奚氏海桐皮汤外洗对下肢静脉曲张性溃疡影响的临床研究

目的观察奚氏海桐皮汤外洗治疗下肢静脉曲张性溃疡(臁疮)的临床疗效。方法将60例臁疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加予奚氏海桐皮汤外洗。两组疗程均为30天,观察临床疗效,比较临床症状及体征(溃疡大小、深浅、数量、色泽等方面)积分、炎症相关指标(WBC、hs-CRP)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床治愈率和总有效率分别为42.86%、95.24%和33.33%、88.89%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,溃疡大小明显缩小,溃疡深浅和色泽明显好转,溃疡数量和渗液量明显减少,新生肉芽组织和新生上皮组织明显增多,疼痛程度明显缓解(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组WBC、hs-CRP水平差异有统计学意义,均显著降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组WBC、hs-CRP水平降低程度较对照组更甚(P<0.05)。结论奚氏海桐皮汤外洗治疗下肢静脉曲张性溃疡(臁疮),能明显改善患者临床症状及体征,加快溃疡愈合速度。

通塞脉片联合常规疗法对糖尿病足患者炎症因子及血液流变学的影响

目的观察通塞脉片联合常规疗法对糖尿病足患者炎症因子及血液流变学的影响。方法将80例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规疗法(控制血糖、改善微循环、抗感染等综合治疗),治疗组在对照组治疗措施的基础上加用通塞脉片。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较相关炎症指标及血液流变学指标的变化情况。结果①治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积值及红细胞电泳速度差异有统计学意义(P<0.05),对照组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积值低于对照组(P<0.05),红细胞电泳速度高于对照组(P<0.05)。结论与单纯采用常规疗法相比,加用通塞脉片治疗糖尿病足疗效满意,能更好地抑制机体炎症反应、改善微循环。

糖足方对糖尿病足溃疡影响的临床随机安慰剂对照研究

目的观察糖足方联合西药治疗糖尿病足伴发溃疡的临床疗效。方法将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组在相同西医基础治疗的同时,治疗组加予糖足方冲剂,对照组加予安慰剂颗粒。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较溃疡大小、糖代谢指标(FPG、2h PG、Hb A1C)和炎症相关指标(WBC、Hs-CRP、D-葡聚糖)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为86.67%和73.33%;组间临床疗效比较差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,溃疡的长径与短径差异有统计学意义,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。3组间治疗后比较,2h PG、WBC、Hs-CRP及D-葡聚糖水平差异有统计学意义,治疗组降低程度较对照组明显(P<0.05)。结论糖足方联合西药治疗糖尿病足伴发溃疡有较好疗效,可有效控制炎症反应,促进溃疡愈合。

奚九一治疗红斑性肢痛症经验介绍

红斑性肢痛症是一种少见的疑难病症。全国名老中医奚九一教授根据其50多年诊治脉管病的经验,认为该病的病机是阴虚络热,治疗以养阴清热凉血法为主,临床上取得了较为满意的效果。

紫朱软膏促进慢性创面愈合机制的临床研究

目的观察紫朱软膏促进慢性创面愈合的临床疗效,分析其愈合机制。方法将60例有慢性创面的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组创面予常规抗生素湿敷治疗,治疗组创面给予紫朱软膏外敷。两组疗程均为30 d,通过比较临床炎症相关指标(创面细菌检出率和Hs-CRP)、创面愈合率和创面疼痛的变化情况,分析紫朱软膏治疗机制。结果治疗前后,两组创面细菌检出率、hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不同时间点创面愈合率差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。治疗前两组创面疼痛积分无显著统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间点两组创面疼痛积分差异均有显著统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论紫朱软膏能明显降低创面的炎症反应,缓解创面疼痛不适及促进创面的愈合。

奚氏益气升提方治疗20例深静脉血栓形成后遗症的临床报道

目的:观察奚氏益气升提方治疗深静脉血栓形成后遗症的临床疗效。方法:20例深静脉血栓形成后遗症的患者,口服奚氏益气升提方及配合功能锻炼、佩戴医用循环减压弹力袜的方法,定期观察患肢周径的变化,以及相关临床症状的改变。结果:20例中治愈9例;有效8例,无效3例,总有效率为85%。结论:奚氏益气升提方能有效治疗深静脉血栓形成后遗症,提高患者生存质量,减轻医疗负担。

