急性缺血性脑卒中的治疗体会

目的探讨急性缺血性脑卒中的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月收治的13例急性缺血性脑卒中的临床资料,其中3例单纯静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂,其余10例行支架取栓术。结果治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表评分12~19分,治疗后24 h评分降至3~9分。治疗后并发症发生率为15.4(2/13),病死率为7.7%(1/13)。12例存活病人出院后随访6~12个月,平均9.7个月;病人临床症状均不同程度改善;术后DSA显示,病变支血管均未发现明显异常。结论在治疗时间窗内采用血管治疗能够有效地改善急性缺血性脑卒中的临床症状,极大地提高病人生活质量。

脑室镜辅助手术与常规开颅手术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的对比脑室镜辅助手术与常规开颅手术治疗高血压性脑出血的效果。方法选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的60例高血压性脑出血患者,按照治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规开颅手术进行治疗,治疗组采用脑室镜辅助手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、脑血肿量、手术时间、再出血量、并发症发生情况及ADL分级情况。结果治疗组患者的临床总有效率高于对照组,脑血肿量和再出血量少于对照组,手术时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组ADLⅡ级患者多于对照组,Ⅳ级和Ⅴ级患者少于对照组(P<0.05);两组Ⅰ级和Ⅲ级患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用脑室镜辅助手术治疗高血压性脑出血患者具有重要的意义。

重症肌无力患者汉密尔顿抑郁量表评分分析

目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HDRS)评分情况及其影响因素分析。方法横断面研究2013-07—2015-03作者医院就诊的188例MG患者的临床资料和HDRS评分情况,并根据HDRS评分将其分为抑郁组和非抑郁组,分析两组MG患者的临床特点及其与HDRS评分间的关系。结果所纳入MG患者男女比例为1.02∶1,眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)和全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis,GMG)的比例为1.2∶1,以OMG起病和以GMG起病患者的比例为6.2∶1,病程中位数为2年,四分位数间距为1.8年,平均量化重症肌无力评分(quantitative myasthenia gravis,QMG)为(6.7±2.3)分,平均HDRS评分为(8.7±3.4)分,并发抑郁者65例,未并发抑郁者123例。影响HDRS评分和抑郁发生的相关因素包括性别(P<0.01)、MG类型(P<0.01)、QMG得分(P<0.01)和美国重症肌无力协会(myasthenia gravis foundation of America,MGFA)分型(P<0.01)、有无甲状腺功能亢进(P<0.05)。结论影响MG患者HDRS评分和抑郁发生的相关因素包括性别、MG类型、QMG评分和MGFA分型、有无甲状腺功能亢进,充分认识其抑郁发生情况有利于更好地治疗MG。

Lvis支架辅助弹簧圈栓塞颅内微小宽颈动脉瘤

目的本研究通过分析应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内微小宽颈动脉瘤的病例,探讨该支架的安全性和有效性。方法回顾性分析我院应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的45例颅内微小宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别、年龄,动脉瘤的位置、尺寸和破裂与否,技术的操作成功率等相关数据,并分析相关并发症发生的原因。结果男35例,女10例,平均年龄为(51.8±5.2)岁;动脉瘤位于前循环29例,后循环16例,平均大小为(2.05±0.72)mm,其中36例为破裂动脉瘤,9例为未破裂动脉瘤。操作成功率100%。术中动脉瘤破裂出血1例,术后1例继发脑梗塞,遗留轻偏瘫,其余均无并发症。结论应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞进行颅内微小宽颈动脉瘤的血管内治疗中是安全有效的,可防止弹簧圈突出,达到致密栓塞。

188例重症肌无力患者生活质量研究

目的分析重症肌无力(MG)患者的生活质量。方法纳入2013-03-2014-06在唐都医院神经内科就诊的MG患者188例,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HARS)评估抑郁和焦虑症状。比较不同教育水平、职业、眼肌型重症肌无力(ocular MG,OMG)症状、胸腺情况等患者间SF-36评分的差异,并对QMG评分、年龄、HARS和HDRS得分与SF-36两项复合得分进行多元线性回归分析。结果高级教育组在躯体疼痛项得分高于初级教育组(P<0.05),学生组在生理机能项(P<0.05)和生理角色功能项(P<0.05)得分均高于脑力劳动组,学生组在生理角色功能项得分亦高于体力劳动组(P<0.05);学生组在生理复合得分(PCS)项得分高于按照职业分组的其他3组(均P<0.05);OMG组在精神复合得分(MCS)项得分高于全身型重症肌无力(generalized MG,GMG)组(P<0.05)。较高的QMGs、HARS得分和高龄可以预测较低的PCS得分,较高的QMGs和HARS得分可预测较低的MCS得分。结论影响MG患者生活质量的因素包括年龄、教育水平、职业、胸腺情况、MG的类型和GMG的类型、疾病的严重程度和心理障碍。较高的QMGs和HARS得分可以预测较低的PCS和MCS得分,年龄大可预测较低的PCS得分。

