甲硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎效果分析

目的:观察甲硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎患者效果。方法:选取2022年1月—2023年6月利津县明集中心卫生院收治的76例慢性盆腔炎患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例,对照组患者采用左氧氟沙星治疗,观察组给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,比较两组的临床疗效、症状改善情况、血清炎性因子指标以及血液流变学指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组盆腔积液率、炎性包块率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腹疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、月经异常等症状消失所用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分、症状总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎效果较好,可加快患者的症状消退,并抑制炎性反应。

民族高校师资队伍结构特点及其发展策略研究

民族高校师资队伍数量持续增长,结构不断优化,基本能满足教学需要;同时在学科与专业构成上具有鲜明的民族院校特色;与一般综合性和专科性院校相比,民族院校的师资队伍具备更丰富的素养结构。今后民族高校师资队伍的发展应以内涵建设为主,重点提高青年教师的教学能力,要设计实施多种有效的教师专业成长策略,探索民族高校师资队伍发展之路。

民族高校保障师资质量建设的理论与实践

提高教育教学质量、加强内涵建设已成为民族高校的工作重点。教师队伍的内涵建设应以学校的办学定位、层次定位、人才培养定位、服务面向为基础,与学科和专业结构布局紧密结合,不断提升整体学历层次,优化职称结构、年龄结构与学缘结构,进而提升整体教学与学术水平,逐步建立一套保障师资质量的监督体系。

E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后相关性研究

目的:探讨E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后的相关因素。方法:选择邢台市第三医院于2016年1月至2020年1月收治的老年性中等量丘脑出血患者268例,均接受3D-slicer辅助下神经内镜血肿清除术治疗。所有患者均采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性(PCR-RFLP)对E-selectin基因rs2076059位点进行基因分型分析,分为GG、GA、AA基因型。记录患者围手术期情况,包括血肿清除率、穿刺到预设位置成功情况以及术后再出血等并发症情况,术后3个月评价患者预后并比较相关基线情况,包括性别、年龄、出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分及E-selectin基因多态性。对影响患者预后的因素进行单因素分析,并采用Logistic回归分析患者预后的独立影响因素。结果:E-selectin基因rs2076059位点3种基因型(GG、GA、AA)的期望值和观测值均符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ^(2)=4.166,P=0.125)。268例患者术中穿刺至预设位置均成功,术后第1天和第3天血肿清除率分别为(89.26±10.14)%和(94.25±12.03)%,术后无发生再出血,围手术期并发症颅内感染、肺部感染例数分别有1例和10例。术后3个月预后良好238例、预后不良30例,rs2076059位点不同基因型患者的术后预后情况存在差异(P<0.05),其中GG基因型应答率明显高于GA、AA基因型(P<0.05)。单因素分析显示术后3个月预后良好和预后不良患者的出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分及E-selectin基因rs2076059位点是影响患者术后预后的独立危险因素。结论:老年性中等量丘脑出血患者的E-selectin基因rs2076059位点与患者预后存在显著相关性,其中基因型GG属于保护因素,基因型AA/GA属于独立危险因素。同时出血部位、出血量、是否破入脑室、分型以及GCS评分也会对患者预后产生影响。

培养小学生创造性思维的重要性

语文，作为基础学科的小学语文则是一门极富情感、极具个性、极易激发学生想象和创新思维的课程。在语文教学中培养学生的创新思维能力，是时代对教育的需要，同时也是我们教育工作者肩负的使命。笔者就这个问题在教学实践中作了一些尝试。

还原型谷胱甘肽对全麻心脏术后患者脑损伤标志物和认知功能的影响

目的探究还原型谷胱甘肽(GSH)对全身麻醉下心肺转流(CPB)心脏手术患者脑损伤的保护作用。方法2020年1月至2022年12月之间在本院择期行CPB下心脏瓣膜手术的140例患者被随机分为观察组和对照组,每组70例。所有患者均采用相同的麻醉方案,观察组在麻醉诱导成功后颈内静脉注射GSH,对照组注射等量生理盐水。观察术后认知功能障碍发生率,比较术前、术后3 d、术后1周采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;比较麻醉诱导后即刻(T0)、CPB开始后30 min(T1)、手术结束(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)的脑损伤标志物和炎性因子。结果观察组术后认知障碍发生率为7.14%,显著低于对照组22.86%(P<0.05)。术前两组各指标差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组MMSE评分和MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在T1、T2、T3时刻持续升高,在T4时刻开始回落,T5时刻基本回落到T0水平;T1、T2、T3、T4时刻观察组血清NSE、S100β、TNF-α和IL-6均显著低于对照组(P<0.05),经组间·不同时间点间交互效应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组围术期脑电双频指数、平均动脉压、心率、麻醉剂用量、自动复跳率以及心率失常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GSH可以显著减轻CPB心脏手术患者术后认知功能障碍发生率,减轻神经功能损伤,改善炎症反应。

