CXCL12基因rs2839688位点多态性与冠心病的关系

目的探讨CXCL12基因rs2839688位点多态性与冠心病的关系。方法选择冠心病患者545例,经冠状动脉造影证实一支或多支血管狭窄50%以上者279例(观察组),冠状动脉造影正常且无其他粥样硬化证据者266例(对照组)。两组各随机抽取20例,采用ELISA法检测血浆CXLC12;采集所有研究对象静脉血,采用直接测序法检测CXCL12基因rs2839688位点基因型及等位基因分布频率,并分析其多态性与血浆CXLC12水平的关系。结果观察组血浆CXCL12水平低于对照组(P<0.01)。两组CXCL12基因rs2839688位点共检测出GG、GC、CC三种基因型,观察组三种基因型频率分别为66.8%、28.7%、2.5%,对照组分别为69.5%、28.9%、1.5%,两组比较P均>0.05;观察组、对照组C等位基因分布频率分别为16.8%、16.0%,G等位基因分别为83.2%、84.0%,两组比较P均>0.05。两组基因型及等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律。两组各基因型者血浆CXCL12水平比较P均>0.05。结论 CXCL12可能与冠心病的发生有关,但其rs2839688位点多态性与冠心病的发病可能无关。

扩张型心肌病临床与预后的关系探讨

目的 :探讨扩张型心肌病(DCM )发生心脏性猝死 (SCD)的高危因素 ,研究DCM临床与预后的关系。方法 :对 60例DCM临床资料进行分析 ,以超声心动图 (UCG)、心电图 (ECG)、动态心电图 (DCG、Holter)及X线胸片观察心脏各参数变化 ,并做心电图QT离散度 (QTd)测定。结果 :有病毒性心肌炎病史与无病毒性心肌炎病史病人 ,重度心力衰竭、严重室性心律失常的发生率分别为 66.7%和 2 3 .3 % ,经比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;5例SCD均有病毒性心肌炎史 ,临死前都发生多次严重室性心律失常、晕厥 ;QTd对预测SCD高危因素有意义。结论 :有病毒性心肌炎史、心力衰竭、严重室性心律失常、头晕或晕厥及QTd增加 ,可作为预测发生SCD的高危因素。

螺内酯、速尿、开搏通联合治疗难治性心力衰竭66例临床观察

目的 采用自身对照试验研究方法观察螺肉酯、速尿、开搏通联合治疗难治性心衰的临床疗效。方法 对66例患者给予螺内酯100mg每日上午6时给予一次口服;速尿60mg每8小时一次静脉注射;开搏通25mg口服每日三次,如无副作用逐渐增至最大剂量50mg一次。连用14天为一疗程。每日观察休息状态下的心率、血压各4次,疗程前后做彩色心脏超声测定SV、CI、EF。结果 临床显效率72.7％,有效率19.7％,总有效率92.4％,治疗前后血压、SV、CI、EF均有显著差异(P<0.05)。结论 螺内酯、速尿、开搏通联合治疗难治性心衰是一种安全有效措施,用法简便,尤其适合基层医院推广应用。

急性心肌梗死早期静脉溶栓与心电监测再灌注性心律失常的临床价值

目的 观察及探讨急性心肌梗死 (AMI)早期静脉溶栓者心电监测再灌注性心律失常 (RA)的主要表现及临床价值。方法 对 6 6例 2 6～ 6 6岁AMI者施行尿激酶静脉溶栓治疗 ,同时进行心电监测RA的发生情况。结果 5 7例临床判定冠脉再通 (再通率为 86 4 %)。RA的发生以室性早搏 (6 9 7%)、房性早搏 (6 9 7%)及加速性室性自主节律(5 6 1 %)为主 ,其次为窦缓、窦性停搏、窦房阻滞 (2 4 2 %)。临床特点多为阵发性 ,可自行终止 ;加速性室性自主节律仅发生于冠脉再通组。结论 加速性室性自主节律是溶栓后的特殊类型 ,作为一项无创性心电监测指标 ,具有判定冠脉再通 ,溶栓成功的可靠临床价值。

触电致一过性昏迷与房颤伴完全房室传导阻滞

1 临床资料及心电图分析 患者,男,34岁,电焊工人,已往体健。在焊接下水管道时,因双下肢及右上肢接触带高压电物体,被击倒昏迷30分钟于1995年7月7日入院。体检:脉搏90次/min,血压17/12KPa。神志清,头部及胸部未见外伤。心率100次/min,房颤节律,无杂音。四肢肌力肌张力正常,无病理性神经反射。入院后即刻做心电图示房颤。入院后4小时做心电图示房颤伴完全房室传导阻滞、室性自身节律、心室率40次/min。入院次日做心电图正常。

老年人心房颤动的病因及动态心电图分析

我们对近5年来收治的92例60岁以上心房颤动(房颤)患者的发病因素和动态心电图资料进行分析,试对老年人房颤的病因和心电学特征作一探讨,旨在指导老年人房颤的临床防治。 资料与方法 92例中,男66例.女26例.年龄60～86岁,平均70岁。其中阵发性房颤20例,持续性房颤72例,房颤史为1～15年。所有病例均经过ECG和DCG检查证实为房颤。

