基于中医“气血理论”论治新型冠状病毒感染后综合征

新型冠状病毒感染后许多病人出现身体不适,涉及全身多个系统,症状可能持续数月不缓解,称为“长新冠”综合征,可严重影响病人的日常活动和生活质量。临床实践表明,中医药在治疗“长新冠”综合征方面起重要作用。本研究在回顾性收集2022年12月-2023年6月中国医学科学院阜外医院1056例“长新冠”综合征病人资料的基础上,以“气血理论”为指导,对“长新冠”综合征的主要表现及其病机进行深入探讨,并提出相应的治法和方药,旨在为临床中医药治疗“长新冠”综合征提供理论支持与用药指导。

一种改良小鼠心脏穿刺动脉血采集方法

目的 传统的小鼠心脏穿刺动脉血采集方法具有难度高、成功率低等问题而影响血气测定。在现有条件下,为了改善上述问题提出一种改良方法。方法 将40只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为传统方法组和改良方法组,分别以经皮左心室穿刺和剥离皮肤后经肌肉层左心室穿刺进行动脉血采集及血气分析。统计两组小鼠穿刺成功率、最大采血量、血气分析等,并对结果进行比对分析。结果 传统穿刺组小鼠的心脏穿刺成功率为40%,最大采血量为(0.41±0.13)mL;改良穿刺组小鼠的穿刺成功率为90%,最大采血量为(0.51±0.10)mL。结果显示,改良方法的成功率及最大采血量均显著高于传统方法,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。在血气分析方面,传统方法组的酸碱度(pH)为7.08±0.12,改良方法组的pH为7.09±0.13(t=-0.17,P=0.87);传统方法组的二氧化碳分压(PCO_(2))为35.60±6.02,改良方法组的PCO_(2)为32.33±4.09(t=1.27,P=0.22);传统方法组的氧分压(PO_(2))为90.13±10.23,改良方法组的PO_(2)为97.13±14.76(t=-1.10,P=0.29);传统方法组的血氧饱和度(SO_(2))为87.00±5.29,改良方法组的SO_(2)为91.63±4.41(t=-1.90,P=0.78),以上血气分析结果均未显示出统计学差异。结论 改良小鼠心脏穿刺动脉血采集方法直观简便,成功率高,重复性好。

社会工作介入失独家庭养老困境及应对策略探析

随着我国社会不断进步,经济快速增长,我国老龄化进程不断加快、程度不断加深。失独老人作为我国社会中的一个特殊群体,如何更好地解决失独家庭的养老问题,让失独老人安享晚年是新时代社会发展的迫切需求。通常,此类群体的家庭养老面临着生理功能减退、精神压力大、经济困难、社会和社会组织重视程度低等问题。社会工作在介入失独家庭养老问题过程中具有较强的专业优势。因此,笔者从社会工作视角出发,提出为应对失独家庭面临的养老困境,失独者自身完善自我认知、增强社会互动的建议,以及政府、社会增强失独家庭社区养老服务建设的策略。

城市居民国内出游空间分异规律研究——以上海市为例

以上海市城市居民出游为案例,运用规范分析与案例分析相结合的方法,揭示城市居民出游的空间分异特征及规律。结果表明:(1)借助“距离-成本-市场”模型,在特定假设条件下,城市居民出游具有一般性圈层特征,即形成以城市客源市场为中心的3个圈层:近程出游圈、中程出游圈和远程出游圈。(2)受不同细分市场居民的出游时间、经济能力、出游方式、旅游偏好等客源市场因素影响,以及旅游目的地与上海旅游资源差异性等因素的共同作用,上海市居民国内出游呈现出300 km以内的近程观光休闲圈、301~3000 km的中程观光休闲与度假交错圈和3000 km以上的远程自然与文化探索圈特征。

活心丸治疗冠心病临床应用特点探讨

目的:前期的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究已表明活心丸能够明显改善冠心病稳定性心绞痛患者的心绞痛症状和发作持续时间,提高患者生活质量,尤其适用于老年、心肌梗死患者。在前期研究的基础上,本研究进一步探索活心丸治疗冠心病合并心功能不全的疗效及安全性,为活心丸的临床应用提供循证依据。

