雷公藤甲素调节cGAS/STING信号通路对坐骨神经痛大鼠的改善作用及机制

目的 探究雷公藤甲素(TP)对坐骨神经痛大鼠的改善作用及机制。方法 制备坐骨神经痛大鼠模型,然后将大鼠随机分为模型组(生理盐水),吲哚美辛组(阳性对照,7.5 mg/kg),低、高剂量TP干预组(分别记为TP-L组、TP-H组,50、100μg/kg TP)和高剂量TP+干扰素基因刺激因子(STING)激活剂干预组(TP-H+DMXAA组,100μg/kg TP+25 mg/kg DMXAA),每组12只;另取12只不结扎的大鼠作为假手术组(生理盐水)。腹腔注射给药/生理盐水14 d后,检测大鼠机械刺激缩足反射阈值(PWT)、热刺激缩足反射潜伏期(PWL);观察大鼠坐骨神经病理学改变、坐骨神经元形态及小胶质细胞数;检测大鼠坐骨神经中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)、STING mRNA及其蛋白表达。结果 与假手术组比较,Model组大鼠PWT、PWL均显著降低/缩短(P<0.05),尼氏体数量显著减少(P<0.05);小胶质细胞数、坐骨神经病理学评分,IL-1β、TNF-α水平,cGAS、STING mRNA及其蛋白表达水均显著增加/升高(P<0.05);坐骨神经损伤严重。与Model组比较,吲哚美辛组、TP-L组、TP-H组大鼠各指标变化与上述相反(P<0.05),坐骨神经损伤减轻。STING激活剂DMXAA减弱了TP对坐骨神经痛大鼠小胶质细胞活性和炎症反应的抑制作用(P<0.05)。结论 TP可能通过下调cGAS/STING信号通路,降低小胶质细胞活性和炎症反应,从而改善大鼠坐骨神经痛。

“三才”法刺大肠俞对坐骨神经痛镇痛疗效的评价

目的:通过比较"三才"针法治疗坐骨神经痛与常规针法治疗坐骨神经痛的疗效,研究其特异的治疗作用和镇痛的机理,并评价其疗效,揭示"三才"针法治疗坐骨神经痛的作用原理。方法:采用随机区组法,以山西大同大学校医院与江苏省南京市中医院针灸科就诊的血瘀型坐骨神经痛患者89例为研究对象,以常规选穴组和阿是穴组为对照组。收集各组治疗前后简化的Mc-Gill疼痛问卷表阳性词总分、痛阈值及血浆β-内啡肽与P物质的含量。结果:"三才"组治疗坐骨神经痛疗效明显优于常规组与对照组,可显著提高痛阈值及血浆中β-内啡肽的含量。结论:"三才"针法治疗坐骨神经痛有良好的镇痛效应。

针刺治疗坐骨神经痛方法概述

坐骨神经痛作为常见疑难病,休息、镇痛药、硬膜外注射、理疗、外科治疗等方法治疗本病均不理想。临床实践已证明针灸确是治疗坐骨神经痛首选方法。但在镇痛机理、特异手法及疗效评估方面的研究存在不足,有待针灸临床工作者深入研究。

带状疱疹针灸治疗对策

带状疱疹的中医病机特征以"湿火"为主,目前中西医药物治疗效果不理想,临床研究证明针灸对于治疗带状疱疹疗效显著,且针对带状疱疹发作期疼痛及后遗神经痛的疗效明显优于中西药物对照组。针灸治疗的科学化、规范化,有利于针灸疗法作为带状疱疹基本治疗手段的确定。

简化McGill表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响

目的用简化McGill量化表评定"面痛三针"结合中药对PTN的影响。方法 75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组,每小组25例。中药组辨证选方、针刺组"面痛三针"加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次,1周为一疗程,观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高,而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显,具有显著差异(P<0.05)。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高最显著,具有显著差异(P<0.05);针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低最明显,具有显著差异(P<0.05)。结论三组中,"面痛三针"结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度最显著,并可改善患者的不良情绪,其效果优于单纯的中药或针刺治疗。