64排CT导引立体定向治疗小脑出血

目的:探讨64排CT导引下立体定向手术治疗小脑出血的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析42例在64排CT导引下采取立体定向手术治疗的小脑出血病人对的临床资料。结果:治疗42例患者中有40例患者存活,2例患者死亡,死亡率为4.76%。40例存活患者中,28例患者生活工作能力基本恢复,6例患者生活工作能力部分恢复,6例患者需他人进行生活方面照顾。结论:立体定向血肿排空术是治疗小脑出血的有效方法,采用64排CT导引有利于准确定位、选择入路及排除小脑区血管畸形及动脉瘤性出血,显著提高疗效。

CT三维重建技术在颅骨修补成形术中的应用价值

目的:本文将对实施颅骨修补成形术的颅骨缺损患者给予临床分组治疗,从而探讨CT三维重建技术在颅骨修补成形术中的应用价值,为提高颅骨缺损患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据。方法:研究组患者进行CT三维重建钛网颅骨修补成形术治疗;对照组患者采用传统三维易塑型钛网颅骨修补成形术进行治疗,对两组患者住院时间、手术时间、患者满意度、术中钛钉使用数量、患者疗效等情况进行比较,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组患者在手术时间、术后并发症发生情况以及术中钛钉使用数量均较对照组患者明显减少;研究组患者治疗优良率为100.00%,患者满意率为100.00%,均明显高于对照组患者治疗优良率为89.47%,患者满意率为84.21%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义;两组患者住院时间无显著差异,且P>0.05。结论:利用CT三维重建技术,使计算机对钛网进行数字化塑形,从而使钛网与患者实际发生颅骨缺损部位形态尽量接近,缩短手术时间,减轻患者痛苦,并最大限度的还原了患者缺损情况,并能够减少术中钛钉使用数量,提高患者治疗效果与满意率,值得临床推广应用。

神经内镜与小骨窗开颅治疗老年性丘脑出血的对比

随着我国老龄化日趋严重,脑出血已成为威胁老年人的主要疾病之一[1].丘脑作为脑出血的主要部位之一,由于它位置深,功能重要,一旦出血后往往预后差,死亡率高.一直以来,丘脑出血的治疗为神经外科的难点之一[2].本文分析了我院2014年至2016年神经内镜与小骨窗开颅手术治疗的96例老年性丘脑出血患者,现报道如下.

个体化预测重症高血压脑出血患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的风险预测Nomgram模型的建立

目的通过分析重症高血压脑出血(HICH)患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的相关危险因素,建立并评估个体化预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型。方法选取2013年8月至2020年11月在本院确诊并住院行有创颅内压监测术治疗的重症HICH患者230例为研究对象,并根据患者术后颅内感染的发生与否将研究对象分为感染组(39例)和未感染组(191例)。采用Logistic回归模型分析重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立危险因素,应用列线图在线网站绘制预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型,采用研究对象工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型进行验证。结果多因素Logistic回归模型显示,糖尿病、探头留置时间>7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术是重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的曲线下面积(AUC)为0.806。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=6.465,P=0.595。结论本研究基于糖尿病、探头留置时间>7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术这5项重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立影响因素构建的列线图模型,具有良好的区分度及较高的准确度。

鸦胆子油乳联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤研究

目的探讨鸦胆子油乳联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤患者的临床疗效。方法选取我院104例胶质瘤患者,依据入院先后顺序分为试验组和对照组,每组52例。试验组应用鸦胆子油乳注射液联合替莫唑胺,对照组单纯应用替莫唑胺。两组均以28 d为1个化疗周期,均完成6个化疗周期,观察临床疗效、未进展存活率评定、毒副反应和生存质量评分变化。结果两组临床疗效相比试验组总有效率为55.7%,对照组总有效率为22.6%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未进展存活率评定发现试验组第3、6个化疗周期后均高于对照组(P<0.05)。试验组生活质量改善率为75%,对照组为34.6%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组白细胞计数减少发生率为26.9%,对照组为28.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合替莫唑胺治疗胶质瘤能提高疗效及改善胶质瘤患者的生活质量。

