前交叉韧带断裂继发骨性关节炎的关节镜治疗效果

目的对比关节镜与药物治疗前交叉韧带断裂(ACL)继发骨性关节炎(OA)的临床效果。方法 68例ACL继发OA患者随机分为对照组30例和观察组38例,对照组患者给予镇痛、抗炎药物+功能康复训练,观察组患者给予关节镜下前交叉韧带重建术+OA清理术和功能康复训练。结果观察组的手术成功率92.1%,随访3个月,临床总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(89.5%vs.76.7%,10.5%vs.30.0%,P<0.05)。观察组Lysholm量表评分显著高于对照组,改良Mc Gill疼痛量表评分显著低于对照组[Lysholm:(84.3±13.5)vs.(62.8±12.7),PPI:(0.9±0.4)vs.(2.6±0.6),PRI:(5.4±1.2)vs.(7.7±1.3),P<0.05]。股四头肌峰力矩、平均功率和最佳单次做功在60°/s、120°/s和180°/s均显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜手术疗法治疗ACL继发OA安全有效,显著提高膝关节运动功能,优于药物,值得临床应用推广。

动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效

目的:比较动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法:选取广州钢铁企业集团医院2013年1月至2015年6月收治的43例股骨近端骨折患者,依照随机对照原则将患者分为观察组和对照组。观察组23例采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对照组20例采用动力髋螺钉进行治疗。对比两组患者术中情况以及术后恢复情况,并对患者进行为期半年以上随访。结果:观察组切口长度、术中出血量以及手术时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间无明显差异,术后半年复查结果中,观察组患者固定物未出现位移、断裂等情况,对照组出现2例并发症,发生率为10.0%,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后半年Harris髋关节评分中,观察组平均得分(87.27±11.65)分,对照组平均得分(79.87±12.31)分,观察组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方式各具优势临床中可根据患者病情进行选择,以提高手术成功率减少并发症。