miR-146a调控TLRs信号通路对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞的影响

目的:观察miR-146a调控TLRs信号通路对活动期类风湿关节炎患者外周血单个核细胞的影响。方法:选取20例活动期类风湿关节炎患者,对患者外周血单个核细胞分离培养,分为LPS组和LPS+miR-146a组;同时选取10例健康体检者为健康对照组。采用MTT法测定吸光度,比较外周血单个核细胞变化,检测外周血单个核细胞的凋亡情况。RT-PCR法检测外周血单个核细胞miR-146a、Toll样受体2(TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)mRNA表达。Western blot法检测外周血单个核细胞miR-146a、TLR2、MyD88蛋白表达。结果:LPS组较健康对照组和LPS+miR-146a组外周血单个核细胞TLR2表达明显升高(P<0.05);LPS组较健康对照组和LPS+miR-146a组外周血单个核细胞中miR-146a、TLR2、MyD88 mRNA表达明显升高(P<0.05);LPS组较健康对照组和LPS+miR-146a组外周血单个核细胞miR-146a、TLR2、MyD88蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:高表达miR-146a可能通过依赖TLR2/MyD88信号通路,抑制活动期类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中TLR2、MyD88表达,减轻炎症反应。

儿童青少年高尿酸血症患病情况及相关因素分析

目的:调查内蒙古包头市区儿童青少年高尿酸血症(HUA)患病情况及相关因素。方法:收集2021年1月至2022年6月就诊于包头市三区三级医院儿科、风湿免疫科的3~18岁儿童青少年资料,将其中符合研究标准的作为研究对象,整理资料并对结果进行统计分析。结果:不同性别、年龄段之间SUA水平差异有统计学意义(P<0.05);在3~6岁,7~9岁,10~18岁年龄段,男生HUA检出率分别为4.93%,3.21%,4.41%,女生HUA检出率分别为4.44%,3%,2%;在男生中,HUA组与正常组的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(Glu)、血脂水平差异有统计学意义(P<0.05);在女生中,HUA组与正常组的AST水平差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,男生SUA水平与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)呈正相关(P<0.05);女生SUA水平与Glu呈负相关(P<0.05),与BUN、Cr、ALT呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BUN、TC是男生HUA的影响因素,Glu是女生HUA的影响因素。结论:包头市区儿童青少年血尿酸水平在不同年龄和性别中存在差异,男生高尿酸血症检出率较女生高;高尿酸血症可引起BUN、Cr、AST、Glu、血脂水平变化;TC、BUN、Glu是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。

血清MMP-7、ADAM17在结缔组织病相关间质性肺病中的表达及相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、解整合素金属蛋白酶17(ADAM17)在结缔组织病(CTD)相关间质性肺病(ILD)中的表达水平及相关性研究。方法:收集2021年12月至2023年7月在包头医学院第一及第二附属医院风湿免疫科诊治的CTD-ILD患者40例为CTD-ILD组,不合并ILD的CTD患者30例为CTD组,以及26例同期健康体检者为对照组,收集患者基本资料,酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组血清MMP-7、ADAM17的表达水平;按一氧化碳弥散量占预计值的百分比[DLCO(%pred)]将CTD-ILD分为轻度、中度和重度,分析CTD-ILD不同亚组、不同肺功能组血清MMP-7、ADAM17的表达水平,阐释MMP-7、ADAM17与各指标的相关性及评估它们在诊断CTD-ILD中的价值。结果:①CTD-ILD组与CTD组、对照组比较,血清MMP-7、ADAM17显著升高(P<0.01);②CTD-ILD不同亚组中,与SS-ILD组比较,血清MMP-7、ADAM17水平在SSc-ILD组中较高(P<0.05);③CTD-ILD不同肺功能组中,血清MMP-7水平为重度>中度>轻度(P<0.01),血清ADAM17水平在中、重度组>轻度组(P<0.01);④相关性分析得出,CTD-ILD患者中MMP-7与CT评分、CPI及年龄呈正相关(P<0.05),ADAM17与CT评分、CPI呈正相关(P<0.01),MMP-7、ADAM17与第一秒用力呼吸容积、用力肺活量、DLCO(%pred)、P(O_(2))均呈负相关(P<0.05)。结论:血清MMP-7、ADAM17可能参与了CTD-ILD的发生、发展,对CTD-ILD病情严重程度的评估有一定的预测价值。