中医药治疗冠心病PCI术后心血管复合终点事件的前瞻性临床研究

目的系统评价中医药干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心血管复合终点事件的作用,为中医药治疗PCI术后病人的远期疗效及预后提供循证依据。方法采用前瞻性观察性的注册登记研究方法,连续入选2016年9月—2017年2月在中国医学科学院阜外医院确诊为冠心病并进行PCI术治疗的病人,采集基线数据并随访两年。随访结束后根据实际治疗策略的不同将病人分为西药组和中药联合西药组,建立Cox回归模型,以病人两年内心血管复合终点事件(再次血运重建、心肌梗死、全因死亡)为主要疗效指标,以心绞痛症状积分和中医证候量表评分为次要疗效指标,比较不同治疗手段对病人PCI术后的预后影响。结果共入选冠心病PCI术后病人3358例,其中3004例病人完成随访,其中西药组1651例(55.0%),中药联合西药组1353例(45.0%)。Cox回归分析显示,与西药组相比,中药联合西药组心血管复合终点事件风险降低26.5%[HR=0.735,95%CI(0.609,0.887),P=0.001],再次血运重建风险降低19.6%[HR=0.804,95%CI(0.657,0.984),P=0.034],全因死亡风险降低87.1%[HR=0.129,95%CI(0.051,0.324),P=0.000],心肌梗死病人因数目极少未进行Cox回归分析。秩和检验结果显示,西药组和中药联合西药组在心绞痛症状积分方面差异无统计学意义(P=0.909),但是中药联合西药组在中医证候量化评分方面优于西药组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论PCI术后病人在常规西药基础上联合中药治疗有利于减少心血管复合终点事件的发生,缓解病人的临床症状,相对于单独使用西药治疗的病人获益更多,尤其以再次血运重建和全因死亡的获益更为明显。

中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床研究

目的观察中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效和安全性。方法选取2016年10月—2017年4月在中国医学科学院阜外医院确诊为心脏神经官能症病人80例,采用区组随机方法,试验组与对照组按照1∶1分配,试验组40例,对照组40例。试验组采用刁氏脊椎非药物诊疗法,对照组采用普通手法。两组均治疗2次,每次间隔7 d。观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后4周主要疗效指标(中医证候积分)和次要疗效指标(刁氏脊椎量表积分)及安全性。结果共72例病人完成试验(试验组38例,对照组34例)。两组治疗4周后,中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05);试验组刁氏脊椎量表评分明显下降,具有统计学意义(P<0.05);对照组刁氏脊椎量表评分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组在治疗后中医证候积分、刁氏脊椎量表评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。试验组中医证候有效率86.84%,刁氏脊椎量表有效率89.47%,均优于对照组(58.83%,44.12%χ~2值分别为57.39,66.55,P<0.05)。治疗过程中未发生明显不良反应。结论中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效显著,具有较高的安全性。

氧化三甲胺与心力衰竭关系的研究进展

肠道菌群及其代谢产物参与心力衰竭的发生发展,其中氧化三甲胺与心力衰竭预后具有相关性,可作为心力衰竭预测因子或治疗靶点,促进动脉粥样硬化,引起心脏增大和心肌纤维化,抑制心肌能量代谢等。针对心力衰竭不同分型或不同合并症进一步分析氧化三甲胺与心力衰竭的相关性,并观察评估氧化三甲胺前体物质,以期精准、全面地了解氧化三甲胺参与心力衰竭的病理过程,可将其作为临床心力衰竭诊断分层、预后评估的预测因子或治疗靶标。

基于空间句法的历史文化空间叙事研究——以洛阳城区核心区域为例

以洛阳城区核心区域空间叙事为研究对象,运用空间句法分析叙事空间组构特征,辨析空间叙事核心结构,结合洛阳城市主题和叙事意象,提出营造历史文化叙事空间的建议。结果表明:(1)洛阳城区核心区域内高可达性的叙事轴线呈“四纵四横”空间结构,高可读性的叙事轴线为“三纵三横”空间结构,以这些轴线为主要框架构成城市空间叙事核心区。(2)洛阳叙事空间核心区与城市社会活动耦合度高,空间叙事结构清晰,叙事意象元素集中,但目前空间叙事结构性优势不够突出,需要进一步完善空间叙事策略。(3)基于空间结构提出空间叙事策略,应深入结合特色叙事内容增强空间事件体验,注重调和历史空间保护与发展的矛盾。

