Chemerin、VEGF与缺血低灌注区面积间的关系及对短期预后的预测价值

目的探讨Chemerin、血管内皮生长因子(VEGF)与缺血低灌注区面积间的关系及对短期预后的预测价值。方法将2018年5月至2021年10月于该院治疗的87例急性脑梗死(ACI)患者纳入研究作为观察组。另外,选取同期于该院体检的87例健康者作为对照组。比较两组基本资料及血清Chemerin、VEGF水平。采用Logistic回归分析ACI的影响因素,Pearson相关分析ACI患者血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Chemerin、VEGF对ACI患者短期预后预测价值。结果两组吸烟史、饮酒史、卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂比例及血清Chemerin、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:在控制吸烟史、饮酒史、卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂等因素后,高水平Chemerin、VEGF为ACI独立危险因素(P<0.05);血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积均呈正相关(r=0.810、0.979,P<0.05);Logistic回归分析显示,缺血低灌注区面积大及高水平Chemerin、VEGF为ACI独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:Chemerin、VEGF联合预测ACI患者短期预后的曲线下面积(0.877)最大,灵敏度为79.31%,特异度为82.76%。结论ACI患者血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积呈正相关,而且二者联合可有效预测患者短期预后情况,为临床干预提供依据。

基于NIHSS评分分析ACI患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达意义及与预后关系

目的 探讨基于NIHSS评分分析急性脑梗死(ACI)患者几丁质酶样蛋白-40(YKL-40)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和微小核糖核酸-151a-3p(miR-151a-3p)表达意义及与预后关系。方法 选取2020年12月至2021年12月我院收治的102例ACI患者为研究组,另选同期50例健康体检者为对照组,分别对2组进行YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p检测。分析2组YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平;研究组患者根据NIHSS评分分为轻度、中度、重度3组并对比3组YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平;分析ACI患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p与NIHSS评分相关性及影响预后因素。结果 与对照组比较,研究组患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平较高(P<0.001);随着NIHSS评分增高,ACI患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平逐渐升高(P<0.001);经过6个月随访,失访8例,剩余94例,预后良好74例(78.72%),预后不良20例(21.28%),与预后良好组比较,预后不良组患者的YKL-40、Lp-PLA2、miR-151a-3p表达水平较高(P<0.001);YKL-40、Lp-PLA2、miR-151a-3p是ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.001)。结论 YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p在ACI预后不良患者中呈高表达水平,并随NIHSS评分增高而升高,均与NIHSS评分呈正相关。

前交叉韧带切断诱导兔膝骨性关节炎模型:阿仑膦酸钠与盐酸氨基葡萄糖对其关节软骨和软骨下骨的保护作用

背景:氨基葡萄糖是骨关节炎特异性的治疗药物,有研究表明骨吸收抑制剂阿伦膦酸钠对骨性关节炎具有潜在的治疗作用。目的:探讨阿仑膦酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对前交叉韧带切断诱导的兔膝骨性关节炎模型关节软骨和软骨下骨的保护作用及其作用机制。方法:将3月龄新西兰大白兔随机分为假手术组,模型组,盐酸氨基葡萄糖组,联合治疗组。除假手术组外,其余3组动物均右侧膝关节行前交叉韧带切断建立兔膝骨性关节炎模型。建模成功后,模型组用生理盐水治疗;盐酸氨基葡萄糖组给予盐酸氨基葡萄糖灌胃;联合治疗组给予盐酸氨基葡萄糖组灌胃同时,皮下注射阿仑膦酸钠。8周后观察膝关节外观,取所有组兔胫骨去除软骨后行软骨下骨生物力学检测,测定最大载荷和弹性模量,取股骨测量远端1/4骨密度后,用苏木精-伊红染色及"Mankin评分"观察关节软骨退变情况。结果与结论:建模后盐酸氨基葡萄糖组和联合治疗组膝关节出现了轻度骨性关节炎的表现。盐酸氨基葡萄糖组和联合治疗组Mankin评分显著低(P<0.05)。联合治疗组股骨远端骨矿物质密度最高(P<0.05)。盐酸氨基葡萄糖组的最大载荷和弹性模量均显著低于联合治疗组(P<0.05)。实验结果提示,阿仑膦酸钠与盐酸氨基葡萄糖组联合应用可通过保护关节软骨及改善软骨下骨代谢的双重作用,抑制前交叉韧带切断术后兔膝骨性关节炎的发展,且效果优于单纯用盐酸氨基葡萄糖治疗。

基于Donabedian模型的城市社区全科护理质量评价体系研究

目的以Donabedian模型为理论基础,构建科学、可行的城市社区全科护理质量评价体系。方法采用文献资料法和半结构访谈法编制评价体系初稿,应用Delphi函询法对33名专家进行两轮函询,构建城市社区全科护理质量评价体系。结果两轮函询后专家的权威系数为0.903,协调系数为0.522,表明专家对所有指标的意见集中程度较好,构建的城市社区全科护理质量评价体系包括一级指标3项、二级指标15项、三级指标45项。结论基于Donabedian模型构建的评价指标体系科学、可靠,可为今后城市社区全科护理质量的考评提供参考依据。

