相适·相望——面向全生命期改善刚需的和谐住区

“好房子”是为了更好地满足人们对美好居住环境的需要,换言之,做“好房子”唯一的目标应该是让老百姓住得满意。当下,我国住房建设已从总量短缺转为结构性供给不足,面临的主要问题是“高环境负荷下的低质量供给”,现阶段呈现了两个突出的问题:一是空间环境和设施条件的不足造成邻里交往缺失;二是户型布局和结构限制了户内空间格局的可变性。

基于BOM的仿真模型组件研究

基于组件的建模方法能有效地减少建模任务的复杂性,通过重用、替换、改进以及扩展组件实现快速构建动态的仿真系统和仿真环境。首先描述BOM(Base Object Model,基本对象模型)模板结构,接着分析BOM与SOM(Simulation Object Model,仿真对象模型)/FOM(Federation Object Model,联邦对象模型)的关系,设计基于BOM的仿真模型组件。从语法层和语义层研究仿真模型组件的基本结构,比较仿真模型组件与软件工程组件的区别,并通过支持工具进行仿真模型组件的设计与开发。

HLA联邦回放及其通用性实现的一种方法

分析了HLA联邦回放技术及其重要作用,研究了与通用HLA联邦回放相关的应用需求、技术指标及实现方面需解决的技术问题,提出并实现了一种可通用的HLA联邦回放方法,应用该方法开发了通用的HLA联邦回放工具,对其运行效率进行了测试和分析,并讨论了在设计和开发过程中得到的经验及教训。该方法运行效率高,适于对回放速度要求高的应用领域,已应用于实际工程中。

分布计算软件平台StarBus及其在“数据九七”中的应用

分布计算软件平台ＳｔａｒＢｕｓ是采用分布对象技术，遵循ＣＯＲＢＡ标准的系统集成中间件。利用ＳｔａｒＢｕｓ开发分布式应用可以极大地提高开发效率。该文在对ＳｔａｒＢｕｓ系统结构进行介绍的基础上，着重阐述了ＳｔａｒＢｕｓ在数据业务综合管理ＲＫ系统（简称“数据九七”）中的应用。

不同产前诊断指征提示胎儿染色体疾病的效果比较

染色体疾病是导致新生儿出生缺陷最常见的遗传性疾病。已知的染色体异常中95％以上是染色体数目异常。目前，孕妇产前常规进行胎儿非整倍体染色体疾病的筛查，对筛查的高危人群再常规进行侵入性产前诊断（invasive prenatal diagnosis，IPD）操作，进行相应的胎儿染色体核型分析以明确诊断，

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)临床诊疗过程,并分析其对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年8月1日至2010年7月31日住院分娩的GDM孕妇190例,其中47例GDM血糖未控制(A组)、143例GDM血糖控制(B组)及152例糖筛正常孕妇(C组)的妊娠结局。结果:A组妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率高于C组(P<0.05),B组中产后出血率高于C组(P<0.05),3组中羊水量异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组中新生儿低血糖、新生儿窒息率、早产儿发生率均高于B组与C组(P<0.05),三组均无围生儿死亡病例。结论:孕期正确及时地进行血糖筛查、诊断及合理治疗CDM、适时终止妊娠,对降低母儿并发症非常有效。

围生儿死亡93例并22例尸检结果分析

目的:分析围生儿死亡原因,死亡变化趋势,了解死因差异。方法:回顾性分析2006～2008年我院93例围生儿死亡资料及其中22例尸检结果,对围生儿死亡百分比、死因构成比、死因顺位进行比较。结果:3年间,围生儿死亡率呈稳中有降的趋势,平均死亡率9.58‰,平均尸检率23.66%。死亡原因排序为:畸形、脐带因素、母体因素、胎盘因素等。其中死胎死产中以脐带因素(31.25%)为主;新生儿死亡以呼吸窘迫综合征(22.2%)为主;畸形引产以神经系统等致死性畸形(72.2%)为主。结论:加强围生宣传、规范有效的产前检查,鼓励和争取尸检,提高围生儿诊断水平,完善预防措施。