内蒙古自治区包头市3~18岁人群罹患高尿酸血症情况分析

目的 调查内蒙古自治区包头市3~18岁人群罹患高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的现状。方法 收集2021年1月至2022年6月就诊于内蒙古自治区包头市区三级医院3~18岁人群的相关资料,并对获得的数据进行统计学分析。结果 依据2020年《高尿酸血症/痛风患者实践指南》标准,3~18岁人群HUA总检出率为30.23%,其中男性检出率为14.23%,女性检出率为20.09%,男性在3~6岁、7~9岁、10~18岁HUA检出率分别为8.81%、5.77%、32.84%,女性在3~6岁、7~9岁、10~18岁HUA检出率分别为16.97%、17.05%、28.29%。结论 不同年龄、性别儿童和青少年在生理、发育方面与成人有异,及早重视儿童和青少年HUA可能更有利于预防成年后痛风和相关并发症的发生。

首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状分析——以包头医学院2015届学生为例

目的:分析首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状,发现在招生、培养、服务过程中存在的问题,并提出应对措施,为进一步做好农村订单定向免费医学生的培养工作提供参考。方法:2022年6—9月,选取包头医学院2015届农村订单定向免费医学生作为研究对象,并进行问卷调查。结果:63名调查对象中,与选择就读专业时相比,服务期满后对相关政策了解的人数有所提升;与大学期间相比,完成职业规划的人数有所提升;服务期满后继续留在定向单位工作的学生仅占28.57%,主要原因为薪资待遇低、基层医疗卫生条件差、交通不便、配套措施不健全、限制个人未来发展等。结论:相关管理部门对政策宣传不到位,农村订单定向免费医学生的职业规划差异较大,学生在校期间课程设置不完善,服务期满后仍留在定向单位工作的学生较少。

结缔组织病相关间质性肺病部分生物标志物的研究进展

结缔组织病(CTD)是一种全身性自身免疫性疾病,间质性肺病(ILD)是最常见的关节外表现,其早期症状表现不明显,预后差,缺乏有效的诊断方法,易漏诊。近年来,相关文献提示,与异常纤维化和基质重塑、肺泡上皮细胞损伤和功能障碍、免疫功能障碍相关的生物标志物均可能与CTDILD的发生、发展密切相关。文章旨在对可能成为CTD-ILD早期诊治靶点的生物标志物进行综述,以期为CTD-ILD后续相关的临床及基础研究提供参考,从而为CTD-ILD的临床早期诊治提供更多可能。

全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Meta分析

目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普,检索时限为各大数据库建库至2022年1月。获得相关文献,逐步筛选,纳入符合条件的研究,采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价,提取高质量文献中所需数据,最后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11项研究,包括1 398例患者,其中有566例接受overlap吻合术的患者和832例接受传统吻合术的患者。结果表明,overlap吻合术和传统吻合术在手术时间(MD=0.63,95%CI=7.22,8.48,P=0.88)、术后首次排气时间(MD=-0.13,95%CI=0.43,0.18,P=0.42)、术后首次进食时间(MD=0.02,95%CI=0.33,0.37,P=0.91)、吻合口漏(OR=1.38,95%CI=0.73,2.63,P=0.32)、术后住院时间(MD=-0.16,95%CI=0.82,0.51,P=0.64)方面无显著差异(均P>0.05)。与传统吻合术相比,overlap吻合术吻合时间较长(MD=5.60,95%CI=0.59,10.62,P=0.03)、吻合口出血发生率较高(OR=2.48,95%CI=1.08,5.69,P=0.03)、术中出血量较少(MD=-6.42,95%CI=10.28,-2.56,P=0.001)、吻合口狭窄发生率较低(OR=0.17,95%CI=0.06,0.46,P=0.000 6)。结论:overlap食管空肠吻合术是一种安全、有效、预后佳的手术方式,有望成为全腹腔镜全胃切除术中食管空肠吻合标准术式。

