外周血ZBP-1蛋白表达与呼吸机相关性肺炎患者病情程度的关系

目的探究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血Z-DNA结合蛋白1(ZBP-1)表达与病情严重程度的关系。方法选取2018年1月至2021年4月在本院行机械通气(MV)>48h的患者110例,依据发生VAP与否分为VAP组60例和非VAP组50例,同时依据VAP患病严重程度将VAP组患者分为低危组18例、中危组26例、高危组16例,按照临床结局分为死亡组45例和存活组15例。应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定各组ZBP-1、血清降钙素原(PCT)水平,比较各组急性生理学及慢性健康状况系统(APACHE II)评分,ROC曲线分析ZBP-1评估VAP严重程度的应用价值。结果非VAP组ZBP-1表达水平明显高于VAP组(P<0.05),VAP组PCT水平及APACHE II评分明显高于非VAP组(P<0.05);高危组ZBP-1表达水平明显低于低危和中危组,PCT水平及APACHE II评分明显高于低危和中危组(P<0.05),中危组ZBP-1表达水平明显低于低危组,PCT水平及APACHE II评分明显高于低危组(P<0.05);存活组ZBP-1表达水平明显高于死亡组,APACHE II评分低于死亡组(P<0.05);ROC分析结果显示,ZBP-1预测VAP患者死亡的AUC为0.779(95%CI:0.658~0.901)。结论ZBP-1水平变化具良好预测价值,可作为评估VAP严重程度的重要指标。

结直肠癌患者术后感染的危险因素及防治

术后感染是结直肠癌术后患者最常见的并发症之一,主要包括以下几种类型:手术部位感染、腹腔感染、盆腔感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染、膈下脓肿、菌血症等,不仅给患者带来痛苦,还增加医疗成本。目前国内外对于结直肠手术围术期感染的危险因素和预防措施进行大量的研究,不仅涉及到外科医生、手术室护士,麻醉医生也起到重要作用。本文将对结直肠癌患者术后感染的危险因素及防治进行综述。