改良肺窗在评价尘肺病胸膜增厚中的价值

目的探讨分析CT窗宽窗位对显示尘肺病胸膜增厚的影响,改良肺窗对评价尘肺病胸膜增厚的价值。方法选取101例尘肺合并胸膜增厚患者的影像资料,分别采用肺窗(1500 HU,-600 HU)、改良肺窗(2000 HU,-480 HU)、纵隔窗(400 HU,40 HU)观察胸膜增厚的位置、形态、厚度、实质带、钙化等,将三组结果两两配对进行卡帕分析及t检验。结果改良肺窗和肺窗对壁层、脏层胸膜增厚位置显示一致性中等。肺窗与改良肺窗、改良肺窗与纵隔窗对胸膜增厚厚度的显示差异有统计学意义(P<0.05),肺窗与纵隔窗对胸膜增厚厚度的显示差异无统计学意义(P>0.05)。肺窗、改良肺窗对胸膜增厚鸦爪征显示一致性较强,除改良肺窗与纵隔窗对于胸膜增厚钙化显示一致性一般外,肺窗与改良肺窗、肺窗与纵隔窗对钙化显示一致性均较强。结论调整窗宽窗位有利于尘肺病胸膜增厚的显示,合理应用窗宽窗位在尘肺病CT诊断中起着重要的作用。

CT最大密度投影厚度与方位对显示尘肺小结节的优化选择研究

目的探讨计算机断层扫描术(Computer Tomography,CT)不同投影厚度和投影方位的最大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP)图像对尘肺小结节显示的影响,以适当投影厚度和投影方位的MIP图像观察尘肺小结节。方法对30例尘肺患者肺部1mm层厚CT图像分别做投影厚度5、7、10mm的冠状位及轴位MIP图像,在同一患者不同投影厚度的冠状位和轴位图像中,选择小结节最密集的相同层面和位置画显示面积8 cm^(2)的正圆形作为感兴趣区,统计感兴趣区内小结节数量及显示情况,对比冠状位和轴位以及不同投影厚度的MIP对尘肺小结节显示的差异。结果本组病例投影厚度5、7、10mm轴位MIP及冠状位MIP感兴趣区内确定结节比率分别为60.16%、68.24%、67.00%,67.86%、73.26%、67.38%。结论冠状位投影厚度7 mm的MIP图像能更准确地显示尘肺小结节的数量,为尘肺病的诊断和分期提供更准确的依据。

西安市小学生个性研究

目的 了解西安市小学生的个性分布特点 ,为临床制订心理、行为干预措施提供理论依据。 方法 对西安市所属的未央区、莲湖区、新城区、碑林区、雁塔区、霸桥区、高新区 7个区各随机抽取一个学校 ,每个学校抽取四、五、六年级各两个班 (未央区所抽取学校仅存有一个班 ,故除外 ) ,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(EysenckPersonalityQuestionnaire ,EPQ) (儿童用 ) 2 0 0 0份进行发放调查。 结果 西安市小学生EPQ的P、E、N、L维分 ,标分 (T分 )分别为 4 6 .6 0± 9.2 4、4 8.6 2± 12 .35、4 7.74 +10 .4 8、5 1.76± 8.75 ,原始分分别为 3.2 5± 2 .4 7、17.94±4 .12、7.37± 4 .78、14 .70± 4 .97。T分学校间、性别间差异均存在显著意义 (P =0 .0 0 0～ <0 .0 5 )。原始分比较 :10岁～组至 13岁～组P维分、E维常模 ,N维分 11岁～组男女、10岁～组男童、12岁～组和 13岁～组女童均低于常模 ;L维分 11岁～组和 12岁～组男女 ,10岁～组男童均高于常模。不同个性特征人数、发生率统计结果为 :内向稳定、内向不稳定、外向稳定、外向不稳定性别间、学校间差异均存在显著意义 (P =0 .0 0 1～ 0 .0 2 5 ) ;中间型性别间差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;学校间差异存在显著意义 (P =0 .0 0 2 )。

小学体育教学中学生安全问题的规避与应对策略

近年来，随着小学体育教学课程的不断改革，小学体育教育安全问题已成为广大教育研究专家讨论的热点问题。根据目前的教育现状，小学生在学校学习的时间已经大大超过了在家的时间，小学生年龄较小又爱打闹，安全问题一直是一个薄弱环节。由于小学生活泼爱动、爱打闹的天性和安全意识的缺乏以及体育运动本身就存在的风险性，小学生体育课的安全问题值得引起足够重视。从安全教育角度讲，小学体育面临的教育改革问题严峻，学生安全意识缺失、教师课前准备不充分、体育安全设施不健全等问题都严重抑制了小学体育教学的良性发展。基于此，本文将结合小学体育教学中存在的安全问题，对安全隐患规避方法及应对策略进行系统分析。