冷藏鲜切猕猴桃片微生物污染的近红外检测

微生物污染水平是衡量鲜切猕猴桃片冷藏过程中品质优劣的关键指标之一.本研究首先根据《食品安全国家标准食品微生物学检验菌落总数测定》GB4789.2-2016分析了4℃冷藏过程中鲜切猕猴桃片菌落总数的变化规律;然后通过傅里叶变换近红外光谱仪对4℃冷藏过程中鲜切猕猴桃片进行光谱扫描;最后采用偏最小二乘回归(PLSR)方法建立4℃冷藏过程中鲜切猕猴桃片微生物污染水平快速检测的近红外模型.在模型建立过程中,具体分析近红外光谱最优预处理、特征波段优选等问题,最终实现对鲜切猕猴桃片4℃冷藏过程中微生物污染水平进行可靠的实时动态监控.研究结果表明:4℃冷藏6天后鲜切猕猴桃片菌落总数值达到5.46±0.03lg(CFU/g),开始腐败变质;近红外光谱波数范围在9403.2~4246.5cm^-1内,应用PLSR结合减去一条直线预处理方法得到的快速检测模型预测效果最佳,RP^2=95.81,RMSEP=0.389,RPD=4.7.

浅析建筑空调安装施工技术难点及对策

近年来,我国经济社会发展越来越快,人们的追求日益提高,无论是对生活环境,还是居住条件要求都越来越高。空调作为建筑楼宇必备硬件设备,使人们的生活工作环境舒适度日益提升。现阶段,如何提高空调安装施工质量是建筑工程项目建设需要考虑的重要问题。本文通过分析建筑空调系统的基本特征,探讨现阶段建筑空调安装施工技术问题,并有针对性地提出空调安装施工技术对策,为建筑空调安装施工提供了新的思路。

基于改进引力模型的黄河下游沿岸城市空间联系特征分析

从城市综合实力和绝对联系强度、相对联系强度两方面对引力模型进行了改进,利用改进的模型评价黄河下游沿岸18个地市2012—2018年的城市空间联系特征,分析其空间格局及演变。结果表明:黄河下游沿岸城市空间联系呈现出以济南、郑州为核心的城市组团特征,空间结构上呈现出"双核心四中心",进而可以将城市空间格局划分为五大组团:济南城市组团、郑州城市组团、安鹤濮城市组团、滨东城市组团和荷商城市组团。各组团间发展差异较大,亟需找准发展路径,实现差异化发展。

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症

目的:近年来,随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,心血管疾病的危险因素有所增加,其发病率及患病率也呈上升趋势,而心血管疾病因其较长的治疗期和易于反复的病情,常常还存在许多伴发症,焦虑症就是其中常见的一种.诸多医务工作者在治疗心血管疾病伴焦虑症的临床观察与疗效分析中发现,中西医结合的治疗方法较单一的西医治疗或中医治疗更为有效.这一观点目前大多存在于散在的临床观察或疗效评价中,缺乏大数据的支持,也缺乏更为合理的进一步证实,因而作者对目前的相关文献进行归纳总结与分析比较,希望能对未来的研究和临床有所帮助与启发.

从郎静山的集锦摄影看中国摄影民族化发展

用辩证的眼光看郎静山创作的集锦摄影,通过分析其艺术创新特征与不足之处,从而总结出郎静山集锦摄影对中国摄影民族化发展的影响。深入挖掘摄影民族化发展的创新性和艺术性,为创作出真正具有本民族文化特色的摄影提供理论依据。

河南省乡村旅游发展评价及影响因素分析

从资源禀赋、自然环境、经济基础、社会条件、客源市场5个维度,构建河南省乡村旅游发展水平评价指标体系。利用层次分析法、TOPSIS法、k均值聚类算法,对河南省18个地市乡村旅游发展水平进行测度。结果表明,河南省乡村旅游发展水平整体不高,发展不均衡,空间差异大,并在此基础上提出加快河南省乡村旅游发展的建议。