紫朱软膏通过抑制炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合的研究

目的:本研究旨在从炎症反应的角度探讨中药紫朱软膏在糖尿病足溃疡大鼠模型愈合中的作用机制。方法:采用高脂饲料配合链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,恒温恒压烫伤仪建立糖尿病足溃疡实验模型,通过普通溃疡模型与糖尿病足溃疡模型对照研究糖尿病足溃疡炎症反应的特点,通过对实验模型的干预对照包括生理盐水、西药贝复济、不同浓度梯度的紫朱软膏干预14 d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6),蛋白质印迹法(WB)检测核因子-κB P65(NF-κB P65)、c-Jun N-末端激酶(JNK)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(P-PI3K),免疫组化法(IHC)检测创面组织的血管内皮生长因子(VEGF)和血小板内皮细胞黏附分子-34(CD34),冷原子吸收法检测血汞(Hg)含量,研究紫朱软膏对糖尿病足溃疡炎症的调控作用及药物安全性。结果:糖尿病足溃疡大鼠较普通溃疡炎症因子表达升高,紫朱软膏能够降低糖尿病足溃疡大鼠炎症因子(NO、CRP和IL-6)表达。糖尿病足溃疡模型中NF-κB、JNK、PI3K通路的激活,紫朱软膏能明显抑制JNK和NF-κB P65、PI3K的磷酸化,降低创面炎症反应,同时增加创面VEGF、CD34的表达,促进创面血管新生,同时对紫朱软膏用药大鼠血液汞含量的检测说明药物具有较好的安全性。结论:紫朱软膏能够通过抑制炎症相关途径促进糖尿病足溃疡组织修复,改善创面愈合,显示出紫朱软膏是一种安全有效的治疗糖尿病足溃疡的药物。

局麻下泡沫硬化剂联合点段式剥脱术对下肢静脉曲张影响的临床观察

目的观察局麻下(府舍穴注射麻醉)泡沫硬化剂联合点段式剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法将100例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组予府舍穴局部注射麻醉下泡沫硬化剂联合点段式剥脱术治疗,对照组予腰麻下大隐静脉高位结扎联合抽剥术治疗。术后定期随访1年,观察临床疗效及复发情况,比较术中指标(出血量、手术时间)、住院天数及术后不良反应(恶心呕吐、尿潴留、肢体麻木)、并发症(创面感染、瘀斑或血肿、疼痛)等情况。结果①治疗组、对照组治愈率分别为96.0%、98.0%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②组间出血量、住院时间比较,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。组间手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗组术后恢复良好,没有患者出现恶心呕吐、尿潴留、肢体麻木等术后反应。对照组术后恢复尚可,有10例患者出现恶心呕吐、尿潴留、肢体麻木等术后反应。④组间术后并发症比较,治疗组在创面感染、瘀斑或血肿、疼痛方面,均明显少于对照组(P<0.05)。⑤随访期治疗组复发1例、对照组复发8例,组间复发率比较差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论相较传统腰麻下大隐静脉高位结扎联合抽剥术,局麻下(府舍穴注射麻醉)泡沫硬化剂联合点段式剥脱治疗下肢静脉曲张,具有术中出血量少、住院时间短,术后不良反应少、创面感染少、疼痛少、复发率低等优势。

紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的观察紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予紫朱软膏外敷治疗,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷剂联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药治疗。两组疗程均为100天,观察临床疗效,比较溃疡的面积与最大直径,以及溃疡愈合时间的情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67%和83.33%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组溃疡面积及最大直径缩小、缩短较对照组更加明显(P<0.05)。(3)试验期间,两组痊愈患者的溃疡愈合时间比较,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡,能显著改善疮面环境,提高治愈率,缩短病程。

中药擦洗术治疗湿热内蕴型丹毒临床观察

目的观察中药擦洗术治疗湿热内蕴型丹毒的临床疗效。方法将74例湿热内蕴型丹毒患者随机分为治疗组和对照组各37例,在常规治疗的基础上,治疗组采用中药擦洗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,两组均每次治疗30 min,1次/d,连续治疗2周。分别在治疗前、治疗1周后及治疗2周后观察两组患者的体温、肤色、肤温、水肿、炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP计数)情况,并通过统计学处理分析后判定临床疗效。结果治疗1月后,中药擦洗组治愈率为86.49%(32/37),硫酸镁湿敷组治愈率为75.68%(28/37),两组临床疗效比较无差异(P>0.05)。治疗1周后中药擦洗组在肤色、肤温、水肿积分方面均低于同时间点的硫酸镁湿敷组(P<0.05);治疗2周后中药擦洗组在肤色、水肿积分方面仍低于硫酸镁湿敷组(P<0.05)。两组炎症指标治疗1周后比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论中药擦洗术治疗湿热内蕴型丹毒疗效明显,尤其在改善下肢皮肤红肿方面更为显著。

