低频超声在抗感染领域的应用现状

抗菌药物的不合理使用,导致耐药菌感染成为影响人类健康的一大危机,虽然近些年研发了一些新型抗菌药物,但耐药趋势并未逆转,目前急需替代疗法来应对这一危机。低频超声作为一个安全且有应用前景的物理方法,在抗感染领域的应用越来越被受到重视,与抗菌药物联合应用能产生协同杀菌作用,杀菌机制包括热效应、机械效应和空化效应。本文综述了体内外低频超声联合抗菌药物在抗浮游菌和生物被膜、促进植入物药物释放和临床应用的特点,旨在对低频超声进一步研究和未来在抗感染领域的应用提供指导。

关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及治疗

目的分析关节置换术后假体周围感染(PJI)病原菌分布特点、耐药情况及治疗,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2021年11月某院收治的关节PJI患者临床资料,统计分析PJI病原菌分布、药敏试验结果以及患者抗菌药物使用情况。结果研究共纳入96例PJI患者,分离获得112株病原菌,革兰阳性菌株占80.36%,以葡萄球菌属细菌为主。药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率分别为96.30%、81.48%,大肠埃希菌对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林耐药率均为100%。PJI患者住院期间抗菌药物使用主要以联合用药为主,其中万古霉素联合美罗培南占26.04%;骨水泥中人工添加抗生素也以万古霉素和美罗培南为主。结论关节置换术后PJI主要病原菌为表皮葡萄球菌,其对青霉素、苯唑西林等普遍耐药,抗感染治疗以万古霉素联合美罗培南为主。

基于模型的Meta分析方法在抗糖尿病药疗效评价中的应用现状

基于模型的Meta分析(model-based meta-analysis,MBMA)是一个定量的药理学方法,其基于既往临床研究数据,建立药效学模型和统计学模型,并引入协变量来预测药物疗效。MBMA可以为2型糖尿病治疗药物的选择提供有效方法,建立模型对各类抗糖尿病药在血糖控制、体重变化和低血糖风险等方面进行比较分析,对不同给药剂量和治疗间期进行模拟和预测,为临床医师针对不同患者进行个体化治疗提供依据。

ICU血管导管相关性血流感染的特点及影响因素

目的 分析ICU血管导管相关性血流感染(CRBSIs)的特点和病原菌分布及其抗感染的治疗。方法 回顾性分析中国人民解放军总医院2020年1月-2021年1月在ICU行中心静脉置管的患者,通过病例资料的收集调研,分析感染患者的病原菌分布特点和影响因素及抗菌药物的使用情况。结果 2020年1月-2021年1月在ICU行中心静脉置管的患者共252例,符合CRBSIs诊断的有42例,感染率为16.67%。共分离出59株病原菌,其中革兰阴性菌34株占57.63%,革兰阳性菌22株占37.29%,真菌3株占5.08%。革兰阴性菌对青霉素类、三代以下头孢菌素、部分喹诺酮类、四环素类、部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药性较高,个别可达100%;革兰阳性菌对青霉素类、三代以下头孢菌素普遍耐药;真菌对氟康唑、伏立康唑和卡泊芬净等均较敏感。多因素Logistic回归结果显示年龄、导管留置时间和静脉营养使用是CRBSIs的独立危险因素(P<0.05)。结论 在ICU中长期置管、肠外营养的高龄患者易发生CRBSIs,革兰阴性菌是主要的致病菌,且存在严重的耐药现象,合理应用抗菌药物、加强规范化操作、运用抗感染导管等是预防CRBSIs的重要组成部分。

新型物质在抗感染领域的应用前景

抗菌药物的不合理使用导致耐药菌感染再次成为影响人类健康的一大危机。虽然近些年研发了一些新型抗菌药物,但耐药菌也紧随其后出现,目前急需替代性物质来应对这一危机。研究发现新型纳米材料和生物聚合物有抗菌性能,这些物质具有体积小、可降解、生物利用度高以及毒副作用低等特点,可为抗菌药物的节约型用药和预防耐药菌的出现提供新方向。因此,本文综述了这些新型物质的抗菌特点、作用机制和目前的研究现状,旨在为这些物质的进一步研究和未来在抗感染领域的应用提供指导。