心复力颗粒诱导缺氧无血清条件下H9C2心肌细胞自噬发挥抗凋亡作用的实验研究

目的探讨中药复方心复力颗粒(XG)诱导缺氧无血清条件下H9C2心肌细胞自噬发挥抗凋亡的作用机制。方法将H9C2心肌细胞随机分为正常组、缺氧无血清组、XG(100~800μg/mL)组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(5μmol/L)、XG(400μg/mL)+3-MA(5 mmol/L)组,在缺氧无血清培养条件下处理24 h后,Hoechst33342荧光染色观察细胞凋亡,单丹磺酰尸胺(MDC)染色观察自噬小体形成,Western blotting方法检测凋亡和自噬蛋白表达水平。结果Western blotting结果显示,缺氧无血清条件明显抑制抗凋亡蛋白Bcl-2表达,促进凋亡蛋白Bax和Caspase-3表达。心复力颗粒处理后,可显著抑制细胞凋亡,Bcl-2表达上调,Bax和Caspase-3的表达下调,且呈浓度依赖性,在XG 400组作用最显著,与正常组比较,缺氧无血清组自噬小体明显减少,而在心复力颗粒各处理组中,随着药物浓度增加,自噬小体数量明显增加,在XG 400组最明显。同时LC3Ⅱ/LC3Ⅰ呈剂量依赖性增加,并在XG 400组表达水平达到峰值。用自噬特异性抑制剂3-MA处理细胞后,与缺氧无血清组比较,细胞凋亡明显增加,抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著减少,而凋亡蛋白Bax和Caspase-3表达呈上升趋势。结论缺氧无血清培养条件可以引起明显的细胞凋亡和抑制细胞自噬;心复力颗粒干预后显著减少细胞凋亡同时诱导自噬发生,并呈现一定的浓度依赖性;心复力颗粒通过诱导细胞自噬下调细胞凋亡水平。心复力颗粒通过诱导缺氧无血清条件下的H9C2心肌细胞自噬,从而发挥抗凋亡作用,保护缺血心肌。

利用软件评价新兵训练基地乙型肝炎的防控工作

目的考核新兵训练基地(以下简称基地)的乙型肝炎防控工作,针对调查考核结果提供合理、有效的改进建议,并对比使用"部队常见传染病及食源性疾病防控工作评价系统"以及联合使用Excel和SPSS进行统计分析的优劣。方法分别使用我们研制的"部队常见传染病及食源性疾病防控工作评价系统"以及Excel、SPSS,采用秩和比(RSR)法对5个基地乙型肝炎的防控工作进行考核评价。结果 5个参与考核的基地根据考核标准被分为优和良两档,基地C为优,基地A、B、D、E为良。参与考核的基地乙肝防控工作存在的主要问题有:基地驻地地方人群乙肝疫苗接种率低、乙肝表面抗体阳性率偏低,存在部分新兵与他人共用剃须刀和牙刷的现象等。结论使用"部队常见传染病及食源性疾病防控工作评价系统"可以对基地的乙肝防控工作现状进行快速、简便、准确的考核评价。

