当代中医治疗白癜风处方用药规律研究

目的:对中医药治疗白癜风中医医案处方进行频数分析、聚类分析、因子分析、关联规则分析,探究白癜风处方用药规律。方法:运用Excel录入白癜风中医治疗医案处方,运用SPSS 21.0统计软件对录入的中药进行描述性分析、因子分析、聚类分析;运用SPSS modeler 18进行关联规则分析。结果:共纳入117个医案,305首方剂;高频药物中刺蒺藜、当归、补骨脂排前3;补虚药、归肝经药、甘味药、温性药占比最多;因子分析共得到9个因子,聚类分析共得到11个药物组合,关联规则分析共得到药物集团14个;当归+刺蒺藜+补骨脂为关联最密切的药对。结论:白癜风病程中气血不和贯穿始终,临床应重视当归+刺蒺藜+补骨脂药对的配伍应用。

白细胞介素-34的生物特性及其在特应性皮炎中的作用研究进展

白细胞介素-34(IL-34)是白细胞介素家族中的一员,主要作为巨噬细胞生长因子发挥作用。它通过与特定受体结合激活多条信号通路,从而调节目标免疫细胞活动,在多种炎症型和免疫性疾病中发挥作用。研究显示,IL-34参与皮肤免疫调节,特别是特应性皮炎(AD)的发病过程。AD患者的病变皮肤中IL-34的表达水平显著降低,其作为潜在的负调节因子可能通过调节炎症因子和皮肤屏障成分的水平而发挥作用,提高皮肤局部IL-34水平可能有助于抑制炎症反应的发展。为了更好地理解IL-34在AD发病机制中的作用并探索其作为治疗靶点的潜力,本文对IL-34的信号传导机制、生物特性及其在AD中的作用进行综述。

活血化瘀法对寻常型银屑病炎症细胞因子和疗效影响的Meta分析及用药规律研究

目的:系统评价活血化瘀法对寻常型银屑病炎症细胞因子和疗效的影响,并采用数据挖掘方法总结该治法治疗寻常型银屑病的用药规律。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库中公开发表的有关活血化瘀法治疗寻常型银屑病的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年9月。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用改良Jadad量表对纳入研究进行质量评估,使用Stata 17.0软件进行Meta分析。对提取的中药名称进行规范化处理后,利用Microsoft Excel 2019软件统计高频药物的使用频次和频率,使用SPSS Modeler 18.0软件进行药物关联规则分析,并利用Cytoscape 3.10.1软件绘制中药复杂网络图。结果:共纳入15篇文献,总样本量为1541例(脱落10例,实际纳入1531例),其中观察组770例(脱落6例,实际纳入764例,采用活血化瘀为主要功效的方药或联合其他疗法),对照组771例(脱落4例,实际纳入767例,采用不以活血化瘀为主要功效的方药或采用西医疗法)。Meta分析结果显示,观察组患者的炎症细胞因子表达水平优于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.243,95%CI=-1.785~-0.701,P=0.000)。炎症细胞因子的亚组分析结果显示,与对照组比较,观察组患者的白细胞介素(IL)2、IL-4、IL-10、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子α、γ干扰素表达水平显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者IL-18水平的差异无统计学意义(P=0.708);观察组患者的总有效率高于对照组(RR=1.211,95%CI=1.157~1.268,P=0.000),银屑病皮损面积及严重程度指数评分低于对照组(WMD=-2.756,95%CI=-3.359~-2.153,P=0.000),差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.838,95%CI=0.581~1.208,P=0.344)。数据挖掘结果显示,共纳入15首方剂,涉及57味中药,药物出现总频次为181次,使用频次≥9次的中药有7味。关联规则分析结果显示,活血化瘀法治疗寻常型银屑病所使用的高频药物和核心药物包括红花、当归、桃仁、丹参、鸡血藤、生地黄、土茯苓、甘草等,常用药对包括桃仁-红花、桃仁-当归、红花-当归等。结论:活血化瘀法可改善寻常型银屑病炎症细胞因子表达水平,调控炎症反应,缓解银屑病皮损症状,提高临床疗效,其使用的高频药物及核心药物为红花、当归、桃仁、丹参、鸡血藤、生地黄、土茯苓、甘草等。未来仍需要高质量、大样本、多中心的随机双盲临床研究对以上研究结果加以验证。

IL-17A抑制剂治疗银屑病诱导或继发其他皮肤病研究进展

银屑病是一种多因素引起的慢性炎症性皮肤病,随着生物制剂的广泛使用,其治疗效果逐步得到认可,其中白细胞介素-17A(IL-17A)抑制剂疗效卓著,已引起学界的高度重视。然而,国外有部分病例表明IL-17A抑制剂在治疗银屑病时会诱导或继发其他皮肤病。综述近年来IL-17A抑制剂在治疗银屑病时诱导或继发产生的其他皮肤病的病例报告,以期为临床医师使用该药时提供参考。

