膜下隧道内镜切除术或内镜黏膜下剥离术.术中以及术后,时刻观察患者是否发生并发症并积极采取措施.结果 共有55例患者行经黏膜下隧道内镜切除术,25例患者行内镜黏膜下剥离术.结论 经黏膜下隧道内镜切除术和内镜黏膜下剥离术在治疗食管早癌以及癌前病变方面有较好的疗效,安全性好,并发症发生率低,值得临床推广.

经口内镜下括约肌切开术对贲门失驰缓症疗效分析

[目的]分析经口内镜下括约肌切开术(POEM术)对贲门失驰缓症患者的治疗效果。[方法]以42例贲门失驰缓症患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组21例。试验组患者使用POEM术治疗,对照组患者使用传统开胸Heller手术,观察比较2组患者的治疗效果、手术时间等相关指标。[结果]与对照组比较,试验组患者手术时间短、手术中出血量少、患者住院时间短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]POEM术治疗贲门失驰缓症的效果较好。

分析皮硝腹部外敷在急性胰腺炎治疗中的临床价值

探究于急性胰腺炎的治疗中施行皮硝腹部外敷的临床价值。方法:选取我院消化内科2020年2月~2020年12月100例急性胰腺炎患者为研究对象,按照抽签方式将其分为对照组与观察组,每组各为50例,对照组患者实施急性胰腺炎常规治疗,观察组患者将在常规治疗基础上实施皮硝腹部外敷干预,对比两组患者的腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间,腹部阳性体征消失时间及平均住院时间,并比较两组患者治疗总有效率。结果:观察组患者的腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、腹部阳性体征消失时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胰腺炎的常规治疗上采取皮硝腹部外敷治疗干预,可尽快改善患者临床相关症状和体征,缩短病程治疗总的时间,对患者的病情恢复具有积极促进作用,疗效好,临床应用价值显著。