2008-2010年洛阳市居民碘盐合格率、覆盖率监测结果分析

目的了解洛阳市近3年居民食用碘盐情况,发现问题并采取相应干预措施,为制定消除碘缺乏病的下一阶段防治策略提供依据。方法各县(市、区)按东、西、南、北各随机抽取2个乡,在中部片区随机抽取1个乡,共抽取9个乡,每乡随机抽取4个行政村,每村随机抽检8户居民食用盐,每县(市、区)共抽取288户样本。结果 2008-2010年,碘盐覆盖率均达到99%以上,合格碘盐使用率和碘盐合格率均在95%以上。结论各县(市)区都能按要求完成规定样本量监测,监测率达100%,监测结果达到消除碘缺乏病国家标准,但在个别地区仍有居民食用非碘盐。各相关部门应加大碘缺乏病健康教育和干预力度,彻底消除非碘盐。

洛阳市燃煤污染型地方性氟中毒干预效果评价

目的评价洛阳市燃煤污染型地方性氟中毒综合防治项目干预效果，为制定地方病控制相关政策提供科学依据。方法分析健康教育开展效果；了解改炉改灶工程运行状况；测定玉米、辣椒氟含量。结果儿童氟斑牙患病人数1758人，氟斑牙患病率为36．36％。项目实施后，病区改炉（灶）率为100．00％，炉（灶）合格率达到86．25％，对改炉（灶）满意率为86．25％。通过健康教育，小学生燃煤型地氟病防治知识知晓率由49．27％升高到90．83％钎=42．000，P〈0.001）；家庭户主燃煤型地氟病防治知识知晓率由53％升高到87.3％（Х^2=27．524，P〈0.001）；自然晾晒辣椒行为形成率由60．53％提高到96．79％（Х^2=39．060，P〈0.001）；密闭保存粮食行为形成率由44．96％提高到90．24％（Х^2=46．154，P〈0.001）；烟囱出屋率由0％提高到88．69％（Х^2=160．360，P〈0.001）。项目实施后，病区玉米氟含量和辣椒氟含量均下降（t＇=2．1998-32．8250，P=0．001—0．05）。结论燃煤污染型地方性氟中毒综合干预项目实施效果良好，提高了居民地方病防治知识知晓率，促进了目标人群健康生活行为方式的形成，降低了居民氟暴露水平。

2017年度洛阳市克山病病情监测结果分析

目的监测洛阳市克山病病情,为科学制定克山病防治策略提供依据。方法按照河南省克山病监测方案,选取上戈村和池凹村作为监测点,对两村常住人口进行临床查体和心电图描记,对可疑克山病患者进行心脏超声检查,同时搜集病区乡、村基本情况和人口学资料。结果临床查体815人,心电图描记815人,异常301人,异常率为36.93%,心脏超声检查6例,心脏增大3例。诊断潜在型克山病3例,检出率为0.37%。结论洛阳市克山病病情持续稳定,继续保持县级消除水平。

2011-2015年洛阳市居民户碘盐监测结果分析

目的总结洛阳市2011-2015年居民户碘盐监测工作,为十三五规划提供数据参考。方法 2011年每县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡,在中部片区随机抽取1个乡,共抽取9个乡,每乡随机抽取4个行政村,每村随机抽检8户居民食用盐;2012-2015年,每县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区各随机抽取1个乡,每乡随机抽取4个行政村,每村随机抽检15户居民食用盐。结果从市级层次来看,2011-2015年,每年碘盐覆盖率均在99.00%以上,非碘盐率在0.74%及以下,碘盐合格率和合格碘盐食用率均保持在90%以上;从县级层次来看,15县(市、区)从2011-2015年,碘盐覆盖率均在96%以上,碘盐合格率均在90%以上,合格碘盐食用率除2015年孟津县为89.33%,其余年度和县(市、区)均在90%及以上。结论全市居民户合格碘盐食用率和碘盐合格率均保持在90%以上,5年来处于略微下降趋势。应继续加强居民户碘盐监测工作,加强碘缺乏病健康教育力度,加强对私盐、假冒碘盐的打击力度,净化盐业市场。