糖尿病足中医外治法研究进展

对中医外治糖尿病足的现状和进展进行综述,包括药物外治法、清创法等,为临床提供参考。

我国近20年其他疾病误诊为下肢深静脉血栓形成文献分析

目的分析国内近20年其他疾病误诊为深静脉血栓形成(deep vein thrombosis in lower extremity,DVT)的原因,提高该病诊断能力。方法以误诊、深静脉血栓形成为主要检索词,检索1995年1月—2015年11月中国生物医学期刊文献服务系统(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方及硕博论文、会议论文数据库有关其他疾病误诊为DVT的误诊文献,对误诊情况进行综合分析。结果本研究共纳入16篇文献(96例),误诊时间2 h^6个月。主要表现为肢体水肿、肿胀及疼痛,其中累及双下肢7例,累及单侧肢体87例。误诊疾病包括血肿类疾病、肿瘤(包括腹、盆腔肿瘤、骨及软组织肿瘤和淋巴系统肿瘤等)及其他(包括尿潴留、恶性营养不良及一氧化碳中毒)。发病诱因:外伤、剧烈运动或重体力劳动17例,长期应用抗凝药物史10例,手术史7例,长期制动史及一氧化碳中毒各2例,肿瘤病史1例,无明显诱因37例,均经影像学、病理等检查确诊。结论单侧小腿局限性肿痛应注意血肿可能;无DVT诱因且经抗凝、溶栓治疗无效的中老年患者应考虑肿瘤可能。仔细查体、询问诱因及借助相关医技检查是避免误诊的关键。

红油膏联合下肢浅静脉腔内激光治疗臁疮62例

目的观察红油膏外用联合激光治疗臁疮的临床疗效及其作用机制。方法将107例臁疮患者随机分为治疗组62例,对照组45例。治疗组采用红油膏外用联合下肢浅静脉腔内激光(EVLT)治疗,对照组采用常规外科换药联合下肢浅静脉腔内激光治疗。两组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效及臁疮疮面愈合情况。结果治疗组总有效率为91.9%,对照组为80.0%(P<0.01);疮面愈合程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论红油膏有煨脓长肉、去腐生肌作用,联合下肢浅静脉腔内激光治疗臁疮有较好的临床疗效。

紫朱软膏对下肢静脉性溃疡成纤维细胞的影响及其机制研究

目的探讨紫朱软膏对TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白表达的影响。了解紫朱软膏促进下肢静脉性溃疡(VLUs)愈合的可能机制。方法将42只新西兰雄性大白兔按照随机数字表法分为7组,每组6只:一般溃疡组(d组)、VLUs模型组(c组)、VLUs+基质组(e组)、VLUs+生长因子组(b组)、VLUs+紫朱软膏低浓度组(a1组)、VLUs+紫朱软膏中浓度组(a2组)、VLUs+紫朱软膏高浓度组(a3组),分别在造模成功后第1,7,21天取材,运用苏木精-伊红(HE)染色观察疮面组织病理学改变及蛋白免疫印迹法检测新西兰大白兔下肢疮面组织中转化生长因子-β(TGF-β)、p-Smad2、p-Smad3、α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅠ、CollagenⅢ)、PCNA、Caspase3、Smad7蛋白的表达变化。结果成纤维细胞结构增多数量:a2组>a3组>b组>a1组>e组>d组>c组。a2组与b组p-Smad3、p-Smad2、α-SMA、PCNA、TGF-β1、CollagenⅢ、CollagenⅠ含量最高,d组含量最低,VLUs模型紫朱软膏组与d组比较差异有统计学意义(P<0.05),a2组与c组,e组比较,均差异有统计学意义(均P<0.05)。a2组Smad7、Caspase3蛋白水平最低,d组表达最高,与d组比较,a1,a2,a3组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论紫朱软膏对VLUs的修复作用可能与其调节TGF-β1/Smads信号转导通路有关。

清筋术治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，目前在其发病机制中普遍被接受的观点是糖尿病足的三元学说：糖尿病血管病变、糖尿病神经病变和局部感染。从血管病变和供血的角度而言，糖尿病足可分为缺血性和非缺血性两类。非缺血性坏疽表现为以感染为主的湿性坏疽，

时政热点,想说爱你不容易——2016年高考时政备考复习的几点建议

年度内发生的重大时政热点问题历来是政治学科高考命题选材的重要依据。高考从来没有回避过热点问题，考查热点事件一直是政治学科高考永恒的话题。因此，热点问题的复习在备考过程中是一个无法回避且十分重要的环节。同时，热点事件复习任务的烦琐性和重要性要求广大备考师生必须讲求复习的科学性和适用性。