芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿Meta分析

目的:评价芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed数据库中,检索从建库至2018年以芪明颗粒为干预措施治疗DME随机对照(randomized controlled trial,RCT)的研究文献,由两名研究人员独立地对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan5.3软件对临床疗效(有效率、视力、黄斑厚度改善情况、黄斑水肿复发情况)进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,共991例患者(1783只眼)。Meta分析结果显示,治疗组有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义[OR=4.08,95%CI(2.84,5.86),Z=7.61,(P<0.00001)]。治疗组视力提高显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.12,0.19),Z=8.50,(P<0.00001)]。治疗组黄斑中心凹厚度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.84,95%CI(-1.29,-0.39),Z=3.64,(P=0.0003)]。治疗组黄斑水肿复率显著低于较对照组[OR=0.25,95%CI(0.12,0.55),Z=3.49,(P=0.0005)]。1篇文献提及3～10个月后进行随访,个别患者服用芪明颗粒后出现胃脘不适等症状。3篇文献在3个月后进行随访,并未发现服用芪明颗粒明确引起的不良反应。结论:芪明颗粒对治疗DME有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出更为肯定性结论。

唑来膦酸注射液治疗糖尿病性骨质疏松疗效以及安全性Meta分析

目的:评价唑来膦酸注射液治疗糖尿病性骨质疏松(Diabetic Osteoporosis,DO)的临床疗效及安全性。方法:依据Meta分析要求,对CBM、CNKI、PubMed、Springer、Embase Databases、Cochrane Library、中国科技论文统计与分析网、专利数据库等进行检索,纳入以唑来膦酸注射液作为主要干预措施治疗原发性骨质疏松症临床试验的研究文献,检索年限从建库至2018年8月,检索资料由两名研究人员独立进行提取,若有分歧,则由第三方协助并解决;采用Review Manager 5.3对有效性、骨密度进行系统评价。结果:最终纳入12篇文献,受试者共1034例。Meta分析结果显示,治疗组各项血液指标[包括血钙、血磷、血清I型胶原C末端肽(s-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、血清骨钙素蛋白(BGP)]显著优于对照组,差异具有统计学意义。治疗组不同部位的视觉模拟评分(VAS)、骨密度值(腰椎、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区)的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义。6篇文献发现明确的唑来膦酸注射液引起的药品不良反应,且对症治疗后症状均可消失。结论:唑来膦酸注射液对治疗DO有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出肯定性结论。

达明饮治疗糖尿病视网膜病变系统评价

目的:评价达明饮治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed数据库中,检索2000-2017年应用达明饮为干预措施治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献,由两名研究人员独立地对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan5.3软件对治疗效应(临床综合疗效、视力、眼底、视野)进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,共591例患者(1144只眼)。Meta分析结果显示,试验组临床综合疗效显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.35,95%CI(1.68,6.66),Z=3.44,(P=0.0006)]。试验组对视力的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.42,95%CI(0.27,0.57),Z=5.38,(P<0.00001)]。试验组眼底有效率显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.33,95%CI(2.13,5.19),Z=5.30,(P<0.00001)]。试验组视野平均光敏度提高显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=1.75,95%CI(1.42,2.09),Z=10.22,(P<0.00001)]。试验组视野平均缺损提高显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.47,-0.26),Z=7.08,(P<0.00001)]。结论:达明饮对治疗DR有一定疗效,但还需更多以及更高质量的RCT进行分析才能对其疗效得出肯定性结论。