肺动脉压力评分联合肺部超声评分早期诊断早产儿支气管肺发育不良的临床价值

目的探讨肺动脉压力评分联合肺部超声评分早期诊断早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值。方法选取我院新生儿科收治的169例新生儿,根据BPD诊断标准分为BPD组92例和非BPD组77例,均于出生后4~7 d、8~14 d、15~21 d及22~28 d分别行超声心动图检测肺动脉压力变化,对出生后4~28 d肺动脉压力最大值进行评分;均于出生后24~28 d行肺部超声检查并进行肺部超声评分。应用单因素及多因素Logistic回归分析早期诊断BPD的预测因素;比较两组患儿临床资料和超声参数的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肺动脉压力评分联合肺部超声评分早期诊断BPD的效能;采用Kappa检验评价联合评分诊断结果与临床结果的一致性。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,肺动脉压力评分、肺部超声评分(胸膜粗糙肺野数、胸膜下实变和横膈粗糙改变)升高均是早期诊断BPD的预测因素(均P<0.05)。BPD组与非BPD组出生胎龄、出生体质量、肺动脉压力评分、肺部超声评分及联合评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,肺动脉压力评分诊断BPD的曲线下面积为0.749(95%可信区间:0.675~0.823),截断值为1.5分;肺动脉压力评分联合肺部超声评分诊断BPD的曲线下面积为0.952(95%可信区间:0.925~0.980),截断值为4.0分,联合评分的曲线下面积高于肺动脉压力评分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合评分诊断BPD与临床诊断结果的一致性好(Kappa=0.702,P<0.01)。结论肺动脉压力评分联合肺部超声评分在早期诊断早产儿BPD中具有重要的临床价值。

聚乙烯醇与溶菌酶的相互作用及其对溶菌酶构象的影响

在生理条件下,使用凝胶过滤色谱、荧光光谱法、差示扫描量热分析和傅里叶变换红外光谱法(FT-IR)研究了溶菌酶与聚乙烯醇(PVA)的相互作用.结果表明PVA与溶菌酶结合形成复合物,在它们的相互作用过程中,溶菌酶酪氨酸的发射荧光部分被猝灭,但是,相互作用并没有改变酪氨酸的微环境;差示扫描量热分析结果表明,溶菌酶与PVA之间的相互作用没有破坏溶菌酶的高级结构;进一步使用红外光谱法结合可增强分辨率的傅里叶去卷积技术和高斯曲线拟合技术共同用于对溶菌酶与PVA复合物冻干粉中溶菌酶酰胺I带的定量分析,发现冻干粉溶菌酶分子中与分子间相互作用相关的β-折叠组分含量减少了,但是,用于衡量冻干状态蛋白质结构完整性的α-螺旋组分含量没有降低.活性分析结果进一步确认,PVA与溶菌酶的相互作用没有破坏溶菌酶的三级结构.

先天性高位气道阻塞综合征诊治研究进展

先天性高位气道阻塞综合征(CHAOS)是指因胎儿气道完全或接近完全阻塞而引起的十分少见的综合征,包括任何影响胎儿肺部与羊膜腔之间羊水循环的气道阻塞。病因多样,多数为先天发育畸形,也可因外来压迫(如原发颈部包块或双主动脉弓)所致气道梗阻。如产前能及时发现并给予相应的治疗措施,对降低围生期死亡率有很大帮助。目前国内对CHAOS的研究多为个案报道及产前超声筛查方面的研究,基因缺陷相关的研究仍较少,因此形成更加系统的诊断和治疗方案尤为重要。

非Caspase依赖细胞凋亡因子对脑缺血/再灌注损伤的作用研究

目的缺血性脑卒中后缺血/再灌注损伤是其主要病理生理改变,而非Caspase依赖细胞凋亡通路在缺血半暗带损伤级联反应中发挥重要作用。通过一系列神经细胞凋亡因子之间的相互作用及调控级联反应,启动细胞凋亡。非Caspase依赖细胞凋亡信号通路是脑缺血/再灌注损伤研究的新观点。本文就相关非Caspase依赖细胞凋亡因子及调控机制对脑缺血/再灌注损伤的影响做一综述。