196例眼部感染患者病原菌种类和耐药性分析

目的探究眼部感染患者的细菌种类及各细菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法收集2016年8月至2017年8月眼部感染196例患者的临床资料,进行病原菌种类和各病原菌耐药性分析。结果 196例医院眼部感染患者中分离出238株病原菌,其中革兰阳性菌168株(70. 6%),革兰阴性菌61株(25. 6%),真菌9株(3. 8%),革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药性较高(分别为85. 9%和77. 3%),对万古霉素和利奈唑胺的耐药性最低,为0. 0%。革兰阴性菌对复方新诺明和头孢呋辛耐药性较高(86. 3%、61. 9%),对亚胺培南耐药性最低,为0. 0%,对哌拉西林和头孢哌酮的耐药性也较低(8. 7%和10. 7%)。结论眼部感染细菌主要为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌和真菌。革兰阴性菌对多种药物具有抗药性,在眼部细菌感染时要加强对细菌的监控,进行有效防控,减少患者眼部感染所致并发症。

开放性眼眶骨折患者伤后早期修复重建效果的研究

目的:分析开放性眼眶骨折患者伤后早期的修复重建效果。方法:选择2013年1月—2015年1月接受治疗的开放性骨折患者58例(58只眼),在伤后48 h内进行手术治疗,首先对患者的创口进行清理并对创口进行评估,确认患者创口没有感染后,使用微钛网或钛板通过原创口或辅助切口进行修复重建,并同时运用岛状皮瓣和滑行皮瓣修复损伤的软组织。手术结束后,运用CT观察患者软组织的还纳情况以及手术重建后眶缘及眶壁形态。运用Hertel眼突计测量两眼的突出度并计算两者的差值。以没受伤的眼为基准,测量手术前后患者受伤眼球的移位量,包括眼球的上移位量和下移位量。手术结束后12~24个月,通过观察患者眼眶软组织外观、面中部凹陷、张口受限、复视、眼肌运动情况等评估手术重建的效果。结果:58例患者手术后均取得一定疗效,均未出现微钛网或者钛板的移位、免疫排斥反应、感染等情况。手术前有13例患者出现眼球下移,平均(3.21±0.14)mm,手术结束后,12例患者眼球下移完全矫正,1例欠矫,眼球平均下移(0.25±0.01)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前眼球凹陷(双眼突出值>2 mm)15例,手术后13例患者未见眼球凹陷,2例有眼球凹陷情况。手术前10例张口受限,面中部凹陷患者在手术后均得到矫正。手术前14例软组织损伤患者均未出现皮瓣感染情况。手术前10例复视患者均得到完全治疗。58例患者创口愈合良好,未出现感染、血肿等现象。术前13例眼球运动障碍,术后完全恢复12例,运动障碍减轻1例。结论:开放性眼眶骨折患者在48 h内进行手术治疗,能够有效改善眼部外观、眼部运动、眼球凹陷及下移情况。

高频电离子疗法治疗眼睑黄色瘤

目的 探讨高频电离子疗法在眼睑黄色瘤治疗中的意义。方法 运用高频电离子治疗仪对 71例 1 2 7眼睑黄色瘤进行逐层烧灼 ,观察术中及术后眼睑局部组织的一系列变化 ,随访 6～ 9月。结果 治愈 63例 (88.73 % ) ,显效 6例 (8.45 % )复发 2例 (2 .82 % )。所有病例均于术后 5～ 1 0天创面结痂自行脱落 ,皮肤粉红色在 3月左右与周围皮肤变为一致 ,无感染 ,无瘢痕畸形出现。结论 高频电离子疗法用于治疗眼睑黄色瘤可减少患者对手术的恐惧和经济负担 ,无并发症 ,效果理想。