降纤酶治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 观察降纤酶治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。 方法 36例AMI患者在给予常规治疗的基础上 ,加用降纤酶 ,分别于第 1天、2天、3天每天给予 10u ,以生理盐水 15 0ml稀释后静脉滴注 ( 1小时内滴完 ) ,与对照组比较 ,观察临床疗效。 结果 疗程 1周后 ,治疗组与对照组相比 ,左室射血分数增加 ,QT离散度减小 ,AMI后心绞痛发生率下降 ,纤维蛋白原明显降低 ,均有显著性差异。 结论 降纤酶治疗AMI具有改善左室功能 ,减少室性心律失常发生等作用 ,对发病延迟来院的患者及老年患者疗效好 ,使用方便、安全 ,值得基层医院推广应用。

自制胸腔闭式引流装置治疗自发性气胸初步探讨

目的 :探讨自发性气胸简单有效的治疗方法。方法 :用自制胸腔闭式引流装置治疗自发性气胸 92例次。结果 :治愈 74例次 ,治愈率 80 .4%。该方法是治疗自发性气胸简单有效的方法 ,其优点是 :①不需复杂的手术设备、器械 ;②手术操作简单 ,技术性要求不太高 ;③病人痛苦小 ,乐于接受 ;④皮下气肿等并发症少 ;⑤特别适合基层医院开展。

高血压性心脏病患者心电图P波变化与左室舒张功能关系的探讨

目的 探讨高血压性心脏病 (HHD)患者P波的变化与左室舒张功能 (LDF)的关系。方法 对 80例HHD(A组 )进行常规心电图 (ECG)与彩色多普勒超声心动图 (简称UCG)检查 ,测定P波的宽度和LDF ,并与 40例非心血管疾病 (B组 )作对照分析。结果 A组与B组比较P波宽度和E A比值均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论HHD可引起P波增宽 。

卡托普利加大黄治疗慢性肾功能衰竭23例临床观察

近年来，我们应用卡托普利加大黄治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）２３例，发现其对延缓ＣＲＦ的进展有效。报告如下。１病例与方法１．１病例选择：４３例同期收治的ＣＲＦ患者诊断均符合文献〔１〕标准。随机分为２组：治疗组２３例，对照组２０例。治疗组中男１３例，女１...

急性下壁心肌梗死心电图对应性导联ST段压低及其临床意义

现就我院心内科1992年6月至1997年6月间112例急性心肌梗死（AMI）中其中35例下壁AMI分析如下。 1 资料与方法 本文35例均为发病24小时内入院患者。下壁AMI诊断符合WHO标准。对应导联ST段压低是指V1～V6。

合心爽、地高辛联合治疗快速性房颤44例临床分析

心房颤动(房颤)是临床较常见的心律失常。因常导致心功能障碍,引起血栓栓塞等并发症。故为临床医师所重视。我院1993年1月至1998年1月期间对合并心功能不全的快速性房颤住院患者应用合心爽、地高辛联合治疗,现对其疗效和安全性进行分析。 1 资料与方法 本组病人经病史、体检、心电图、彩色多普勒超声心动图等确诊为快速性房颤(心室率】120次/min)并心功能不全。心功能分级按美国纽约心脏学会标准。治疗组44例,男20例,女24例,年龄26-80岁;其中冠心病并房颤者16例(36.6％),风心病13例(29.5％),肺心病4例(9.1％),高心病4例(9.1％),心肌病4例(9.1％),先心病(6.8％);其中心功能Ⅲ级20例,Ⅳ级24例;

青霉素过敏致急性心肌梗死1例

患者女,49岁。既往无心血管疾病及药物过敏史。因上呼吸道感染在外院就诊。在皮试阴性后,给予青霉素钠800万~U加入5％葡萄糖氯化钠250ml静滴,约30 min后诉胸闷、口唇麻木、全身皮肤起点状或斑片状红色皮疹、瘙痒、心慌、气短、心前区压榨样绞痛、继而全身发冷、面色苍白、大汗淋漓、意识恍惚、血压下降,处于休克状态。立即肌注肾上腺素1 mg,静注地塞米松10 mg,转入我院。入院时查体:BP:12/8 KPa。

心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽与炎性因子的变化分析

目的研究心力衰竭患者并发肺部感染血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)的变化,探讨BNP、TNF-α及IL-6监测在心力衰竭并发肺部感染病情预判临床应用价值。方法选取2010年5月-2013年7月住院心力衰竭并发肺部感染患者60例设为心衰组,并根据NYHA分级将心力衰竭并发肺部感染患者分为Ⅰ级19例、Ⅱ级16例、Ⅲ级15例和Ⅳ级10例;选择同期健康体检人员52名为对照组,分别比较各组BNP、TNF-α和IL-6水平,并研究BNP、TNF-α和IL-6与患者病情关系。结果心力衰竭合并肺部感染患者不同NYHA分级心衰组及对照组BNP、TNF-α和IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),血浆BNP、TNF-α和IL-6与NYHA心功能分级经spearman相关性分析均呈正相关,相关系数分别为0.603、0.445和0.432,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以BNP相关系数最高。结论 BNP、TNF-α和IL-6水平在心衰合并肺部感染患者血液中明显升高,同时BNP、TNF-α和IL-6水平高低反应心功能受损的严重程度,可为临床心功能评价提供参考。