关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎患者关节功能的影响

目的探讨关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎(KDOA)患者的效果,并分析其对患者关节功能的影响,为临床提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月徐州仁慈医院收治的96例老年KDOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。给予对照组患者玻璃酸钠治疗,给予观察组患者关节镜病灶清理术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能、疼痛程度、生活质量、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月LKSS和SF-36评分均较治疗前升高,VAS疼痛评分较治疗前降低,且观察组LKSS和SF-36评分均高于对照组,VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月IL-1β、TNF-α和PGE_(2)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜病灶清理术在老年KDOA中有较好疗效,可恢复关节功能,减轻疼痛症状,改善生活质量,同时降低炎症因子水平,且安全性理想。

股骨近段锁定钢板治疗老年粗隆间骨折疗效评价

目的观察并分析股骨近段锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果。方法随机从年龄>60周岁的股骨粗隆间骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)患者中选取100例,男48例,女52例,年龄63~86岁,平均年龄(74.5±8.5)岁。给予所有患者股骨近端锁定钢板固定治疗,观察并记录术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、骨折平均愈合时间、并发症情况及髋关节功能恢复情况。结果所有患者手术均取得成功,术后出现11例内科并发症,1例伤口感染。3个月后髋关节功能优良总数为78(78.0%);术后12个月髋关节功能优良总数为93(93.0%)。结论锁定钢板手术操作简单,手术时间短,手术风险小,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段。

闭合复位经皮克氏针∝形固定治疗儿童肱骨近端骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针∝形固定治疗儿童移位肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06-2018-06采用闭合复位经皮克氏针∝形固定治疗的16例儿童移位肱骨近端骨折。术后采用肩关节功能ConstantMurley评分标准评定疗效。结果 16例均获得随访,随访时间平均12.3(6~19)个月。所有患儿骨折均愈合良好,骨折愈合时间平均8(6~10)周。术后6个月采用肩关节功能Constant-Murley评分标准评定疗效:优9例,良6例,可1例。结论闭合复位经皮克氏针∝形固定治疗儿童移位肱骨近端骨折具有创伤小、不损伤骨骺、固定稳定、术后功能恢复快等优点。

国产PEEK带线锚钉InLoc与GripLoc在肩袖双排修复中的应用

探讨关节镜下应用国产PEEK带线锚钉InLoc与GripLoc在肩袖双排固定技术治疗肩袖全层撕裂的初步疗效。方法:选取我院2021年1月~2021年12月收入肩袖全层撕裂患者总计80例,按照随机数字表法分为两组各40例,所有患者均接受肩袖修复实验组: InLoc+GripLoc缝线桥双排肩袖修复,对照组:InLoc带线锚钉单排肩袖修复,比较两组应用情况。结果:实验组术后3个月、术后6个月UCLA、ASES评分高于实验组;治疗后1个月、3个月,实验组前屈上举高于对照组,体侧外旋低于对照组,疼痛、活动范围、活动水平以及总分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率上无统计学意义(P>0.05)。结论:国产PEEK带线锚钉InLoc联合GripLoc应用于肩袖全层撕裂患者中,相比较使用单排InLoc肩袖内排锚钉,疗效更为优秀,且把持力以及抗拔出力得到临床认可,质量可靠,值得应用。