新抗凝联合疗法治疗狼疮肾炎23例疗效观察

我科从1987年3月～1989年6月收治系统性红斑狼疮(SLE)51例,临床诊断狼疮肾炎(LN)者38例,占74.5％,用新抗凝联合疗法治疗LN23例取得显著疗效。现将疗效观察报告如下:

老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)的临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2006年1月至2013年4月收治的63例老年COPD急性发作期患者、COPD合并DM 34例与单纯COPD 29例的临床资料。结果 COPD并DM急性发作期合并细菌感染较单纯COPD增加25.76%;合并营养不良低蛋白血症较单纯COPD增加15.93%;合并低氧血症及高碳酸血症较单纯COPD分别增加9.74%和15.11%;D-二聚体(D-D)增高较单纯COPD增加7%,且其中2例发生下肢静脉血栓;平均住院日较单纯COPD增加4.94 d;抗生素使用时间较单纯COPD增加3.22 d。有效率较单纯COPD下降9.23%,死亡率较单纯COPD增加6.8%。结论老年COPD患者合并DM急性发作期合并细菌感染多,病情重,加重和增加营养不良低蛋白血症,加重低氧导致呼吸衰竭,患者常常处于高凝、低氧状态,更易发生静脉血栓等并发症。患者平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。

诊室血压与家庭自测血压对降压疗效判定的影响

目的比较诊室血压与家庭自测血压(HBPM)两种方法监测结果的异同及对降压疗效判定的影响。方法分析46例门诊高血压患者在应用厄贝沙坦/厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中,诊室血压与HBPM监测8周的血压变化。结果两种血压监测方法观察厄贝沙坦/厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压效果表现了良好的相关性,但HBPM的收缩压和舒张压的平均值均低于诊室血压,8周治疗血压下降的平均值略大于诊室血压的平均值,HBPM能够更加准确地评估患者血压水平,评价降压疗效,增加血压达标率。结论 HBPM作为高血压患者长期监测方法,简便易行,更能反映患者实际血压水平,是值得推荐的方法。

老年糖尿病合并肺部感染的临床研究

目的探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与治疗转归。方法总结分析2010年1—8月56例老年糖尿病患者合并肺部感染的临床资料。结果该56例患者占同期收治糖尿病患者的43.3%,占肺部感染的46.5%。社区获得性感染31例,医院获得性感染25例。患者症状重,Ⅰ型呼吸衰竭11例,Ⅱ型呼吸衰竭20例。共检出致病菌株39例,以革兰氏阴性杆菌居多,主要是绿脓、肺炎克雷伯、大肠,革兰氏阳性球菌9例。治疗时间及住院时间长,平均住院时间23.87d,死亡9例,病死率16.07%。结论老年糖尿病合并肺部感染的发病率高、症状重,尤其是血糖控制不满意的患者,常合并两种或两种以上的细菌感染,且耐药菌株多,患者往往病情重,平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。故良好的血糖控制、敏感有效的抗生素应用是治疗成功的关键。

氧泵驱动雾化沙丁胺醇及布地奈德混悬液治疗呼吸衰竭的疗效观察

我院自2009年12月—2010年8月采用氧泵驱动下吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染、呼吸衰竭收到满意效果，现报告如下。

亚胺培南西联合司他丁钠致癫痫一例

1病例简介 患者,女,82岁,因＂咳嗽、咳痰伴发热7d＂以＂肺部感染、高血压3级、高血压肾损害、肾功能不全＂于2010-08-23收入院。患者入院后先后予以头孢呋辛钠、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素应用,症状未见明显好转,

遗传性共济失调一家系五例

先证者（Ⅲ3）女，53岁，因走路不稳、饮水呛咳10余年加重3年，于2007年12月就诊。患者自10多年前出现头晕、走路不稳、饮水偶呛，不影响正常生活。未特殊诊治。症状逐渐加重，近3年来加重明显。扶物不能行走、饮水易呛。大小便正常。查体见言语不清，语速慢。记忆力、计算力及定向力均正常。双眼注视水平眼震，伸舌居中，咽反射弱。

慢性肺源性心脏病合并急性呼吸道感染的治疗体会

慢性肺源性心脏病合并急性呼吸道感染是老年人常见、多发病之一。常以感冒、受凉、劳累等为诱因。处理这类患者:控制感染、畅通呼吸道、吸氧、湿化和雾化,同时必须注意心功能的维护和心力衰竭的处理,兼顾全身情况采取综合措施,提高治愈率。

急性心力衰竭的临床特点及治疗进展

急性心力衰竭是原代偿的心脏在一定诱因情况下突然诱发而发生,或原有不同程度心功能不全患者突然恶化。最常见的是急性左心衰所引起的急性肺水肿。治疗此类患者:改善心功能,减轻肺淤血,采取镇静、吸氧、强心、利尿、扩张血管并去除诱因等,可提高疗效。