火针治疗神经性皮炎的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的:运用Meta分析系统评价火针治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)及Pubmed、Cochrane library等中英文数据库,时限设定为建库-2023年2月28日,检索火针治疗神经性皮炎的随机对照试验(Randomized controlled,RCT)相关文献。运用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究的文献质量评估,再运用Revman5.4软件进行Meta分析,运用TSA0.9.5.10软件进行试验序贯分析,使用GRADE软件对主要结局指标的证据进行证据质量评级。结果:①共纳入18篇研究,1 662例患者,火针组840例,对照组822例;②Meta分析结果显示:火针组的临床有效率[OR=3.99,95%CI(2.81,5.68),Z=7.71,P<0.00 001]、复发率[OR=0.27,95%CI(0.11,0.68),Z=2.79,P=0.005)]均优于对照组;症状积分[MD=-1.49,95%CI(-2.25,-0.73),Z=3.85,P=0.0 001]、TNF-α水平[MD=-4.26,95%CI(-7.01,-1.51),Z=3.03,P=0.002]、IL-6水平[MD=-7.39,95%CI(-14.36,-0.42),Z=2.08,P=0.04]、IL-4水平[MD=-1.50,95%CI(-1.94,-1.06),Z=6.69,P<0.00 001]方面火针组均低于对照组;③火针组不良反应率整体低于对照组;④试验序贯分析显示:累计Z值穿过了传统界值和TSA界值,表示虽然累计的信息量未达到期望值,但不需要更多的试验,提前得到肯定的结论,结果较为可靠。结论:火针治疗神经性皮炎的具有明确的疗效,在症状积分和TNF-α、IL-6、IL-4水平表达等方面效果均优于对照组,安全性也较高,可为中医外治法治疗神经性皮炎的有效性提供相关证据。但因GRADE证据质量评级显示证据质量不理想,建议后续医务工作者可减少开展火针治疗神经性皮炎相关低质量试验,开展一些多中心、高质量的研究对结果加以佐证,从而避免科研和医疗资源的浪费。

银屑病中医药研究热点及趋势的可视化分析

目的以“银屑病中医药研究”为主题,开展系统的可视化分析,探索近10年银屑病中医药临床科研领域的发展现状、研究热点、预测相关发展趋势,为后续研究提供借鉴。方法选用中国国家知识基础设施工程(CNKI)数据库,检索2012年1月—2021年12月银屑病中医药研究相关文献,将所得数据文件导入Citespace软件,对作者、所在机构及关键词进行共现分析并得到相关知识图谱。结果共纳入1872篇文献,通过Citespace共现分析得出银屑病中医药研究领域代表性作者、高产机构及高频关键词。本研究结果表明,作者之间及机构之间缺乏沟通合作;研究热点主题以临床疗效、作用机制为主,同时部分学者开始涉足临床前研究对银屑病相关机制的探究。结论银屑病中医药研究发文量稳步增长,知识图谱表明近年来该领域研究热点主要围绕在共病、机制的探索及交叉学科的联合。

结节性痒疹流行病学及发病危险因素研究进展

结节性痒疹作为一种炎症性皮肤病,近年来发病率呈上升趋势,其病因及发病机制较为复杂,目前仍未完全阐明。有研究报道结节性痒疹发病的内源危险因素包括遗传、精神因素及其他皮肤病,外源性危险因素包括感染、药物等,本文就结节性痒疹流行病学及危险因素的研究进展进行综述。

闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病经验

[目的]总结闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,提高中医药治疗血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]通过侍诊学习,整理、分析闫小宁教授治疗银屑病血瘀证的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,同时以两则验案佐证。[结果]闫小宁教授认为血瘀型银屑病的病因病机为风热毒邪聚结肌肤,或营血亏耗,生风生燥,导致气血凝滞而发病。针对此病因病机,采用凉血活血、解毒化瘀、养血消斑的治疗总则,并自拟克银汤治疗此病。所列两则医案均具体展示了上述辨证思路和用药特色。其中案一患者辨证为血瘀夹湿热证,治以凉血活血、清热利湿之法,投以自拟方克银汤加减治疗,疗效甚好。案二患者为典型血瘀证型银屑病,首诊以凉血活血、通络化瘀为主,经运用克银汤治疗后皮疹基本消退,故续用前方佐以滋阴之品巩固治疗。[结论]闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临床经验和独到的个人见解值得学习推广和深入探讨。

