集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用效果。方法：选择2012年1～12月行机械通气的患者97例作为对照组，2013年1～12月行机械通气的患者134例作为集束化组，比较两组机械通气患者 VAP 发生率及发生时间。结果：集束化组患者 VAP 发生率低于对照组（P 〈0．05），VAP 发生时间晚于对照组（P 〈0．05）。结论：集束化护理策略可有效降低机械通气患者 VAP 的发生率，延后 VAP的发生时间。

品管圈模式联合微信平台在脑卒中病人吞咽障碍专项护理质量控制中的应用

[目的]探讨品管圈模式结合护理微信平台对脑卒中病人吞咽障碍专项护理质量的影响。[方法]2016年9月—2017年10月成立以提高脑卒中病人吞咽障碍干预措施规范落实率为主题的品管圈小组,针对吞咽障碍训练落实不到位和饮食干预不到位等两项主要问题,分析原因并制订对策,修订并细化干预流程和考核标准,修订《神经内科吞咽障碍规范落实工作质量评价表》以改进专项护理质控方案,同时建立科室微信群及时共享信息,保障干预措施的有效落实。[结果]研究组专项护理质量考核分(97.33±0.55)分,优于对照组(92.55±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈模式与护理微信平台的联合应用对于脑卒中病人的吞咽障碍专项护理质量有明显提升,同时优化了工作流程,促进病人康复,有助于改善病人的生活质量,提高了护理满意度。

食管胃底静脉曲张破裂出血性休克的临床护理

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血性休克的护理经验。方法对56例食管胃底静脉曲张破裂出血性休克病人的急救与护理资料进行分析。结果56例中好转51例,再出血或并发肝肾综合征死亡3例。结论迅速而有效的急救和精心护理是抢救病人生命,降低死亡率,提高生活质量的较佳方法。

ICU机械通气患者气道管理的进展

本文综述了机械通气过程中非计划性拔(脱)管原因及对策、吸痰技术、气囊管理、气道湿化、呼吸机管道护理等方面的进展,认为积极有效的气道管理可以大大提高机械通气的效果,降低并发症的发生率。

惠斯登电桥灵敏度测量方法中的两个问题

在测量惠斯登电桥灵敏度的实验中,检流计指针偏转方向和偏转格数的影响经常被忽略.此外,通过以往的多次实验发现,测得的电桥灵敏度与理论值并不相符,这应该是由于检流计使用时间过长,其内阻值和灵敏度不准确造成的.该文利用Origin软件对1/S-Rx实验数据进行拟合,求出了检流计真实的内阻和灵敏度,从而讨论检流计指针偏转方向和偏转格数对惠斯登电桥灵敏度测量的影响.结果发现,偏转方向不同时,测得的电桥灵敏度并不相等;随着检流计偏转格数的增大,实验的相对误差先减小后增大,当n=5 div时,实验值与理论值最相近.

呼吸湿化治疗仪在气管切开患者中的应用探讨

目的探讨呼吸湿化治疗仪在气管切开患者中的应用效果。方法选择2015年2月—2016年2月气管切开长期氧疗Ⅲ度痰液黏稠患者80例为研究对象,随机将其分为使用呼吸湿化治疗仪的观察组40例,使用人工鼻吸氧的对照组40例。比较2组患者的气道湿化效果及肺部感染率。结果观察组气道湿化不足2例,对照组32例,差异有统计学意义(P<0.001);观察组气道满意32例,对照组8例,差异有统计学意义(P<0.001);气管切开相关并发症比较观察组痰痂形成2例,对照组20例,差异有统计学意义(P<0.005);气道黏膜出血观察组3例,对照组14例,差异有统计学意义(P<0.005)。结论呼吸湿化治疗仪用于气管切开长期氧疗患者气道湿化效果优于人工鼻。

自制指导册在降低ICU尿管相关尿路感染率中的应用

目的 通过自制指导册的应用,提高护士的感染控制意识与能力,降低ICU尿管相关尿路感染（catheter associated urinary tract infection,CAUTI）率.方法 科室成立专项预防尿管相关尿路感染控制小组,通过医院院感数据网络的建立,每月统计出感染的病例,对相关感染病例分析原因,解析要因,修定有关尿管护理临床技术操作规程,细化尿管护理标准化程序,补订尿管评估表及专项尿管质量考核表等,将以上内容制定成图文并茂的流程指导册.此册纳入全科护理人员教育培训计划,相关护理操作流程考核,持续做好评估监测及质量控制等一系列措施.结果 自制指导册临床应用后,2015年组ICU患者的尿管相关尿路感染率为1.45‰,较科室2014年组全年尿路感染下降了2.39％‰.2015年组尿标本正确采集率（87.50％ vs.43.75％）、男性会阴护理正确执行率（81.25％ vs.47.92％）、每日尿管评估执行率（93.75％vs.37.50％）较2014年组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 该自制指导册的建立为临床护士院感控制提供参考,起到正确指引作用,能有效降低ICU尿管相关尿路感染率.