铝尘肺与矽肺患者胸部CT影像特征的对照研究

目的了解氧化铝致铝尘肺的胸部CT影像特点,提高对氧化铝尘肺影像表现的认识。方法于2020年8月,回顾性分析2015年4月至2020年7月在淄博市职业病防治院诊断的18例氧化铝尘肺和30例矽肺患者(对照组)的胸部CT表现,比较两种尘肺纤维化的特点,尘肺结节的大小、密度和分布,以及牵拉支气管扩张、胸膜及小叶间隔增厚的发生率。结果氧化铝尘肺表现为结节伴小叶间隔增厚(66.67%,12/18),伴蜂窝肺(22.22%,4/18)、磨玻璃影(61.11%,11/18),以及单纯结节(11.11%,2/18),无融合团块;对照组表现为结节伴小叶间隔增厚(16.67%,5/30),伴蜂窝肺(6.67%,2/30)、磨玻璃密度影(6.67%,2/30)和融合团块(23.33%,7/30),以及单纯结节(53.33%,16/30);两组结节伴小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、融合团块和单纯结节CT表现差异均有统计学意义(P<0.05)。18例氧化铝尘肺均见肺间质串珠状结节,其中50.00%(9/18)以串珠状结节为主,低密度结节占61.33%(46/75),38.89%(7/18)可见小叶中央结节,结节宽径为(1.29±0.38)mm;对照组30例矽肺均见小叶中央结节,10.00%(3/30)以串珠状结节为主,低密度结节占36.29%(90/248),结节宽径为(1.85±0.58)mm;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。氧化铝尘肺常伴牵拉性支气管扩张、胸膜增厚、小叶间隔增厚(11、18、17例,61.11%、100.00%、94.44%),与对照组(9、18、18例,30.00%、60.00%、60.00%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。氧化铝尘肺纵隔非钙化淋巴结最大CT值[(103.43±26.33)HU]高于对照组[(75.22±16.70)HU],差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化铝尘肺胸部CT表现为略低密度的串珠结节、小叶间隔增厚、磨玻璃影为主的肺间质纤维化改变,多合并牵拉支气管扩张、胸膜增厚和纵隔淋巴结密度增高。

79例煤工尘肺合并支气管扩张临床分析

将2015—2016年经我院诊治的79例煤工尘肺患者作为观察组,将同一时期在我院内科住院的253例无接尘史患者作为对照组。两组患者均做高分辨率CT(HRCT)检查,分别统计支气管扩张发病率及其所在肺叶的发病率。结果显示,观察组合并支气管扩张的发病率为51.89%,其中柱状扩张占41.77%、混合扩张占10.12%;对照组支气管扩张发病率为18.18%,其中囊状扩张占1.58%、柱状扩张占8.70%、曲张型扩张占2.37%、混合型占5.53%。两组发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示煤工尘肺并发支气管扩张的发病率高,以柱状支气管扩张为主,病变累及多个肺叶。

CT层厚对尘肺病小结节显示的影响

目的探讨CT层厚对尘肺小结节(以下简称结节)显示的影响。方法对30例以肺部结节为临床表现的尘肺患者行CT检查,重建1 mm和5 mm厚度的断层图像,用1 mm断层图像重建轴位5 mm投影厚度MIP图像(以下简称5 mmMIP图像)。观察3组图像显示结节的特点,选择相同的层面和位置画面积为8 cm;正圆形,统计圆内结节的数量、大小和密度,用SPSS 25.0软件进行分析。结果1 mm断层与5 mmMIP图像显示的结节比5 mm断层图像清晰,1 mm断层图像显示的结节与血管断面不易区分。5 mmMIP图像显示的结节总数(493个),分别多于1 mm(303个)和5 mm(371个)断层图像。5 mmMIP图像显示的确定结节比率(347,70.39%),分别高于1 mm(198,65.35%)和5 mm断层图像(181,48.79%)。5 mm断层图像显示的确定结节比率,分别与1 mm断层图像、5 mmMIP图像比较,差异均有统计学意义(P<0.01),1 mm断层图像显示的确定结节比率与5 mmMIP图像比较,差异无统计学意义(P>0.0)。5 mmMIP图像显示的结节宽径均值为(2.59±0.76)mm,大于5 mm断层图像的(2.34±0.71)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。1 mm断层图像显示的结节最大CT值均值(-461.69±226.21)HU大于5 mm断层图像(-641.00±138.68)HU,差异有统计学意义(P<0.01)。结论1 mm断层CT图像结合5 mmMIP图像,能更准确地显示尘肺结节的数量,更真实地显示尘肺结节的密度和大小。