早、中孕期血清学筛查高风险与出生缺陷异常妊娠结局的相关性分析

目的 了解早、中孕期血清学筛查高风险与胎儿有无缺陷,异常妊娠结局（流产、死胎、早产）的关系,为临床干预工作提供依据。方法 对2011年1月1日~2013年12月31日在乌海市妇幼保健院进行早孕、中孕、早中孕联合序贯血清学（简写为：序贯）产前筛查化验,并已结束妊娠的妇女,按高低风险分组并进行出生缺陷,异常妊娠结局（流产、死胎、早产）发生率的统计,并进行χ2检验,以P〈0.01为差异有统计学意义。结果 3年间乌海市妇幼保健院共计进行血清学筛查12 012例（早筛：1579例;中筛4380例;序贯6053例）;高风险共计481例（早筛高风险52例,中筛高风险187例,序贯高风险242例）。早筛高风险52例中,发生出生缺陷4例（7.69%）,异常妊娠结局16例（30.76%）;早筛低风险1527中发生出生缺陷12例（0.79%）,异常妊娠结局52例（3.4%）;早筛高低风险之有无出生缺陷进行比较卡方检验χ2=23.914（P〈0.001）;同理其是否异常妊娠结局进行比较卡方检验χ2=91.370（P〈0.001）均差异显著,有统计学意义。中筛高风险187例中,有出生缺陷7例（3.7%）,异常妊娠结局19例（10.2%）;中筛低风险4193例中发生出生缺陷26例（6%）,异常妊娠结局92例（2.2%）;中筛高低风险之有无出生缺陷进行比较卡方检验χ2=23.353（P〈0.001）;同理其是否异常妊娠结局进行比较卡方检验χ2=45.994（P〈0.001）均差异显著,有统计学意义。序贯高风险242例中有出生缺陷10例（23.8%）,异常妊娠结局17例（7%）;序贯低风险5811例中有出生缺陷32例（0.6%）,异常妊娠结局130例（2.2%）;序贯高低风险之有无出生缺陷进行比较,卡方检验χ2=43.25（P〈0.001）,同理其是否异常妊娠结局进行比较,卡方检验χ2=22.474（P〈0.001）均差异显著有统计学意义。结论 血清筛查无论单独早孕期筛查、单独中孕期筛查,还是早中孕期联合序贯血清学筛查之高风险人群除了对预期筛查的疾病有作用外,其他出生缺陷及异常妊娠结局的风险也明显增高,故应在后续遗传咨询及孕期保健中对这一人群加强监测及保健指导。

早中孕期联合序贯筛查与中孕期血清筛查效能分析

目的比较早中孕期血清学B超联合序贯筛查与中孕期血清学筛查对21-三体综合征(DS)、18-三体综合征(ES)、开放性神经管缺陷(NTD)的筛查效能,以形成有效的筛查模式,提高检出率,降低假阳性率。方法对同意进行唐氏筛查的孕妇,依不同孕周随机分为早中孕期联合序贯筛查组,中孕期血清筛查组。对早中孕期联合序贯筛查组孕妇孕早期B超测胎儿NT值,核对孕周,抽血查Free-β-HCG、PAPP-A,孕中期抽血查AFP、Free-β-HCG、uE3,结合孕妇年龄、孕周、体重、人种等相关信息,综合计算给出一个风险值。对中孕期血清筛查组孕妇同样B超核对孕周,但没有NT值的测量,抽血查AFP、Free-β-HCG、uE3,结合孕妇年龄、孕周、体重、人种等相关信息,计算风险值。结果早中孕期联合序贯筛查307例孕妇,检出DS高风险7例,ES高风险1例,NTD高风险2例,经羊水细胞培养胎儿染色体核型分析确诊DS2例,ES1例,经B超确诊NTD1例;同期中孕期血清筛查508例孕妇,检出DS高风险43例,ES高风险1例,NTD高风险4例,经羊水细胞培养胎儿染色体核型分析确诊DS1例,经B超确诊NTD1例。结论两种方法对照检出率均为100%,但早中孕期血清学B超联合序贯筛查,阳性预测值高,假阳性率低,是更有效的筛查模式。

