生命教育在高中课堂教学中的应用探析

生命教育是一种针对生命、生死、生活、生长等方面的教育。在高中课堂教学中,引入生命教育有助于帮助学生认识和理解生命的价值和意义,培养他们的生命意识和责任感。基于此,文章将围绕生命教育在高中课堂教学中的应用意义与原则,对生命教育在高中英语与地理课堂教学中的具体应用策略进行探析,以期望能够为生命教育理念在高中课堂教学中有效实践提供有价值的参考依据。

肺部亚厘米磨玻璃结节的螺旋CT与病理对照分析

目的分析肺部亚厘米磨玻璃结节(GGN)的CT特征与病理结果,以期提高对此病变的早期鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2013年5月至2016年6月收治的30例肺内亚厘米磨玻璃结节的CT和病理资料。根据肺部病变性质分为良性组、浸润前组和浸润组(包括微浸润和浸润性腺癌),观察病变CT图像上的形态、大小、边缘、空泡征、胸膜凹陷征,有无血管穿行及异常增粗,有无邻近支气管的改变。结果病灶大小、形态、边界情况在良性组与非良性组病变间,差异无统计学意义(P>0.05);病灶邻近血管的改变在良性组与非良性组病变间的差异有统计学意义(P<0.05);病灶大小、与胸膜的关系、空泡征、邻近血管的改变在浸润前组与浸润组病变间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合病理分析肺部亚厘米GGN的大小、空泡征、与胸膜关系以及邻近血管改变等病理特征有助于提高对肺部亚厘米GGN病变的鉴别诊断准确率。

PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用价值,以提高舌癌术前分期的准确性。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的52例舌癌患者的^(18)F-FDG PET/CT表现,观察肿瘤部位、大小、FDG代谢特征及肿瘤分期预测,并与术后病理进行对比研究。结果 PET/CT显像示初诊时患者多处于中晚期(28/52),病灶多位于舌缘中部或中后部,平均SUVmax值为6.81±3.81。PET/CT诊断舌癌的敏感度为94.2%,高、中-高、中分化舌癌原发灶SUVmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期舌癌原发灶SUVmax比较,差异有统计学意义(P<0.008),Ⅲ、Ⅳ期舌癌的SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期。术前PET/CT与手术后病理对舌癌诊断分期的一致性非常好(Kappa=0.859,P<0.01),其对舌癌分期判断的准确度达90.4%(47/52)。结论 SUVmax值越高,提示舌癌分期越差,但对其分化程度提示意义不大。PET/CT可以为舌癌的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据。

增强CT在低危和高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用

目的分析鉴别低危和高危胸腺瘤及胸腺癌的增强CT检测特征。方法回顾性分析72例胸腺瘤及胸腺癌患者,分为胸腺癌组(n=30)、低危胸腺瘤组(n=22)和高危胸腺瘤组(n=20)。所有患者均行增强CT检测,分析肿瘤最大径、最小径、形态、位置、密度、边缘、是否存在坏死及钙化、是否存在淋巴结转移或远处转移、是否存在心包及大血管侵袭以及是否出现胸腔积液等资料。结果胸腺癌组患者肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径和增强CT均值均大于高危胸腺瘤组和低危胸腺瘤组(均P<0.05)。胸腺癌组患者淋巴结肿大、大血管侵袭、心包侵袭、边缘分叶及远处转移比例均高于高危胸腺瘤组和低危胸腺瘤组(均P<0.05)。高危胸腺瘤组与低危胸腺瘤组比较,在是否存在坏死、大血管侵袭和心包侵袭方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论增强CT对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌具有良好的鉴别诊断价值。

双能量CT血管造影在自发性颅内出血中的诊断价值

目的探讨双能量CT血管造影(CTA)在自发性颅内出血诊治中的应用价值。方法总结30例自发性颅内出血患者的双能量CTA影像学资料,结合数字减影血管造影术(DSA)和手术所见进行回顾性分析。结果 30例患者中DSA或手术共检出21个动脉瘤,CTA检出20个。与手术和DSA结果比较,双能量CTA漏诊2个,误诊1个,双能量CTA检出颅内动脉瘤的敏感性为91.3%,特异性为88.9%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为95.5%;平均辐射剂量(327.63±29.89)mGy;平均扫描时间(4.95±0.42)s。结论双能量CTA检查在诊断颅内动脉瘤方面具有较高的准确性,同时可以降低辐射剂量和检查时间,更适合临床应用。

多层螺旋CT在下腔静脉血管造影中的影像学特征

[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)在下腔静脉血管造影中的影像学特征.[方法]随机选取40例临床需要进行腹部CT增强的患者,分为试验组和对照组;试验组20例,采用MSCT血管造影检查,对照组20例,采用传统肝3期扫描方法;原始数据采用容积再现、最大密度投影、最小密度投影及多平面重组技术进行后处理,比较两组CT值和显示满意度.[结果]试验组下腔静脉在动脉期、门脉期及腹主动脉在动脉期的平均CT值与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),两组门静脉、肝静脉在动脉期、门脉期的平均CT值比较无显著性差异(P>0.05);两组门静脉、肝静脉显示优、良、一般比较均无显著性差异(P>0.05).[结论]下腔静脉MSCT血管扫描优化技术对下腔静脉的成像明显优于传统肝3期扫描,有利于下腔静脉病变的发现.