CT灌注在老年少量脑出血治疗中的应用价值

目的探讨应用CT灌注在老年少量基底节脑出血治疗中的价值。方法选择2011年4月~2016年3月在我院神经外科接受治疗的老年少量基底节脑出血患者188例,根据血肿周围局部脑血流量(region cerebral blood flow,rCBF)分为轻度低灌注组102例和重度低灌注组86例,再根据是否行微创血肿穿刺软通道引流术,轻度低灌注组分为手术亚组55例,非手术亚组47例;重度低灌注组分为手术亚组46例,非手术亚组40例。分别于入院时及入院7d后进行CT灌注检查,在28d时对入组患者的治疗效果进行比较。结果轻度低灌注组手术亚组、非手术亚组入院时rCBF与入院7d后比较,差异无统计学意义。重度低灌注组手术亚组入院时rCBF[(8.87±1.72)ml/(100g·min)vs(17.25±1.62)ml/(100g·min),P=0.000]明显低于入院7d后,差异有统计学意义。重度低灌注组非手术亚组入院时rCBF与入院7d后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度低灌注组中2亚组患者治疗效果比较,无统计学差异(P>0.05)。重度低灌注组手术亚组治疗有效率明显高于非手术亚组(60.9%vs30.0%,P=0.004)。结论 CT灌注可提供脑出血周围脑组织血流客观数据,为老年少量基底节脑出血手术指征的把握有较好的指导意义。

应用CT灌注评估少量基底核区脑出血手术指征的临床研究

目的探讨应用CT灌注(CTP)评估基底核区少量脑出血的手术指征。方法选择少量基底核区脑出血病人236例,根据CTP监测的入院时血肿周围局部脑血流量(r CBF)分为轻度低灌注组[(r CBF≥15 ml/(100g·min)]142例和严重低灌注组[(r CBF<15ml/(100g·min)]94例,两组再根据病人是否同意手术,分别分为手术组和非手术组。两手术组病人入院后予急诊微创血肿软通道引流术,两非手术组予内科保守治疗。采用Rankin分级评估病人的生存质量,并分别对比不同灌注组中手术组与非手术组间的有效率和r CBF情况。结果轻度低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及两组入院时与入院后7 d r CBF比较均无统计学差异(P>0.05)。严重低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及手术组中入院时与入院后7 d r CBF比较均有统计学差异(P<0.05),而非手术组两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTP是评估少量基底核区脑出血手术指征的客观指标。对少量基底核区脑出血严重低灌注的病人,手术可明显改善预后。

多学科卒中一体化管理模式下高血压性脑出血的治疗效果

目的:探讨在多学科卒中一体化管理模式下高血压性脑出血的治疗效果。方法:由神经外科、神经内科、神经康复科、脑卒中监护病房、急救中心、手术室共同组成多学科卒中一体化管理模式。将2000-06/2005-01收治的脑出血患者1260例在卒中一体化管理模式下选择药物治疗、CT引导立体定向外引流术、开颅血肿清除术治疗并尽早康复介入作为治疗组;将1995-10/2000-05收治的脑出血患者1139例行单纯药物保守治疗作为对照组。所有患者随访6个月,以神经功能缺损评分、牛津残障评分、Barthel指数作为评价指标。在入院时、治疗2周和6个月后进行评价。两组治疗2周和入院时的评分差值及治疗6个月后和治疗2周后的评分差值进行统计学比较。结果:纳入患者2399例,均进入结果分析。①神经功能缺损评分:治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组,差异显著眼治疗组(-4.57±4.68),(-6.32±4.88)分,对照组(-1.97±2.17),(-2.88±2.58)分,P<0.05演。②牛津残障评分:治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组,差异显著眼治疗组(-1.29±0.95),(-1.47±1.35)分,对照组(-0.84±1.09),(-1.84±1.14)分,P<0.05演。③Barthel指数:治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组,差异显著眼治疗组(29.53±24.40),(38.89±24.77)分,对照组(16.94±21.41),(23.96±22.10)分,P<0.05演。④并发症:治疗组有并发症347例,低于对照组654例,差异显著(P<0.001)。⑤平均住院日:治疗组平均住院(15.7±1.1)d,少于对照组(24.5±1.7)d,差异显著(P<0.001)。⑥平均药费比:治疗组平均药费比29.98%,低于对照组50.0%,差异显著(P<0.001)。结论:多学科卒中一体化管理模式是一种有效的管理模式,能明显提高高血压性脑出血患者的生活质量,降低致残率和病死率。