猪附红细胞体eno基因重组腺病毒疫苗对仔猪免疫效果的研究

为了评价猪附红细胞体eno基因重组腺病毒疫苗(Ad5-M/eno重组腺病毒疫苗)对仔猪的免疫效果,试验将12头仔猪随机分为3组,分别为Ad5-M/eno重组腺病毒疫苗组、重组空载体腺病毒组和PBS对照组,分别于3组仔猪的颈部肌肉注射Ad5-M/eno重组腺病毒疫苗(浓度为1×10^(10)pfu/mL)、空载体重组腺病毒(浓度为1×10^(10)pfu/mL)和PBS各2.5 mL,于试验第0,21天分两次免疫。第2次免疫后第14天,麻醉后手术切除仔猪脾脏,采用密度梯度离心法提取猪脾脏淋巴细胞,利用流式细胞仪检测仔猪CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞含量。于第1次免疫前(第0天)及免疫后第7,14,21,28,35,42,49天无菌采集各组试验猪的颈静脉血,分离血清,检测每组仔猪抗猪附红细胞体特异性抗体IgG效价及IgG_(1)、IgG_(2a)和细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平,评价Ad5-M/eno重组腺病毒疫苗对仔猪的细胞与体液免疫应答效果。结果表明:Ad5-M/eno重组腺病毒疫苗组的CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞含量极显著高于重组空载体腺病毒组和PBS对照组(P<0.01),Ad5-M/eno重组腺病毒疫苗组的CD4^(+)/CD8^(+)显著高于重组空载体腺病毒组和PBS对照组(P<0.05),重组空载体腺病毒组和PBS对照组之间的CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞含量及CD4^(+)/CD8^(+)差异不显著(P>0.05)。免疫后第28,35,42,49天,Ad5-M/eno重组腺病毒疫苗组的抗猪附红细胞体特异性IgG抗体效价及IgG_(1)、IgG_(2a)和细胞因子IL-4和IFN-γ水平极显著高于重组空载体腺病毒组与PBS对照组(P<0.01),重组空载体腺病毒组与PBS对照组之间差异不显著(P>0.05)。说明猪附红细胞体eno基因重组腺病毒疫苗可以诱导仔猪产生强烈的细胞免疫和体液免疫应答。

中西医结合改善冠心病PCI术后患者预后前瞻性队列研究

目的观察中西医结合治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效。方法采用前瞻性观察性队列研究方法入选冠心病PCI术后患者5942例,并随访2年,最终完成随访5453例。根据是否在常规西药治疗基础上服用半年以上中药,将患者分为单纯西药组(2932例)和中西医结合组(2521例)。根据中药剂型将中西医结合组患者分为中药汤剂组1567例,中成药组954例。主要终点指标为主要不良心血管事件(MACE),包括:再次血运重建、心肌梗死、全因死亡。结果糖尿病患者发生MACE风险更高(P=0.042)。中西医结合组患者MACE发生率低于单纯西药组[HR:0.73,95%CI(0.63,0.85),P<0.01],西药+中药汤剂组与西药+中成药组MACE发生率均低于单纯西药组[HR:0.796,95%CI(0.672,0.941),P<0.01;HR:0.644,95%CI(0.517,0.802),P<0.01]。与单纯西药组比较,中西医结合组在性别、年龄、吸烟史、冠心病病程、高血压病病史、高脂血症病史各亚组中MACE发生率均降低(P<0.05,P<0.01),正常体重、超重或肥胖人群、急性冠脉综合征介入、首次介入、无冠心病家族史、未患糖尿病亚组中MACE发生率降低(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗可降低各亚组冠心病PCI术后患者的MACE发生率。

某高校大学新生维生素D营养状况

目的了解大学新生维生素D营养状况,为预防维生素D缺乏及骨质疏松提供科学依据。方法于2016年9月采用整群随机抽样的方法选取河北医科大学某学院180名大一新生为研究对象,采用问卷调查的方法了解其一般状况及膳食摄入情况,通过酶联免疫吸附实验及超声骨强度仪测定其血清25羟维生素D[25(OH)D]质量体积浓度及骨强度。结果血清25(OH)D充足者175人。男生与女生平均血清25(OH)D质量体积浓度分别为[(50.5±11.0)(51.2±9.9) ng/mL],差异无统计学意义(t=0.44,P>0.05)。服用维生素D补充剂的有22人(占12.2%),与未服用组比较血清25(OH)D水平差异无统计学意义(t=0.97,P>0.05)。户外活动情况以及富含维生素D的食物摄入频次不同时,大学新生体内25(OH)D水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。骨强度不足与偏低者共74人(占41.6%),骨强度不足者血清25(OH)D质量体积浓度高于骨强度偏低者及骨强度正常者(P值均<0.05)。结论大学新生在紫外线照射强度高的季节体内维生素D并不缺乏,但是此时骨强度偏低与不足的情况仍然普遍存在,服用维生素D补充剂不会提高其体内维生素D水平。