青少年起病的重症肌无力患者临床特点分析

目的分析青少年起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性分析2006-2013年作者医院神经内科住院的351例起病年龄≤18岁MG患者的临床资料,包括人口统计学(性别、年龄),临床特点(临床分型、起病症状、疾病转归、胸腺情况)和合并疾病(自身免疫性疾病)。结果青少年起病的MG患者发病年龄小于5岁者占45.9%,女性多见占53.6%。根据美国重症肌无力协会(myasthenia gravis foundation of America,MGFA)分型,Ⅰ型占80.3%,Ⅱa型占8.5%,Ⅱb型占9.1%,Ⅲa型占0.3%,Ⅲb型占1.4%,Ⅳb型占0.3%。由眼肌型MG(OMG)转化为全身型MG(GMG)患者39例(13.8%),主要诱发转化的因素为不规律用药或停药。诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见,占63.6%。合并胸腺异常患者有60例,其中28例行胸腺切除术,术后病理分型:胸腺增生20例,胸腺瘤4例。合并有其他自身免疫性疾病共20例,其中甲状腺功能亢进占4.6%,甲状腺功能减低占0.6%,甲状腺囊肿占0.6%。共有6例患者发生过危象,其中5例发生肌无力危象者为由OMG转化为GMG患者。结论青少年MG患者有自己独特的临床特点:5岁之前发病更多见;诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见;合并胸腺增生者多于合并胸腺瘤者;最常见的甲状腺功能异常为甲状腺功能亢进。

前交通动脉动脉瘤发生的相关危险因素分析

目的探讨前交通动脉动脉瘤发生的相关危险因素。方法选取2015年3月至2016年3月收治的120例前交通动脉动脉瘤作为观察组,另选取同期收治的100例无颅内动脉瘤病人作为对照组。采用多因素Logistic回归分析检验危险因素。结果年龄≥55岁(OR=2.074,95%CI:1.193~3.513;P=0.009)、高血压病史(OR=2.1736,95%CI:1.261~3.744;P=0.005)、优势型A1解剖构象(OR=3.441,95%CI:1.881~6.297;P<0.001)、缺如型A1解剖构象(OR=6.882,95%CI:1.970~24.040;P=0.003)是前交通动脉动脉瘤发生的独立危险因素。结论前交通动脉动脉瘤发生与病人年龄、高血压病史、前交通动脉解剖结构异常有关;具有上述危险因素的病人建议定期进行无创血管检查。

脑血管造影及供血动脉栓塞在富血供脑膜瘤手术中的应用效果

目的探讨脑血管造影及供血动脉栓塞应用于富血供脑膜瘤手术中的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月在我院治疗的68例富血供脑膜瘤患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各34例。对照组患者术前未行脑血管造影及供血动脉栓塞,试验组患者术前行脑血管造影及供血动脉栓塞。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,试验组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05);试验组患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的肿瘤切除程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者的各GOS评分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑血管造影及供血动脉栓塞应用于富血供脑膜瘤手术中,可提高肿瘤切除程度,减少术中出血量,并提高了患者的生活质量。

老年起病型重症肌无力患者的临床特点

目的探讨老年起病型重症肌无力(MG)的临床特点。方法回顾性分析332例起病年龄≥65岁的MG患者的临床资料。结果该组MG患者男女比例为1.3∶1。全身型MG(GMG)和眼肌型MG(OMG)的比例为1.9∶1,OMG在男性多于女性而GMG在女性多于男性(P=0.033)。以OMG起病和以GMG起病的比例为1.5∶1,起病症状以眼睑下垂最多见占38.6%;在以OMG起病的患者中,女性患者转化为GMG的比率要明显高于男性患者(P=0.035)。病程中位数为3.7年,平均定量MG评分为7分。新斯的明试验阳性率为96.7%。低频重复频率电刺激波幅递减的总体发生率为48.2%,其中面神经的阳性率最高。MG合并胸腺异常的发生率为36.3%,以合并胸腺瘤者最多;胸腺瘤手术后病理分型以AB型最多,女性患者AB型胸腺瘤所占的比率要明显高于男性(P=0.048)。MG合并甲状腺功能异常的发生率为16%,以合并甲状腺功能亢进者最多。结论老年起病型MG患者GMG多于OMG、以OMG起病的女性患者转化为GMG的比率高于男性患者,胸腺瘤是最常见的胸腺异常且最常见的胸腺瘤病理分型为AB型。充分认识其临床特点有利于更好的治疗该类患者。

对当前电视传媒体制改革的解读

电视传媒业经营管理体制改革是整个广播影视体制改革的重要组成部分,同时也是当前广播影视产业发展过程中的必然选择.