代谢综合征与分化型甲状腺癌的发生及严重程度的相关性

目的:分析代谢综合征及其组分与分化型甲状腺癌的发生及严重程度的相关性。方法:收集自2020年06月至2022年06月在我院因甲状腺结节行手术治疗,术后病理确诊为分化型甲状腺癌的285例患者以及病理确诊为良性甲状腺结节的138例患者的临床资料,根据病理结果,分为良性组138例和恶性组285例;根据是否合并代谢综合征,将恶性组患者分为甲癌组156例和甲癌合并代谢综合征组129例。结果:恶性组患者BMI平均数及代谢综合征占比明显高于良性组,恶性组年龄平均数低于良性组,且存在显著性差异(P<0.05);甲癌合并代谢综合征组患者较甲癌组体质量指数、血压、空腹血糖、甘油三酯、肿瘤直径≥1、肿瘤位于双侧甲状腺、肿瘤多灶均高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平低(P<0.05)。结论:合并代谢综合征的甲状腺结节患者恶性可能性更高,且在肿瘤直径、肿瘤位置、癌灶数量方面较未合并代谢综合征者表现出更严重的倾向,提示代谢综合征可能是影响甲状腺恶性肿瘤严重程度的危险因素。

转化生长因子-β1与结缔组织生长因子在类风湿关节炎合并肺间质病变患者血清中的表达水平及临床意义

目的通过检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)在类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者血清中的表达水平,来探讨其在肺间质病变(ILD)中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测类风湿关节炎(RA)100例患者(其中单纯RA患者55例,RA-ILD患者45例)和50例健康对照者血清中TGF-β1和CTGF的表达水平。结果 RA-ILD组患者血清中TGF-β1和CTGF的含量均高于单纯RA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组中TGF-β1(r=0.410,P=0.005)和CTGF(r=0.330,P=0.029)与C-反应蛋白(CRP)水平呈正相关。结论 TGF-β1、CTGF的表达水平与RA-ILD发生相关,并且可能是通过介导CRP的水平升高来参与RA-ILD的发生。TGF-β1、CTGF可作为筛查RA-ILD的早期指标之一。

分子信号通路在骨质疏松症发生机制中的研究进展

目的骨质疏松症正成为影响老年人健康的老年疾病之一,主要原因是骨吸收大于骨形成,成骨细胞数量减少和活性下降。目前研究重点主要通过调节骨合成代谢的信号传导通路,抑制破骨细胞骨吸收,降低骨转换以达到减少骨量丢失。本文总结了骨代谢相关调控通路,包括MAPK信号转导途径、Notch信号通路、Wnt/-catenin信号途径、BMPs信号通路、PPAR-r信号通路、TGF-信号通路和Hedgehog信号转导途径。多个信号通路相互交叉,共同参与通路中相关因子的调节,通过激活或抑制一些关键环节的细胞因子,在骨代谢过程中发挥了主要作用。

经腋窝与胸前入路腔镜手术治疗分化型甲状腺癌疗效的Meta分析

目的:系统评价经腋窝入路与胸前入路腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的可行性及临床疗效。方法:检索中英文数据库中比较经腋窝入路与胸前入路腔镜手术治疗分化型甲状腺癌疗效的临床研究,提取相关数据,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。文献纳入时间为2000年1月1日至2023年1月15日。结果:共纳入回顾性研究8篇、922例患者,其中经腋窝入路组504例,经胸前入路组418例。与经胸前入路组相比,经腋窝入路组术中出血量更少[WMD=-5.25,95%CI(-10.25,-0.26),P=0.04]、住院时间较短[WMD=-0.62,95%CI(-0.80,-0.45),P<0.00001]、术后引流量少[WMD=-14.43,95%CI(-19.00,-9.86),P<0.00001]、术后颈部不适发生率低[OR=0.13,95%CI(0.03,0.52),P=0.004],差异有统计学意义;两组手术时间[WMD=-5.79,95%CI(-12.74,1.17),P=0.10]、中央区淋巴结清扫数量[WMD=-0.37,95%CI(-1.20,0.46),P=0.38]、术后声音嘶哑[OR=0.85,95%CI(0.47,1.53),P=0.58]、术后甲状旁腺功能减退发生率[OR=0.50,95%CI(0.12,2.08),P=0.34]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腋窝入路与经胸前入路腔镜甲状腺癌根治术各有特点,均安全、可行,临床疗效较好,经腋窝入路在建腔分离皮瓣减少损伤及术中出血量方面较经胸前入路具有一定优势。