闫小宁教授治疗黄褐斑临床用药经验探讨

基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,对闫小宁教授治疗黄褐斑的108首中药处方进行组方特点和用药规律分析。结果得出处方中涉及药物共143味,使用频次在30次以上的药物有15味,其中频次较高依次是珍珠母、玫瑰花、茯苓、白芍、炒白术、当归、柴胡、僵蚕等,以性温、味甘、入肝经药物使用频次最高,获得置信度>0.95的药物组合18个,提取核心药物组合10个,挖掘潜在治疗新方10首。归纳总结出闫小宁教授治疗黄褐斑以疏肝、健脾、补肾、化瘀为主的规律特点。

闫小宁“序贯三法”辨治脂溢性脱发经验总结

脂溢性脱发也称为雄激素性脱发,属于皮肤科难治性疾病之一。闫小宁教授认为其病因以本虚标实为主,虚多涉及肺肝脾肾四脏,并提出“序贯三法”分阶段辨治脂溢性脱发。第一步“独取阳明”,主要分为芳香化湿、健脾祛湿、清热燥湿三法;第二步“单元组合辨证法”,共七个证类单元—精气血三个基本虚证和肺肝脾肾四脏定位证,实证有四个证类单元—肝郁、血瘀、血热、痰湿;第三步“补肾固本”以收效。

闫小宁治疗结节性红斑经验管窥

结节性红斑是皮肤科常见病、难治病,属于中医优势病种。长安成氏皮肤在历代传人的接递下,独树一帜,经验独特。闫小宁将结节性红斑的病因病机高度概括为热、湿、毒,辨证分为风热毒蕴、湿热互结两证,遣方用药强调在整体观念的基础下,内外兼治,治病之要、贵在调和,标本兼顾、脾胃为本。该文将闫小宁教授治疗结节性红斑经验做一总结,并附验案1则以佐证。

特应性皮炎患儿血清维生素D水平和补充维生素D疗效的系统评价

目的测定特应性皮炎(AD)患儿血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,及对维生素D干预进行系统分析,评价补充维生素D治疗AD的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库自2010年1月至2022年11月维生素D与AD及维生素D治疗AD的相关文献,使用meta分析的方法对检索到的符合纳入标准的文献进行系统评价。结果纳入随机对照试验(RCT)5篇,病例对照研究15篇。RCT中,试验组湿疹面积及严重程度指数高于对照组[WMD=-3.79,95%CI(-6.38,-1.20),P=0.004];试验组欧洲特应性皮炎评分高于对照组[WMD=-6.06,95%CI(-10.12,-2.00),P=0.003]。病例对照研究中,AD患儿组血清25(OH)D水平低于对照组[SMD=-0.80,95%CI(-1.18,-0.41),P<0.0001]。结论AD患儿有很高的维生素D缺乏的风险,补充维生素D可改善AD患儿临床症状。

温阳除痹汤对硬皮病模型小鼠皮肤结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

目的:研究温阳除痹汤对硬皮病小鼠结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、Ⅰ型胶原蛋白(collagen-Ⅰ,COL-Ⅰ)表达的影响。方法:将博来霉素诱导的硬皮病小鼠随机分为3组:模型组、生理盐水组和温阳除痹汤组,以正常BALB/c小鼠作为对照。生理盐水组和温阳除痹汤组分别灌服生理盐水和温阳除痹汤,连续给药1个月。观察皮肤和肺组织病理学变化,并采用免疫组化技术检测各组硬皮病小鼠皮损中CTGF和COL-Ⅰ蛋白含量。结果:造模组小鼠皮肤CTGF和COL-Ⅰ免疫组化指数较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与灌服生理盐水的模型小鼠比较,温阳除痹汤组小鼠皮肤和肺组织学有明显改善(P<0.05);温阳除痹汤组CTGF及COL-Ⅰ蛋白含量较生理盐水组亦显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTGF及COL-1在硬皮病小鼠皮肤组织中具有较高表达,温阳除痹汤可明显降低CTGF、COL-Ⅰ含量,改善皮肤硬化。

异双席夫碱配合物的合成和催化性能

用乙二胺与乙酰丙酮、水杨醛反应合成了一种异双四齿席夫碱配体(H2L)及其铜、钴、镍、锌配合物,通过元素分析、红外光谱、紫外光谱、X射线光电子能谱等手段对配体及其配合物进行了结构表征.结果表明,推测所有配合物均为烯醇式四配位结构,确定新配合物的组成为MC14H16N2O2(M=Cu,Co,Ni,Zn).研究了配合物对双氧水的催化分解性能.

