10%过氧化脲漂白内源性着色活髓牙的疗效分析

目的观察10%过氧化脲漂白对不同原因内源性着色活髓牙的漂白效果。方法对36例患者568颗内源性着色活髓牙进行药物漂白治疗,其中增龄性变色牙72颗,四环素牙287颗,氟斑牙209颗。对照Vita比色板,观察记录其治疗前、后的色阶变化并评价其临床疗效。结果经不同时间的漂白治疗后,各组着色牙的色阶值显著降低(P<0.05)。不同原因着色牙的治疗效果不同,但其总体有效率差异无显著性(P>0.05)。结论10%过氧化脲漂白对不同原因导致的内源性着色活髓牙均有较好的漂白作用。

三种新型牙本质脱敏剂的疗效对比研究

目的:比较三种新型牙本质脱敏剂的疗效。方法:将140例(257颗)患者随机分为4组,3个实验组分别用GLUMA、Seal&Protect和SingleBond进行脱敏治疗,对照组用75%氟化钠甘油脱敏,比较各组的即刻疗效及三个月后疗效。结果:三个实验组的即刻疗效均显著高于对照组(P<0.01),而三组之间无显著差异(P>0.05)。结论:GLUMA、Seal&Protect和SingleBond都是较为理想的脱敏剂。

浓替硝唑含嗽液治疗糖尿病患者慢性牙周炎临床疗效观察

目的:观察浓替硝唑含嗽液对糖尿病患者慢性牙周炎的临床疗效。方法:74例2型糖尿病并发慢性牙周炎患者随机分为2组,对照组(n=36)采用基础治疗,实验组(n=38)在基础治疗基础上加浓替硝唑含嗽液治疗,疗程2周。观察治疗前后患者牙周指标的变化。结果:两组患者治疗前菌斑指数(PLI)、牙周探针深度(PD)、附着水平丧失(AL)、牙齿松动度(TM)均无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后比较,PLI、PD、AL、TM均无统计学上显著差异。实验组治疗后PD、AL、TM与治疗前相比,差异显著(P<0.01)。实验组干预治疗后与对照组比较,PD、AL、TM亦有统计学上显著意义差异(P<0.01),不良反应发生率与对照组相似。结论:浓替硝唑含嗽液可以明显改善糖尿病患者牙周基础治疗后的疗效,不良反应发生率低于口服和注射给药。

两种不同材料嵌体用于后牙修复的临床效果比较

目的:比较Solidex硬质树脂嵌体及IPSImpress2铸瓷嵌体用于修复后牙缺损的临床治疗效果。方法:临床完成Solidex嵌体72个,IPSImpress2嵌体83个,随访观察6个月、1年、2年,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察。结果:2种嵌体在边缘着色、边缘密合度及继发龋发生等方面没有显著差异(P>0.05)。结论:Solidex硬质树脂嵌体适用于咬合力大的患者I,PSImpress2铸瓷嵌体适用于美观要求高的患者。

牙周炎患者治疗前后牙周状况调查

目的:调查老年糖尿病牙周炎患者治疗前后牙周状况,牙周基础治疗及代谢控制对其影响。方法:选取2009年10月～2010年10月在我科就诊的糖尿病合并牙周炎患者42例(糖尿病牙周炎组),同期非糖尿病牙周炎患者39例作为对照(对照组)。测量并比较两组患者的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)等牙周炎临床指标。糖尿病合并牙周炎患者给予牙周基础治疗(包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整)及强化代谢控制3月,并在代谢控制前后测定了糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:糖尿病牙周炎组PLI、PD及CAL值均显著高于对照组(P<0.01),牙周基础治疗及代谢控制后上述指标明显好转(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者牙周炎发病率高,代谢控制及牙周基础治疗能有效改善糖尿病牙周炎患者的牙周状况。

2型糖尿病患者牙周炎认知情况调查

目的:了解2型糖尿病(DM)患者对DM并发症牙周炎的认知程度。方法:于2009年9月～2010年9月对来我院门诊就诊的147例2型DM患者就其对DM牙周炎认知程度以问卷形式进行调查。结果:2型DM患者对DM牙周炎总体认知正确率仅为43.8%。大学以上学历程度者对DM与牙周炎关系、牙周炎症状及牙周炎局部因素的认知正确率分别为56.6%、59.2%和43.4%,高中及大专学历者对上述3者的认知正确率分别为50%、49%和35.6%,初中以下学历者则分别为39.9%、43.4%和26.3%,3组之间比较,差异有统计学上显著意义(P<0.05)。结论:2型DM患者对DM牙周疾病的认知水平较低,随着学历程度的下降,2型DM患者对DM牙周炎的认知程度降低更明显,应加强2型DM牙周炎患者的健康教育,以达到有效控制DM和防治牙周炎的目的。