双氢青蒿素对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞TLR/MyD88信号通路的影响研究

背景类风湿关节炎(RA)的发病机制复杂,已有研究证实Toll样受体(TLR)在RA的发病中起关键作用,其表达于树突状细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞等细胞表面,识别病原体不同的分子结构,进而上调炎性细胞因子和趋化因子,激活细胞内的信号转导通路,引起宿主细胞发生自身炎性反应,在自身免疫性疾病中发挥重要作用。目的观察双氢青蒿素(DHA)对RA患者外周血单个核细胞(PBMCs)TLR4/MyD88信号通路及蛋白表达的影响。方法选取2017年10月—2018年12月于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院就诊的活动期RA患者10例为观察组,同时随机选取本院体检中心健康体检者10例为对照组。取两组外周血PBMCs分离培养,将PBMCs分为5组,每组设5个复孔。(1)对照组:健康志愿者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;(2)RA组:RA患者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;(3)TLR2抑制剂组:RA患者外周血PBMCs,给予100μg/L的TLR2抑制剂干预TLR介导的信号通路;(4)DHA低剂量组:RA患者外周血PBMCs,给予200μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路;(5)DHA高剂量组:RA患者外周血PBMCs,给予1000μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路。检测并比较5组TLR2阳性率、TLR2 mRNA、MyD88 mRNA、TLR2、MyD88、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平。结果RA组TLR2阳性率高于对照组、TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2阳性率高于DHA高剂量组(P<0.05)。RA组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于对照组、TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于DHA高剂量组(P<0.05)。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TLR2、MyD88高于对照组(P<0.05)。RA组TLR2、MyD88高于TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2、MyD88高于DHA高剂量组(P<0.05)。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。RA组TNF-α、IL-6水平高于TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TNF-α、IL-6水平高于DHA高剂量组(P<0.05)。结论DHA可抑制RA患者的PBMCs中TLR2、MyD88表达和上清液中TNF-α及IL-6水平,可能与其可抑制TLR4/MyD88信号通路介导的炎性反应有关。

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

目的探讨不同年龄类风湿关节炎(RA)患者的临床特征。方法收集2006年12月—2011年12月我院风湿免疫科确诊的RA患者194例,按发病年龄分为幼年组(<16岁)、中青年组(16～60岁)、老年组(>60岁)。了解不同年龄RA患者的一般情况、实验室检查结果及脏器受累情况。结果 (1)幼年组RA患者免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子-IgA(RF-IgA)、类风湿因子-IgG(RF-IgG)、类风湿因子-IgM(RF-IgM)水平较中青年组及老年组显著升高(P<0.05),而白细胞计数(WBC)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、尿素氮、肌酐水平均较中青年组及老年组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);老年组患者血清C反应蛋白(CRP)、尿素氮、肌酐水平较中青年组显著升高,而抗CCP滴度则较中青年组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)幼年组患者发热、血管炎、血液系统受累者显著多于中青年组及老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者肺间质病变、胃肠受累者显著多于幼年组及中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组以关节变形、类风湿结节、心脏受累多见,但与幼年组及老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM、IgM水平在幼年组显著升高,血清抗CCP滴度在中青年组显著升高,血清CRP、肌酐、尿素氮水平在老年组显著升高,幼年组WBC显著低于老年组及中青年组;幼年RA患者以发热、血管炎、血液系统受累多见,老年RA患者则以肺间质病变、胃肠受累多见。

维生素D与结缔组织病关系的研究进展

1,25-二羟维生素D3〔1,25-(OH)2D3〕是维生素D的活性形式,在肠道、肾脏和骨骼中具有调节钙磷代谢的作用。近年研究发现,在肝脏、肾脏、骨骼之外的30多种组织器官中也发现了维生素D受体(VDR)的表达,尤其是在免疫系统、免疫细胞及激活的树突细胞中。并且发现1,25-(OH)2D3可影响多种细胞的增殖和分化,具有调节免疫细胞及免疫系统的作用,被认为是一种新型的免疫调节剂,可治疗多种结缔组织病。本文就维生素D与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、炎性肠病关系的研究进展进行综述。

饮食对类风湿关节炎病情影响的研究进展

近年来,许多研究认为,饮食模式可能对类风湿关节炎高危人群具有潜在益处,饮食通过控制炎症、免疫和氧化应激在类风湿关节炎的治疗中起着关键作用。总结已有的研究报道,发现高脂、高盐、高糖食物是类风湿关节炎的高危因素,而地中海饮食、抗氧化食品、素食、益生菌、维生素、乳制品、适量肉类等可以影响类风湿关节炎的发病及进展,所以,类风湿关节炎患者可以根据此合理搭配饮食。