模拟微重力对大鼠甲状腺滤泡上皮细胞miRNA表达的影响

目的探讨微重力环境对大鼠甲状腺滤泡上皮细胞(FRTL-5)微小RNA(mi RNA)表达的影响。方法体外培养FRTL-5,随机分为模拟微重力(SMG)组和正常重力(NG)组,每组3个样本。SMG组釆用旋转细胞培养系统(RCCS)模拟微重力环境,NG组于培养箱静置培养,24h后提取样本总RNA,进行荧光标记和芯片杂交。采用Feature Extraction软件处理杂交图像提取原始数据,应用Genespring软件进行分位数标准化和后续处理,筛选差异表达显著的mi RNA,反转录实时定量PCR(RT-q PCR)验证芯片结果准确性。通过mi RNA靶基因预测数据库Target Scan和micro RNAorg对差异mi RNA进行靶基因预测,以其交集作为潜在调节靶基因,对预测靶基因分别进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,判定差异mi RNA主控的生物学过程和信号通路。结果 mi RNA芯片检测发现,FRTL-5在模拟微重力环境下与正常重力环境下差异表达的mi RNA有81个,其中53个显著上调,28个显著下调,差异表达最显著的3条,包括显著下调的rno-let-7b-3p、rno-mi R-346(P<0.05),以及显著上调的rno-mi R-494-3p(P<0.05),对其芯片结果进行RT-q PCR验证,结果相一致。GO分析显示,差异表达的mi RNA与细胞老化、凋亡、对低氧的反应、转录等生物学过程相关;KEGG分析显示,差异表达的mi RNA与低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、环磷酸鸟苷-蛋白激酶G(c GMP-PKG)信号通路、叉头框转录因子O(Fox O)信号通路及多种甲状腺激素调节通路相关。结论微重力环境下大鼠甲状腺滤泡上皮细胞相关mi RNA表达发生显著变化,基于芯片技术的mi RNA靶基因预测和功能富集分析可为甲状腺失重应激反应、损伤及修复措施的探讨提供理论参考。

不同造影剂注射方案对头颈部动脉CT血管造影扫描图像的影响

【目的】探讨不同造影剂注射方案对头颈部动脉CT血管造影扫描图像质量的影响。【方法】随机选择本院收治的需要进行头颈部动脉造影的112例患者，将其分为观察组和对照组；每组各56例。观察组采用下肢团注造影剂方法，对照组采用上肢团注造影剂方法。原始数据采用容积再现、最大密度投影及多平面重组技术进行后处理，观察各部位血管CT值及血管显像质量，对比两组患者头颈部动脉血管显像质量，并采用主观评分3级评分法评估图像质量。【结果】观察组双侧颈总动脉CT值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组双侧锁骨下动脉、颈总动脉起始部、头臂干血管显像评分优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】在不增加造影剂和辐射剂量的前提下，通过下肢静脉团注造影剂，可取得较好血管显像质量，还能得到更多显像质量较好的血管信息，有利于及早发现相关部位的病变。

螺旋CT容积再现技术在脊髓纵裂合并骨嵴手术前后对比中的应用

目的清晰显示骨嵴切除术前、后椎管内骨嵴的三维立体结构,探讨螺旋CT容积再现技术的应用价值。方法44例脊髓纵裂并骨嵴患者骨嵴切除术前及术后均行全脊柱螺旋CT容积扫描,并行原始数据减薄容积再现技术(volume rendering technique,VRT)重建,观察骨嵴的三维立体形态,测量术前及术后骨嵴的前后径计算骨嵴残留率,并记录术中出血量。结果骨嵴可分为分叉型、不分叉连贯型、不分叉中断型,三者在骨嵴术后残留率及术中出血量方面差异均有统计学意义(P<0.05),其中分叉型骨嵴的术后残留率最高,术中出血量最多。结论 VRT图像可清晰显示骨嵴切除术前、术后椎管内骨嵴的三维立体形态,对手术效果的评判,根据骨嵴形态进行术前评估中具有重要的应用价值。并提示术前一定要注意骨嵴的分叉情况。