肝素钠软膏(海普林)治疗色素性紫癜性皮肤病疗效观察

目的观察肝素钠乳膏(海普林)治疗进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮炎两种疾病疗效。方法采用随机对照观察方法对478例进行性色素性紫癜性皮病和207例色素性紫癜性苔藓样皮炎患者应用肝素钠乳膏外涂患处,同时配合内服药物治疗,并与单纯应用内服药物治疗对照。结果进行性色素性紫癜性皮病对照组有效率为43.91%,治疗组有效率为79.44%,差异有显著性;色素性紫癜性苔藓样皮炎对照组有效率为32.00%,治疗组为73.83%,差异有显著性。结论海普林乳膏可以作为糖皮质激素替代制剂治疗色素性紫癜性皮肤病。

氧化苦参碱对HaCaT细胞核转录因子κB表达及一氧化氮分泌的影响

目的:P物质与细胞因子之间存在互相调节的作用。实验拟验证氧化苦参碱、P物质对HaCaT细胞核转录因子κB蛋白和基因表达及一氧化氮分泌量的影响。方法:实验于2007-05/10在西安交通大学中心实验室完成。HaCat细胞株为ATCC公司产品;氧化苦参碱粉剂由中国药品检验所提供;P物质为Alexis公司产品。选择生长良好的HaCat细胞用于实验,分为空白对照组,小、中、大剂量氧化苦参碱组(分别加入10,50,100mg/L氧化苦参碱)和P物质组。氧化苦参碱各剂量药物预处理24h后加入10-5mol/L的P物质作用存量30min。采用western-blot和反转录-聚合酶链反应法分别检测HaCaT细胞核转录因子κB蛋白和基因的表达情况;并检测一氧化氮的含量。结果:与空白对照组相比,P物质组细胞P65蛋白相对表达量、细胞核转录因子κB的mRNA相对表达量明显增高(P<0.05),与P物质组相比,氧化苦参碱组P65蛋白相对表达量、细胞核转录因子κB的mRNA相对表达量明显降低(P<0.01)。P物质组一氧化氮分泌量增加,氧化苦参碱组一氧化氮分泌量减少,并呈剂量依赖关系。结论:氧化苦参碱可下调人角质细胞株HaCaT细胞核转录因子κB的表达,并使一氧化氮的分泌量下降,且该效应呈剂量依赖关系。

不对称席夫碱过渡金属配合物的合成和催化性能

用乙二胺、乙酰丙酮与水杨醛反应合成了一种不对称四齿席夫碱配体(H2L)及其铜、钴、镍、锌配合物,通过元素分析、摩尔电导、红外光谱、紫外光谱、X-射线光电子能谱等手段对配体及其配合物进行了表征,并推测所有配合物均为烯醇式四配位结构,确定新配合物的组成为MC14H16N2O2(M=Cu,Co,N i,Zn)。并研究了配合物对双氧水的催化分解性能。

铜(Ⅱ)、锰(Ⅱ)、镍(Ⅱ)高分子配合物的合成、表征与催化性质研究

合成出以乙二胺为核,马来酸酐为支化结构单元的马来酰胺树枝状高分子、高分子配体及其铜、锰、镍配合物,通过凝胶渗透色谱、红外光谱、紫外光谱、X-射线光电子能谱等对产物进行了结构表征,并就金属配合物对催化分解双氧水反应进行了研究。

硬皮病小鼠CTGF、I型胶原含量及其相关性分析

目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)、I型胶原蛋白(COL-I)在硬皮病发病中的作用及其二者的相关性。方法:对12只小鼠采用博来霉素皮下注射形成硬皮病模型,免疫组化Elivision法检测硬皮病模型的皮损及肺组织中CTGF蛋白及COL-I含量,以12例正常小鼠皮肤、肺组织作为对照,并对CTGF及COL-I的含量及肺组织形态定量分析比较和相关分析。结果:CTGF及COL-I在硬皮病小鼠皮损、肺组织的含量均高于对照组;CTGF含量与COL-I含量呈正相关。肺组织形态定量分析模型组较对照组纤维化加深。结论:CTGF及COL-I在小鼠皮肤硬化中起重要作用,可能与硬皮病的病理纤维化的形成有关。

α-黑素细胞刺激素对体外培养黑素细胞迁移和细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨α黑素细胞刺激素(αMSH)对体外培养黑素细胞迁移和细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的影响。方法:从正常人包皮分离并纯培养黑素细胞,用αMSH处理纯培养的人表皮黑素细胞,用Transwell微孔膜法研究黑素细胞迁移,激光共聚焦扫描显微镜检测[Ca2+]i。结果:αMSH可诱导黑素细胞迁移,并使[Ca2+]i浓度升高。结论:αMSH可能通过诱导黑素细胞内的Ca2+浓度升高,从而促进黑素细胞的迁移。