应用组织芯片技术研究uPA和uPAR在胰腺癌中的表达

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂 (urokinaseplasminogenactivator ,uPA)及其受体 (urokinaseplasminogenactivatorreceptor,uPAR)在胰腺癌中表达的临床意义和诊断价值。 方法 用组织芯片技术及免疫组化方法 (SP法 )检测 85例胰腺癌手术切除组织中uPA和uPAR的表达。结果 ①uPA、uPAR表达阳性率在有淋巴结转移者中明显高于无淋巴转移者 ,P <0 0 5。②uPA、uPAR在有浸润转移表达率高于无浸润转移 ,P <0 0 5。③uPA、uPAR表达与病人年龄、性别、肿瘤大小、部位、病理分型、组织分化无相关性。结论 uPA、uPAR表达与胰腺癌淋巴结转移、浸润转移相关 ,是反映胰腺癌发展和转移潜能的生物学指标。

分子信号通路在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎病情复杂,发病机制不明,现有的研究结果显示,分子信号通路异常在类风湿关节炎的发病过程中起着重要的作用。目前,分子信号通路及基因等方面仍然是类风湿关节炎的研究热点。这些分子信号通路是Toll样受体信号通路、JAK-STAT信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、3-磷酸肌醇激酶与蛋白激酶B信号通路、程序性死亡因子1及其配体1信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路和骨形态发生蛋白信号通路。将这些信号通路进行综述,梳理各个信号通路的作用机制以及各信号通路的抑制因子。

包头地区罹患高尿酸血症的相关因素研究

目的:调查包头地区罹患高尿酸血症患者情况。方法:对内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院体检中心的4919例体检人群进行分析,根据尿酸是否增高分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,根据性别分为男性组和女性组。结果:包头地区高尿酸血症发病率22.59%,男性发病率15.33%,女性发病率7.23%,男女比为2.1∶1;男性高尿酸血症的患病率在30~49岁最高,女性在50~59岁最高,之后血尿酸呈下降趋势;不同年龄段男女血尿酸水平有差异,相同年龄段男性血尿酸高于女性,仅在80~89岁女性高于男性(P<0.05);男性患高尿酸血症时年龄较小,女性患高尿酸血症时年龄较大(P<0.05);高尿酸血症患者血肌酐水平较高(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性患高尿酸血症的风险是女性的6.167倍;三酰甘油是高尿酸血症的保护因素(P<0.05)。结论:包头地区高尿酸血症发病率较高,年轻男性30~49岁发病率高,女性50岁之后发病率开始升高,同时伴有血肌酐升高,男性患高尿酸血症的风险是女性的6.167倍;三酰甘油是高尿酸血症的保护因素。

梗阻性黄疸大鼠巨噬细胞功能变化的研究

目的 研究大鼠梗阻性黄疸后血浆及腹腔巨噬细胞释放细胞因子的变化。方法 3 0只Wistar大鼠随机分为梗阻性黄疸组 (2 0只 )和对照组 (10只 ) ,观察梗阻性黄疸前后血浆和腹腔巨噬细胞释放TNF α、IL 1β、IL 6和IL 8的变化。 结果 梗阻性黄疸大鼠 5d后腹腔巨噬细胞释放TNF α、IL 1β、IL 6和IL 8显著减少 (P <0 0 1) ,但血浆中这些细胞因子水平明显升高 (P <0 0 1)。结论 梗阻性黄疸对大鼠细胞免疫功能有抑制作用。

类风湿关节炎患者血脂水平异常的临床意义

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者病情活动程度与血脂水平的关系。方法:收集2010年12月至2012年12月包头医学院第二附属医院确诊的140例RA患者,根据DAS28分为A组、B组及C组。结果:处于活动期患者血清TG、LDL水平明显高于对照组(P<0.01),HDL水平低于对照组(P<0.01),活动期RA患者的ESR、C3、C4、CRP、抗CCP、RF、IgA、IgG、IgM、TNF-a高于非活动期。血清TG、LDL水平与ESR、CRP、TNF-a呈正相关,血清HDL与ESR、CRP、TNF-a呈负相关。结论:活动期的RA患者体内存在脂质代谢明显异常,除ESR、CRP外,血脂可能成为评价RA病情活动的指标,作为评价类风湿关节炎疾病严重程度的指标之一。