螺旋CT容积再现技术在椎管内骨嵴形态学研究中的应用

目的:显示椎管内骨嵴三维立体结构,测量其大小、形态。方法:63例脊髓纵裂合并椎管内骨嵴患者行螺旋CT容积扫描,共发现79个骨嵴,将其原始数据减薄行容积再现技术(volume rendering technique,VRT)重建。结果:骨嵴可分为不分叉型及分叉型,不分叉型65个,分叉型14个,不分叉型明显多于分叉型(P<0.05);不分叉型有多种形态,在胸腰段形态多为前后粗中间细前端径线大于后端径线且前中部上下径大于宽径形(P<0.05);上腰段骨嵴前端宽径明显大于其它节段(P<0.05);分叉型多为后方分叉型,总共14个分叉型中有7个位于腰1节段。结论:VRT图像可以清晰显示椎管内骨嵴的三维解剖学形态,其在椎管内骨嵴诊断及术前评估中具有重要的应用价值。

泛影葡胺灌肠在结肠癌CT诊断中的应用分析

[目的]探讨2%泛影葡胺灌肠在结肠癌CT诊断中的应用价值.[方法]86例结肠癌患者采用2%泛影葡胺灌肠后行CT扫描,分析CT诊断与手术病理结果的符合率及CT影像学特征.[结果]CT诊断与手术病理结果的符合率为100%,CT分期与手术病理分期的符合率为90.7%（78/86）;影像学特征：同心圆型或偏心型（38例）,肿块型（48例）,系膜侧淋巴结肿大36例（41.9%）,远处转移8例（9.3%）,局部侵犯邻近器官、组织16例（18.6%）,腹水6例（7%）.[结论]2%泛影葡胺灌肠后螺旋CT扫描对结肠癌的诊断和分期有重要价值.

直接法CTV双期扫描技术在髂静脉受压综合征诊断中的应用

目的探讨直接法CT静脉成像(CTV)双期扫描技术在髂静脉受压综合征(IVCS)诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择经数字减影血管造影(DSA)证实的髂静脉受压综合征62例患者,都进行了直接法CTV双期扫描,记录影像学特征,计算与分析左髂静脉前后内径及右髂总静脉前后内径。结果患者都已完成检查,且没有发生不良反应,重建和原始图像较为清晰,50例(80.6%)患者左侧髂总静脉受右髂总动脉和腰骶椎共同压迫致不同程度狭窄。62例患者左髂静脉前后内径为(2.71±1.30)mm,而右髂总静脉前后内径为(10.40±2.31)mm,对比差异有统计学意义(t=22.844,P<0.001)。同时男性患者的左髂静脉前后内径及右髂总静脉前后内径[(3.32±1.35)mm和(11.59±2.64)mm]均明显多于女性患者[(2.31±1.28)mm和(10.12±2.21mm)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接法CTV双期扫描能对IVCS作出准确诊断,并能通过后期重建准确评估髂静脉的受压程度,从而可制定合理的治疗方案,也可作为定期随访的有效手段。

双源 CTA 在椎动脉沟环中的诊断价值

【目的】探讨双源CT血管成像（CTA）在椎动脉沟环中的诊断价值。【方法】收集头颈部双源CTA检查中发现椎动脉沟环的患者62例的临床资料，分析椎动脉沟环分型并测量椎动脉直径。【结果】62例椎动脉沟环的分型：Ⅳ型38例，占61．3％，其中25例为双侧全环型，13例为单侧全环型（右侧8例、左侧4例）；Ⅲ型6例，占9．7％，为弧形骨桥弓顶部骨质中断，两端呈鸟嘴状；Ⅰ型及Ⅱ型18例，占29．0％，其中Ⅰ型（前半环）3例、Ⅱ型（后半环）15例。测量全环型椎动脉沟环上下径3．1～8．2（4．8±0．3）mm ，前后径4．2～9．1（7．1±0．3）mm ，同时测量寰椎椎动脉沟环处椎动脉直径1．8～5．9（3．7±0．8）m m ，椎动脉局部狭窄15例，狭窄程度10％～30％。【结论】双源CTA能够准确地显示寰椎椎动脉沟环形态及由其对椎动脉卡压所致的狭窄。

自身免疫性甲状腺疾病与相关miRNAs研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一类器官特异性自身免疫病,以甲状腺淋巴细胞浸润和甲状腺自身抗体产生为主要特征,其确切病因和发病机制尚不明确。miRNAs几乎参与了机体所有的生理和病理过程,研究证明其在自身免疫性甲状腺疾病中发挥了重要作用。AITD患者甲状腺组织及血清中miRNA异常表达,然而这些异常表达miRNA的临床意义尚不明确,其在AITD发生、发展过程中的作用、精准诊断和鉴别诊断中的价值、靶向治疗的可行性、以及在少见类型AITD中的表达特点等,均需要进一步探讨。