乌海地区458例羊水细胞染色体核型分析

目的探讨羊水细胞染色体异常核型与各产前诊断指征之间的关系。方法对乌海地区458例成功行羊膜腔穿刺术羊水细胞染色体核型检查的孕妇其产前诊断指征及妊娠结局进行统计分析。结果产前诊断指征排序:产前筛查高风险310例(67.69%);超声异常81例(17.69%);高龄47例(10.26%);DS分娩史10例(2.18%);不良孕产史6例(1.31%)。458例羊水细胞核型检出异常核型20例,异常率4.37%。20例异常核型排序:21-三体,共6例(30%);18-三体4例(20%);嵌合体3例(15%);易位3例(15%),倒位2例(10%),46.XY,Yq+,2例(10%)。结论羊水细胞染色体检查是临床有效的产前诊断技术,为临床胎儿染色体异常核型的检出提供可靠依据。

序贯筛查化验与超声联合检查降低出生缺陷

目的通过分析乌海市妇幼保健院2010年系统管理的3279名孕妇序贯唐氏筛查化验及超声联合检查,并追踪妊娠结局后,分析目前合适的产前降低出生缺陷的筛查模式。方法对所有系统管理孕妇,根据就诊不同孕周进行相应的序贯血清学筛查或/和超声检查。结果序贯唐氏筛查化验与超声共同联合检查后对高风险孕妇进一步介入性产前诊断胎儿染色体检查;对超声发现重大畸形的胎儿进行遗传咨询后,进行终止妊娠等产前干预,降低出生缺陷。结论不同孕周下序贯唐氏筛查化验与超声联合应用,对出生缺陷儿的检出效能高,是降低出生缺陷的合理模式。

2016-2020年乌海市围产儿出生缺陷分析

分析2016-2020年乌海市围产儿出生缺陷的监测结果,为制定围生儿出生缺陷防控策略及干预措施提供科学依据。方法:根据乌海市出生缺陷监测工作规范,对2016-2020年乌海市围产儿出生缺陷的监测资料进行回顾性分析。结果:2016-2020年乌海市共监测围产儿30844例,出生缺陷儿718例,围产儿出生缺陷总发生率23.28‰,总体呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。2016-2020年,乌海市围产儿出生缺陷顺位中,先天性心脏病一直处于第 1 位;男性出生缺陷儿 436例,女性出生缺陷儿 282例,差异有统计学意义 ( P<0.05)。718例出生缺陷儿中,产前确诊201 例,产后确诊 517例,2016年与2020年数据比较,差异无统计学意义(P=0.474)。活产儿678例,死胎死产儿35例,7 d 内死亡5例,活产儿比例呈现上升趋势,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:乌海市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势。先天性心脏病在出生缺陷顺位中稳居第 1 位,乌海市卫生行政部门及各级医疗机构应重点关注。拓展社会多种渠道普及健康教育、优生优育知识,提高居民(包括流动人口、弱势群体)在婚前、孕前及孕期自我保健意识,促进孕前3个月至受孕后的头3 个月女性不间断增补叶酸,动员男性积极加入优生备孕的队伍中,促进一级预防工作的持续开展。高质量落实乌海市政府户籍人口惠民政策:免费婚检及孕前优生健康检查、免费中孕期血清学筛查、免费新生儿疾病筛查项目。应加强医务人员业务培训,提高出生缺陷产前诊断水平,提高二级预防水平,降低出生缺陷发生率,尤其是严重治愈致残致死缺陷儿的出生率,提高出生人口素质。积极协助围产儿缺陷家庭对转归较好的活产儿的后续随访、治疗,改善和提高其生活质量。

产前筛查及产前诊断降低出生缺陷临床效果分析

目的研究产前筛查、产前诊断对降低活产儿中出生缺陷的效果进行分析。方法应用产前筛查、产前诊断流程临床研究于2009.1.1-2011.12.31乌海市妇幼保健院孕检的30 314例孕妇产前筛查与产前诊断结果,住院分娩的11379例产妇的妊娠结局。结果与2007年-2008年相比,2009年-2011年经过产前筛查,产前诊断工作流程,通过羊水/脐血穿刺宫内诊断染色体异常胎儿15例,其中21-三体综合征7例,18-三体综合征4例,其它染色体结构异常4例,终止妊娠12例;活产出生缺陷构成比下降13.9%(17.9%,31.8%)(χ2=9.0255,P<0.005)结论产前筛查、产前诊断降低活产出生缺陷率及染色体病患儿起到重大作用。