11例颅脑损伤术后脑积水病人行腰大池外引流的护理

[目的]总结颅脑损伤术后脑积水病人行腰大池外引流的护理。[方法]对11例颅脑损伤术后并发脑积水病人行腰大池外引流,同时加强围术期护理。[结果]除1例病人因血性脑脊液导致管路堵塞而拔管外,未出现非计划性拔管、颅内感染、颅内血肿形成、脑疝、气颅等并发症。[结论]加强颅脑损伤术后脑积水病人行腰大池外引流的护理有利于预后。

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的护理方法,提高抢救成功率。方法:对38例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果:38例患者中治愈31例,治愈率为81.58%,因各种原因放弃治疗自动出院4例,因病情危重抢救无效死亡3例。结论:积极的预防和有效的护理可以大大提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的抢救成功率,防止病情加重,改善预后。

RLC串联谐振电路中总损耗电阻的一种估算方法

RLC串联谐振是电磁学实验的一个重要且具有一定难度的实验。实验过程中发现电路品质因数的实验值总是小于理论计算值。采用数据拟合的方法对不同电路中的总损耗电阻进行了估算,从而对品质因数的理论值进行了修正,有效地减小了实验相对误差。此外,对总损耗电阻在2251.9 Hz~5035.5 Hz范围内随频率的变化规律进行了讨论。

损耗电阻对 RLC串 联谐振电路品质因数的修正

RLC串联谐振是大学物理实验的一个重要内容.实验中发现电路品质因数的实验值总是小于理论计算值.对电路中的损耗电阻进行了估算,并对品质因数的理论值进行了修正,从而有效地降低了实验相对误差.

生大黄粉灌肠治疗ICU危重患者腹胀的效果观察及护理

目的:观察生大黄粉灌肠治疗ICU危重患者腹胀的临床效果。方法:将ICU腹胀患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。动态监测生大黄粉灌肠治疗前后腹胀天数,机械通气脱机时间,一次性成功率,并进行比较。结果:使用后腹胀天数明显减少,机械通气脱机时间缩短,一次性成功率大大提高。结论:生大黄粉灌肠治疗危重患者腹胀有较好效果。

急性脑梗死静脉溶栓桥接血管内治疗的护理

探讨急性脑梗死静脉溶栓桥接血管内治疗的护理干预措施。方法:对2017年12月—2020年5月江苏大学附属昆山医院神经内科收治的21例急性脑梗死静脉溶栓桥接血管内治疗的患者进行回顾分析。结果:经有效的护理干预后,19例未发生并发症(90.47%),NIHSS评分降低明显,Barthel指数明显提升,2例出现症状性颅内出血(9.52%),其中1例因脑疝死亡(4.76%)。结论:积极全面的术前准备、术中介入医护团队的默契配合,术后细致的护理评估和干预能够大大提高脑梗死患者桥接治疗成功率,预防严重并发症的发生,能够有效改善患者的神经功能,利于患者身体恢复。

循证护理在ICU颅脑损伤患者气管切开护理中的应用

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症发生的原因及有效预防的护理措施。方法对60例颅脑损伤气管切开术患者提出护理问题，查阅相关文献资料，寻找循证支持，结合实际条件和临床护理经验制定护理措施并实施。结果55例患者未发生相关并发症，4例发生呼吸道感染，1例并发气道内出血，经对症治疗后均得到控制。结论运用循证护理方法有效降低了颅脑损伤气管切开术患者并发症的发生，促进了患者的康复；提升护士主动学习意识，并能依据实证，科学、有效地实施护理措施，持续提高ICU专科护理质量。

学生本位导向的物理自主实验教学策略

以“用改装后的电表测量小灯泡的额定功率、探究其伏安特性曲线”教学为例,应用情境教学、任务驱动和自主实验三个策略,对学生本位导向的实验教学进行实例研究。

指向生活实践情境的高考物理试题研究

目前,高考试题多以生活实践中的问题情境作为任务探究和知识运用的考查载体,综合评价学生是否能灵活运用所学知识解决社会生活问题.同时,生活实践情境要求学生有能力阅读和理解物理学科的文本呈现类型、呈现方式,了解符号代表的物理含义,客观全面的获取相关信息,从生活实践情境中提取有效信息.本文以近三年全国高考理综卷物理试题部分为例,结合四翼对生活实践情境试题进行分析,以此促进学生物理核心素养的形成。