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤破裂一例

1 病历 患者，女，48岁，无明显诱因突然出现左中上腹疼痛，范围约6cm×7cm，为持续性绞痛，无放射痛，前倾位或前曲位疼痛减轻，伴有恶心、频繁呕吐5～6次，呕吐物为少量黄色水样物，不含食物残渣及血液，呕吐后腹痛不能减轻。血常规化验：白细胞12．2N10。／L，中性粒细胞0．834；血淀粉酶105u／L、尿淀粉酶1133u／L；以“急性胰腺炎”收住院。

一个家族5例Von Hippel-Lindau病的临床报告

2010年12月,本院检查一个家族Von Hippel-Lindau病（VHL病）5例,均为男性,年龄32～58岁。临床表现：头痛、头晕3例,双上肢无力3例,视力下降、视网膜肿物1例,腰背痛及血尿3例,这5例患者来自同一个家族,父辈2例,子辈3例,所有患者均接受CT或MR平扫和增强扫描。

螺旋CT三维重建在先天性耳部畸形诊断中的应用

目的:分析各种先天性耳部畸形的螺旋CT三维重建最佳重建平面的选择。方法:通过对40例48耳先天性耳部畸形患者行螺旋CT容积扫描,多平面重建观察其各种畸形情况。结果:横轴面诊断鼓室窦过深4耳、外耳道闭锁42耳、外耳道狭窄4耳、颈内动脉异位2耳;冠状面诊断面神经水平段低位26耳、颅中窝低位6耳、颞下颌窝及髁突畸形22耳;前斜冠状面观察测量闭锁板24耳、诊断卵圆窗缺如4耳;后斜冠状面诊断下颌窝及髁突高位6耳;矢状面诊断颈静脉球高位12耳;内斜矢状面观察面神经裸露走行于鼓室内24耳、锤砧关节融合12耳及锤骨发育不良30耳。结论:先天性耳部畸形种类多,诊断时需要多方位观察、有针对性调整特定的重建平面,以避免漏诊、误诊的发生。

骨母细胞瘤CT报告一例

骨母细胞瘤是很少见的原发性良性骨肿瘤，好发于20～40岁的青壮年。四肢长骨及脊柱是常见好发部位。其发生率约占全部骨肿瘤的1％，占全部良性骨肿瘤的3．5％，有459／6的骨母细胞瘤累及脊柱[1]。笔者收集1例经螺旋CT成像且通过手术及病理证实的骨母细胞瘤，现将结果报道如下。

CTA靶重建技术对颈动脉斑块的诊断价值

目的探讨CT血管造影(CTA)靶重建技术对颈动脉斑块的诊断价值。方法选择2015年1月—2016年1月于我院行颈动脉CTA病人60例,所有病人分别采用常规重建方法和靶重建方法。观察并比较两组图像质量和图像斑块性质及数量。结果靶重建组颈动脉斑块阳性检出率为88.33%,明显高于常规重建组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);靶重建组软斑块及混合性斑块检出率均明显高于常规重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。以靶重建组为标准常规重建组软斑块准确率为60.32%,特异度为93.14%,阳性预测值为90.35%;硬斑块准确率为95.15%,特异度为96.52%,阳性预测值为75.35%;混合性斑块准确率为96.15%,特异度为100%,阳性预测值为100%。靶重建图像能敏感地检出颈动脉块(P<0.05),并清晰显示斑块的细小钙化及混合性斑块的内部结构。结论血管CTA靶重建技术可作为颈动脉CTA检查的必要补充手段。

模拟失重对甲状腺滤泡上皮细胞分泌功能和超微结构的影响

目的研究模拟微重力环境对大鼠甲状腺滤泡上皮细胞(FRTL-5)分泌功能和超微结构的影响。方法应用RCCS建立模拟微重力细胞培养系统,将FRTL-5细胞随机分为模拟微重力组(SMG)和正常重力对照组(NG)。经6、12、24、36 h培养后收集2组细胞,检测FRTL-5细胞培养上清液中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)和甲状腺过氧化物酶(TPO)浓度;观察培养12 h和36 h的FRTL-5细胞超微结构变化。结果 RCCS培养6 h时,SMG组FRTL-5细胞上清液中T4、FT4、FT3水平低于NG组(P <0. 05)。SMG组FRTL-5细胞TG和TPO分泌均高于NG组(P <0. 01),SMG组12 h细胞质内粗面内质网呈扁平囊状,呈扩张状态,线粒体形态及数目正常,细胞膜清晰未损伤; SMG组36 h细胞膜结构及其基质正常,胞质内粗面内质网呈扩张状态,线粒体形态正常但数量减少。结论 RCCS模拟微重力对FRTL-5细胞T4、FT4和FT3分泌代谢、Tg生成及TPO水平有明显影响,同时引起FRTL-5细胞超微结构改变。