正畸与前牙美容修复的联合应用

目的:局部牙列的正畸治疗能为错位牙、转位牙、过小牙、牙间隙等前牙美容修复创造条件,从而解决了单纯牙体修复无法解决的问题。方法:采用正畸治疗与烤瓷冠桥修复52个前牙。结果:全部病例经过正畸后都为修复创造了条件,修复后牙齿排列整齐、牙体宽度和高度均协调、牙龈附着良好、在功能与美观上均达到预期效果。结论:前牙列缺损同时伴有不同程度错牙合畸形通过正畸和前牙美容修复联合治疗是一种安全、有效的方法。

缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察

目的:观察缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平的影响,探讨其对早期DN的保护作用。方法:60例早期DN患者随机分为缬沙坦组(n=30)和联合治疗组(n=30),在控制饮食、调控血糖基础上,缬沙坦组给予缬沙坦160 mg,qd治疗;联合治疗组再缬沙坦组基础上再加用百令胶囊2.0 g,po,tid。两组疗程12周。比较两组患者治疗前后UAER、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化。结果:治疗后联合治疗组和缬沙坦组UAER均较治疗前显著下降(P<0.01),且联合治疗组UAER下降更明显(P<0.01);两组治疗后MAP较治疗前均明显下降(P<0.01),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组Scr和HbA1c治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦联合百令胶囊治疗早期DN疗效确切,可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。

阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果并探讨可能的机制。方法选择明确诊断的早期DN 90例,随机分为两组,完成全部临床观察并记录完整的86例,其中对照组42例,治疗组44例。两组均予常规及缬沙坦(160 mg/d)治疗,治疗组在此基础上予阿托伐他汀钙(20 mg/d),疗程均为6个月。两组治疗前后均测定血压、血脂、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较。结果两组治疗后收缩压、舒张压和平均动脉压均较治疗前显著下降(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01);治疗组Cys C、RBP较治疗前明显下降(P<0.05),对照组Cys C、RBP较治疗前下降不明显(P>0.05),治疗后组间比较差异显著(P<0.05)。两组UAER均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。两组Cr、BUN均较治疗前有所下降,但组间及组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合缬沙坦在降低血压和血脂的同时能有效降低UAER和Cys C、RBP水平,改善肾功能,延缓DN进程。

人工种植义齿的手术配合及护理心得

目的:总结种植义齿手术的配合与护理经验。方法:根据种植义齿手术操作流程,应用系统规范化的护理手段,并针对不同的患者情况采取相应的护理措施。结果:正确的手术配合与良好的术前术后护理,保证了种植义齿手术治疗的成功。结论:种植手术的良好配合与护理,是保障种植义齿成功的重要因素之一。

远航官兵的心理特征及干预措施探讨

远航通常是在海上航行时间较长、航行距离较远、演训任务较为集中、补给较为困难的军事任务。官兵们生活在狭小拥挤的舰艇上，面对着复杂艰苦的海上环境，要经受许多与常人不同的特殊复杂因素的影响［1］。

上颌四眼簧扩弓纠正早期功能性下颌偏斜的髁突位置变化研究

目的:通过颞下颌关节断层片测量,探讨上颌四眼簧扩弓纠正单侧后牙反,改善早期功能性下颌偏斜后髁突位置的变化。方法:混合牙列或早期恒牙列,单侧后牙反伴有或不伴有前牙反,下颌功能性偏斜患者16例,采用上颌Quad-Helix扩弓法,对矫治前后颞下颌关节断层片进行测量分析。结果:单侧后牙反矫正后,偏斜侧T1期与T2期髁突位置变化无统计学意义(P>0.05)。对侧髁突向后移动,即治疗后,对侧关节腔前间隙增大,上间隙和后间隙比治疗前减小(p<0.05)。结论:混合牙列或早期恒牙列,上颌四眼簧扩弓器纠正单侧后牙反,使髁突与关节窝关系发生改变,两侧髁突运动逐渐对称。

十二指肠壶腹部类癌1例

1病例报告 患者女，28岁。自诉无明显诱因出现间断性右上腹隐痛近2年，伴嗳气、腹胀，无反酸、烧心、吞咽困难等，间断服用抑酸药物、促胃动力药等效果不明显来我院就诊。查体：右上腹部压痛阳性，无其他阳性体征。胃镜检查发现十二指肠壶腹部息肉样隆起，大小0．6cm×0．5cm，病理学检查显示，管状腺瘤形成倾向，局灶见少量异型细胞团结构，初步诊断为类癌。