2018年洛宁县大骨节病病区与非病区内外环境硒含量监测分析

目的了解大骨节病病区与非病区内外环境硒含量,为大骨节病防治决策提供依据。方法在洛宁县故县镇选择历史重病区岭南村和非病区窑瓦村作为调查点,了解两村历史及目前儿童病情情况,采集两村6~12岁儿童发样各30份;以调查村为中心,排除近三年施用富硒肥的耕地,在东、南、西、北、东北、东南、西北、西南八个方位,8块农田中采集土样;每村按照东、南、西、北、中五个方位各调查2户家庭,共10户,每户采集白面,黄面,黄豆3种主粮,每份样品不少于50 g,检测样品硒含量。结果共采集6~12岁儿童发样49份,粮样60份,土样20份。病区村与非病区村儿童发硒分别为(0.2726±0.0420)mg/kg和(0.3633±0.0744)mg/kg,土硒分别为(0.1185±0.0092)mg/kg和(0.1194±0.0194)mg/kg,黄豆硒分别为(0.0179±0.0084)mg/kg和(0.0212±0.0112)mg/kg,白面硒分别为(0.0094±0.0059)mg/kg和(0.0643±0.0194)mg/kg,黄面硒分别为(0.0116±0.0011)mg/kg和(0.0150±0.0064)mg/kg。儿童发硒,白面,黄面硒均值比较均有统计学意义(P<0.01)。结论大骨节病区内环境硒营养水平基本充足,但外环境缺硒仍然存在,因此应坚持大骨节病监测,提高病区居民膳食中硒营养水平,及时掌握病情变化趋势,巩固防治成效,实现持续消除大骨节病目标。

洛阳市食盐碘含量调整前后重点人群的碘营养状况分析

目的了解新《食用盐碘含量》标准(GB26878-2011)实施前后洛阳市重点人群的碘营养状况变化,为食盐加碘防治碘缺乏病策略与措施调整提供可靠依据。方法按洛阳市各县(市、区)的人口比例进行分层抽取盐样,并按照比例抽取相应人数的重点检测人群,包括育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿、8~10岁儿童,采集其尿样检测尿碘含量。结果洛阳市碘盐覆盖率由2011年的99.49%下降到2015年的99.31%,合格碘盐食用率由2011年的94.17%下降到2015年的93.54%,对洛阳市合格碘盐食用率的变化做χ~2检验,差异无统计学意义(χ~2=0.082,P=0.774)。2011年孕妇、哺乳期妇女、育龄妇女、0~2岁婴幼儿、8~10岁儿童重点人群尿碘中位数分别180.73、210.23、213.51、227.02、248.17μg/L,2015年为134.90、168.00、294.90、161.72、171.20μg/L;对2011与2015年各重点人群的尿碘含量进行统计学分析,P<0.05,经过2012年的碘盐浓度调整后,洛阳市重点人群尿碘含量的改变具有统计学意义。结论新标准碘盐浓度调整后,除育龄期妇女外其他重点人群的尿碘中位数均有不同程度的下降,8~10岁学龄儿童、0~2岁婴幼儿、哺乳期妇女碘营养处于适宜状态,孕妇碘营养缺乏,提示补碘应因人制宜,科学补碘。

2009年洛阳市实现消除碘缺乏病目标评估

目的评估洛阳各县(市、区)达到消除碘缺乏病目标情况。方法系统了解各县近三年的防治工作情况,包括组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面管理指标和居民合格碘盐食用率和8～10岁儿童尿碘水平两项技术指标。现场考评72个乡(镇、办事处),72所小学,调查学生2 160人,监测居民户盐样1 441份,监测儿童尿碘1 456份。结果各县(区)管理指标的考评总分81～94分,学生健康教育问卷平均得分4.2分,合格碘盐1 362份,不合格碘盐66份,非碘盐13份,合格碘盐食用率95%,尿碘中位数262.98μg/L,尿碘含量低于50μg/L的比例为2.61%。结论经过评估,洛阳市15个县(市、区)均达到了碘缺乏病消除标准。

2005-2009年洛阳市居民户碘盐监测结果分析

目的分析洛阳市2005-2009年碘盐监测结果,了解碘缺乏病防治干预措施落实情况。方法按照《河南省碘缺乏病监测方案(试行)》对居民户碘盐进行随机抽样监测和重点抽样监测,盐碘检测用GB/T13025.7-1999直接滴定法。结果碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均在90.0%以上。结论洛阳市居民碘盐指标达到国家标准,但仍有非碘盐冲击市场,需继续加强碘盐市场管理力度。

洛阳市县区碘盐监测质量评估

目的运用碘盐复核结果,评估县洛阳市县区碘盐监测质量。方法依据碘酸钾碘盐的稳定性,实验室间误差控制在10.0%的要求,运用小包装盐采集的比率,和2008年、2009年《全国碘盐监测报告》中相对误差大于10.0%的比率,计算抽取的5份复核样品相对误差的分布概率,以此概率和复核结果为依据,判定洛阳市县区碘盐监测的质量。结果采集居民户小包装袋中的碘盐(简称:袋盐)的比率为37.5%。在复核样品中含有相对误差<-10.0%、±10.0%、>10.0%的概率分别为0、0.907和0.877。据此概率判定有7个县区监测质量合格,有3个县区实验室内存在误差,4个县区可能存在实验室内误差或包装不合格,1个县区可能做假。结论通过对县区碘盐复核相对误差的分析,可以判断县区的碘盐监测质量,达到提高监测质量的目的。这种评估方法具在一定的实用性。