浅谈矿山新老系统接续开采及优化调整措施

红透山铜锌矿1958年建矿,历经60多年的开采,已形成21个中段(+253~-827m),中段走向长度达2600m。-827m以上生产系统简称老系统,老系统采用平硐+竖井联合开拓,通达地表平硐为+253m平硐,包括4条明竖井,3条盲竖井。由于红透山铜锌矿深部新探明了资源,2011年开展了深部开采接续开拓系统(以下简称“新系统”)工程建设,新系统新增明竖井1条,盲竖井2条,新系统还将开拓6个生产中段(-877 m中段~-1177m中段),加上老生产系统共计27个中段,目前开拓深度达到1650m(从+430~-1220m)。本文就新老系统接续开采及优化调整措施进行阐述。

冷观电视节目制作“淘金潮”

近年来,内地各类电视节目制作机构增长迅速。除电视台直接或间接组建的制作机构外,目前具有民营性质的专业电视节目制作公司至少有上千家,所制作的节目在全国范围发行的也有上百家。特别是在北京、上海、广州等地,节目制作几乎成为一种浪潮。

两种不同分型胚胎型大脑后动脉对急性后循环脑梗死的影响研究

目的:探讨两种分型胚胎型大脑后动脉(FTP)与急性后循环脑梗死疾病严重程度及预后的关系。方法:收集急性后循环脑梗死患者42例,所有患者均行颅脑数字减影血管造影(DSA)检查及续贯的血管内治疗。根据DSA结果将研究对象分为完全型胚胎型大脑后动脉(CFTP)组与部分型胚胎型大脑后动脉(PFTP)组。分析不同组别的胚胎型大脑后动脉与急性后循环脑梗死患者起病时临床症状的严重程度及术后预后的相关性。结果:共42例急性后循环脑梗死患者纳入研究,其中CFTP组18例,PFTP组24例(包含双侧PFTP1例)。单侧FTP所占比例为(1/42,2.38%),两组患者的术前NIHSS评分平均值存在统计学差异(P<0.05)。经血管内治疗后,两组NIHSS评分变化均值水平存在统计学差异(P<0.01)。通过术后90 d的随访,两组的MRS评分0~2分的分布上有统计学意义。结论:单侧胚胎型大脑后动脉更常见,其中合并完全型胚胎型大脑后动脉的急性后循环脑梗死患者相较于部分型胚胎型大脑后动脉患者的起病症状更轻,介入术后效果更好,远期生活质量更高。

银中杨组培工厂化生产繁殖系数的确定及成本核算

银中杨组培工厂化育苗繁殖系数和成本核算的分析结果表明:银中杨组培工厂化育苗的生产繁殖系数为7.2×107,符合组培快繁的要求;生产每株银中杨组培苗的成本为0.231元,说明银中杨组培进入商业化生产完全可行。

lncRNA-ADAMTS9-AS2与胶质瘤预后的相关性

目的探讨长链非编码RNA-ADAMTS9-AS2(lncRNA-ADAMTS9-AS2)在神经胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病人预后的相关性。方法收集2009年6月至2013年6月手术治疗的原发性神经胶质瘤57例(WHOⅠ～Ⅱ级27例,Ⅲ～Ⅳ级30例)。应用qRT-PCR法分别检测神经胶质瘤组织以及瘤旁正常脑组织lncRNA-ADAMTS9-AS2的表达水平。所有入选病人术后均进行5年随访或直到死亡,根据Kaplan-Meier方法进行生存曲线分析,采用多因素Cox比例风险回归模型分析死亡的风险因素。结果与瘤旁正常脑组织相比,胶质瘤组织lncRNA-ADAMTS9-AS2的表达水平明显降低(P<0.001);而且,高级别(WHOⅢ～Ⅳ级)胶质瘤表达水平明显低于低级别(WHOⅠ～Ⅱ级)胶质瘤(P<0.05)。57例中,lncRNA-ADAMTS9-AS2呈低表达31例(低表达组),高表达26例(高表达组)。57例中,死亡30例,其中低表达组21例(67.7%),高表达组10例(38.5%)。生存曲线分析显示,低表达组病人生存时间较高表达组明显缩短(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,lncRNAADAMTS9-AS2低表达是预测胶质瘤病人预后不良的独立风险因素(HR=2.413;95%CI 1.462～4.421;P=0.004)。结论 lncRNAADAMTS9-AS2在神经胶质瘤中表达下调,其可作为胶质瘤病人预后不良的肿瘤标志物。

客厅终端的通用媒体时代

传统电视媒体正在发生变革，观众不仅看电视，还要用电视、享电视。家庭客厅终端以其海量的、个性化的内容和信息服务功能正成为通用媒体中心。

山东电视业未来发展的着力点

近年来，山东省及市级电视业在频道资源、广告收入和有线用户收入、覆盖规模、收视率和市场份额、品牌知名度等指标所构成的综合实力方面，持续保持较为强劲的影响力和竞争力。但在未来更加激烈多变的传媒市场竞争中，要保持目前在全国广播电视行业的位次并前移，就必须找准着力点实现新跨越。本文仅选取几个角度做一些初步探讨。

数字化不像想得那么美

近年来,传媒人相聚,言必称数字化。在多重压力之下,数字化好像成了拯救报业的诺亚方舟,但数字化的前景现在看来并不是很明朗。