仙灵骨葆对尾悬吊拟失重大鼠骨量丢失的抑制

背景:以淫羊藿苷为主要成分的中药制剂仙灵骨葆具有促进骨形成的作用。目的:观察仙灵骨葆对尾悬吊拟失重大鼠骨量丢失的抑制作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、拟失重组、仙灵骨葆组,后两组大鼠采用尾悬吊法模拟失重,仙灵骨葆组悬吊同时灌胃给予仙灵骨葆250mg/(kgd),拟失重组悬吊同时灌胃给予双蒸水,4周后取右侧股骨行骨密度、三点弯曲生物力学及骨组织形态计量学检测。结果与结论:正常对照组骨密度、胫骨近端骨小梁相对体积、骨小梁厚度、骨小梁数量、生物力学最大载荷显著高于拟失重组、仙灵骨葆组(P<0.05)。仙灵骨葆组胫骨远端1/4骨密度、胫骨近端骨小梁相对体积显著高于拟失重组(P<0.05),生物力学最大载荷也高于拟失重组,但差异无显著性意义。说明仙灵骨葆灌胃干预可促进松质骨的骨形成,部分阻止拟失重大鼠骨量的丢失。

雨水花园的植物配置原则与案例研究

本文探讨了雨水花园的概念、原理、植物选择和配置原则、功能案例研究等内容。

邻近及上跨铁路既有线金属幕墙安装施工

根据杭州南站站房金属垂直幕墙的施工条件,制定了金属垂直幕墙的总体安装方案,并阐述了外立面铝板、内立面铝圆管及幕墙百叶板的安装技术,既保证了行车与施工的安全性,又满足了设计和验收的要求。

新课程背景下提高小学数学教学质量的策略

小学数学是小学阶段一门非常重要的课程,反映了学生的整合素质,也为学生的长远发展奠定了基础。随着课程改革的不断深化,以及越来越多的教师在课堂教学中落实贯彻课改的相关理念,提高小学数学教学的质量,构建高效课堂,是摆在每位教师面前非常紧迫的任务。

如何通过课外阅读促进小学语文教学效率的提升

近年来,随着新课标对小学语文课外阅读任务量的明确提出,教育工作者对课外阅读活动的关注程度也逐渐得到了提升,使课外阅读活动具备的教育意义得到了集中的凸显。因此,在小学语文教学中,教师为实现课堂教学效率的提升,就应从课外阅读活动的开展入手,使学生在多元化的课外阅读活动中获得阅读理解能力的培养和良好阅读习惯的养成,为小学语文高效课堂的构建奠定基础。

浅谈童谣在幼儿教育中的应用

我们的幼儿园已开始进行研究童谣和儿童自主游戏的有机融合,在进行此过程时,孩子对童谣产生了非常大的兴趣,教育人员自写自编的童谣在幼儿园进行各种活动期间持续的出现,笔者发现用童谣教大班儿童有良好的效果,特别是在童谣教学的的日常生活中,孩子们通常可以很好的融入活动期间,并具有十分强烈的兴趣。在本文中,笔者将简要说明如何将童谣融入幼儿教育中,以找到合适的教学方法,希望为教育人员做出一定参考。

糖尿病累积暴露时长对新发心肌梗死影响的前瞻性队列研究

目的探讨糖尿病累积暴露时长对新发急性心肌梗死(AMI)的影响。方法本研究对连续参加开滦集团2006年度、2008年度、2010年度体检且无心肌梗死病史、卒中病史、肿瘤病史的开滦集团在职及离退休员工共52568例进行分析,根据糖尿病累积暴露时长将观察对象分为三组:糖尿病累积暴露0年为0年组,糖尿病累积暴露2年为2年组,糖尿病累积暴露4年或6年为4年组。采用多因素COX回归模型分析糖尿病累积暴露时长对新发AMI的影响。分别删除服用降脂药、服用降压药、服用降糖药人群,进行敏感性分析。结果在52568例观察对象中糖尿病累积暴露0年组、2年组、4年组AMI的发病密度为9.82/万人年、19.10/万人年和26.51/万人年,各组累积发病率分别为0.79%、1.49%和1.95%(χ^(2)=66.57,P<0.01)。在多因素COX回归模型分析中以糖尿病累积暴露0年组为对照组,校正其他混杂因素后发现糖尿病累积暴露2年组、4年组发生AMI的HR(95%CI)分别为1.32(1.03~1.70)、1.66(1.19~2.33)。在增加校正2006年度单次空腹血糖(FBG)测量值后,以糖尿病累积暴露0年组为对照组,校正其他混杂因素后发现糖尿病累积暴露2年组、4年组发生AMI的HR(95%CI)分别为1.30(1.01~1.66)、1.54(1.09~2.19)。在敏感性分析中分别删除服用降脂药、服用降压药、服用降糖药人群后上述结果趋势一致。结论FBG的长期变化存在“累积暴露”现象,糖尿病累积暴露是AMI的危险因素,且独立于单次FBG测量值。

从“红色起点”出发——武警上海总队一支队十中队党史讲解小组风采录

在上海兴业路上，有两栋坐北朝南的两层砖木结构建筑，外墙青红色交错，黑漆大门配着醒目的铜环。这个典型的石库门建筑，就是中国共产党第一次全国代表大会的会址。

参与研修 有效引领——教研员在网络研修中的作用

网络研修目前已经成为我区教学研究的重要辅助手段。自我市提出“立体式”的网络研修模式以来，催生了我区基于网络的校本研修活动，促进了我区校本研修活动的持续发展。如：我区实验小学为在网络环境下的校本研修活动构建了研修模式，拓展了教师交流的时空，有效地促进了教师的自我反思、同伴互助、专业引领。在参与实验小学网络下的校本研修活动中，我们深深地感到：教研员的积极参与、有效引领是开展网络下的校本研修活动的必要保证。