CTP在高血压性基底节区小量出血治疗方案评估中的价值

目的探讨CT灌注(CTP)成像在高血压性基底节区小量(<30 ml)出血治疗方案评估中的价值。方法 2011年4月至2016年5月收治高血压性基底节区小量出血254例,根据入院时脑CTP成像检查结果中血肿周围局部脑血流量(rCBF)分为轻度低灌注组[rCBF≥15 ml/(100 g·min);144例]和重度低灌注组[rCBF<15 ml/(100 g·min);110例];两组又根据治疗方法分为手术亚组和非手术亚组。发病28 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,0~3分为有效,4~5分为无效。结果轻度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P>0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时也无明显差异(P>0.05)。重度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF较入院时明显增高(P<0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P>0.05)。轻度低灌注组:手术亚组有效率(79.7%,59/74)与非手术亚组(77.1%,54/70)无统计学差异(P>0.05)。重度低灌注组:手术亚组有效率(64.9%,37/57)明显高于非手术亚组(41.5%,22/53;P<0.05)。结论 CTP成像可提供脑出血周围脑组织血流客观数据,为小量基底节区出血手术指征的把握有较好的指导意义。

开颅手术与神经内镜治疗高血压脑出血的疗效比较

针对高血压脑出血患者实施开颅手术和神经内镜治疗的方式,比较两种手举措的疗效。方法 选取高血压脑出血 患者80 例作为研究对象并展开分组,给予40 例研究组患者进行神经内镜治疗,给予40 例参照组患者进行常规开颅手术治疗, 比较治疗效果。结果 经治疗,比较手术时间、术中出血量以及术后血肿量、血肿清除率,研究组均优于参照组(P<0.05);同时比较两组患者的日常生活活动能力情况,研究组优势于参照组(P<0.05)。结论 在对高血压脑出血患者进行治疗时采用 神经内镜治疗的方式可以得到理想效果,相对于常规开颅手术而言预后效果更显著。

山西省物流园区发展现状及其与发达省份的差距——以山东省为例

随着经济全球化的快速发展和信息技术的进步,现代物流业作为"第三利润源"发展迅速.物流园区作为现代物流业发展的重要载体,其合理的空间布局和创新的发展模式,对于推动物流业的智慧、高端和绿色发展意义重大.本文将分析山西省物流园区的数量、分布、标准化智能化程度、国际化水平及信息平台建设等,掌握山西省物流园区的发展现状,了解其发展趋势,并与发达省份(本文以山东省为例)的物流园区发展状况进行比较,了解山西省与发达省份的差距,为山西省物流园区的进一步发展树立榜样,为山西省物流园区的进一步发展提供思路.

浅谈Web数据挖掘技术在电子商务中的应用

近年来,随着人工智能、云计算等信息技术的发展以及互联网的普及,以互联网为平台的电子商务领域急速发展。伴随着大数据时代的到来,海量的数据信息涌现在网络中,需要人们处理的数据量已经成为一个天文数字,并且仍在日益增加,如何在各类数据信息中快速、及时地找到有价值的数据,已经成为我们务必要解决的难题。针对这种情况,合理应用大数据环境下的数据挖掘技术,可以有效地提高数据处理效率,为人们的生活带来便捷。本文将介绍数据挖掘技术的概念,并针对将Web数据挖掘技术应用到电子商务中的具体方法进行分析和探讨。

关于民族高等院校定位问题的研究

民族高等院校应深入分析自身发展历史、现状及未来趋势,研究自身获得发展的前提,为自身定位提供充分的理论和实践支撑。民族高等院校具有良好的发展基础与独特优势,应抓住"一带一路"战略发展机遇,不断提高其核心竞争力。

立足“两个服务”,实施“三维联动”,构建四类少数民族人才培养新模式——中央民族大学多样化人才培养模式的探索与实践

中央民族大学在长期的办学过程中,始终坚持服务国家重大发展战略和民族团结进步事业、服务少数民族和民族地区经济社会发展的办学宗旨。近年来学校直面新挑战和新任务,通过实施"招生-培养-就业三维联动"机制,将探索少数民族人才培养的特殊规律与人才培养具体改革实践有机结合,将学校传统特色长线学科与社会急需应用型学科有机结合,立体推进教育教学改革,构建形成了"民族语零起点人才培养模式""民族语+应用专业人才培养模式""‘一带一路’建设需求+传统专业人才培养模式"和"基础学科拔尖创新人才培养模式"四类少数民族人才培养新模式,走出了一条多样化培养少数民族高素质人才的创新之路。