委中刺血加局部针刺对腰突症的疗效观察

目的探讨委中刺血配合局部针刺与局部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 LDH患者60例,随机分成观察组与对照组。观察组委中穴隔日刺血1次,加每日局部针刺;对照组每日局部针刺。以治疗前后视觉模拟评分(简称:VAS)、腰椎疾患综合评分标准(JOA评分)以及Fairbank.Jc腰痛病情计分表,评定治疗效果。结果治疗3周后,观察组与对照组总有效率分别为96.67%和90%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论委中刺血合并局部针刺治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于局部针刺疗法,可以在临床推广应用。

活血祛瘀法治疗坐骨神经痛的机理初探

坐骨神经痛在中医学中属痹证范畴。针刺治疗坐骨神经痛具有效果好和无毒副作用的独特优势,甚至在药物治疗、卧床休息、硬膜外注射、理疗及外科治疗无效后,针刺仍是切实有效的方法。针灸治疗的进一步科学化、规范化,有利于针灸疗法作为坐骨神经痛基本治疗手段的确定及推广。

“瘫三针”结合中药治疗中风偏瘫疗效观察

目的:观察"瘫三针"结合中药治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:450例病例随机分为针药组、针刺组和中药组3组,每组150例,观察患者的疗效,记录治疗疗程。结果:针药组、针刺组的治愈率、显效率、有效率均高于中药组;针药组患者病程越短疗效越佳,针药组显效病例治疗疗程较针刺组与中药组短。结论:"瘫三针"结合中药治疗中风偏瘫临床疗效及疗程均有优势。

火针治疗类风湿关节炎急性发作临床观察

目的观察火针治疗类风湿关节炎急性发作的临床疗效。方法采用火针针刺患关节局部阿是穴为主,配合华佗夹脊穴;观测治疗前后晨僵、肿胀、血沉及C反应蛋白情况。结果总有效率为85.71%,各项指标均有明显改善。结论火针治疗类风湿关节炎急性发作疗效可靠。

火针治疗类风湿性关节炎的进展

类风湿性关节炎（RA）是以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病,其病因尚未明了,可能与内分泌、代谢、遗传、感染等多方面因素有关。RA除具有慢性非特异性关节炎症改变外,还可有多种关节外其他系统的损害,如不及时治疗,可引起关节畸形和功能丧失,导致不同程度的残疾。目前临床医学缺乏根治和预防的措施,且长期服药的不良反应较大。RA中医多归属于中医学＂痹证＂、＂顽痹＂、＂历节＂之范畴。

加味黄连阿胶汤改善心肾不交型中风后睡眠障碍的临床研究

目的观察加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型中风后失眠的临床疗效。方法选取中风后失眠症患者60例,随机分为中药组和西药组各30例,中药组用加味黄连阿胶汤治疗,西药组用艾司唑仑治疗,4周后,比较两组临床疗效和中医证候积分,评价睡眠质量,并比较Flinders疲劳量表、日常生活能力评定评分。结果中药组总有效率(86.67%)高于西药组(66.67%),差异有统计学意义;治疗后,两组中医证候积分、PSQI指数、FFS评分、改良Barthel指数均明显改善,差异有统计学意义,中药组PSQI指数、FFS评分、中医证候积分低于西药组,改良Barthel指数评分显著高于西药组,组间差异有统计学意义。结论加味黄连阿胶汤对于心肾不交型中风后睡眠障碍的治疗疗效确切,可提高患者睡眠质量,解除疲劳,提高日常生活能力。

邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗对痰热内扰型中风后失眠症睡眠、疲劳和生活质量的影响

目的研究邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗对痰热内扰型中风后失眠症患者的睡眠、疲劳和生活质量的影响。方法选取2018年10月—2019年12月医院收治的中风后失眠症患者60例,采用随机数字表法分为中药组和针药组各30例,中药组用黄连温胆汤治疗,针药组邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗,治疗15 d后,比较两组临床疗效和中医证候积分,采用阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,并比较Flinders疲劳量表(FFS)、中风专用生活质量评分量表(SS-QOL)评分。结果针药组总有效率(90.00%,27/30)明显高于中药组(66.67%,20/30)(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、AIS评分、PSQI指数、FFS评分、SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、AIS评分、PSQI指数、FFS评分与治疗前比较显著下降,SS-QOL评分显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05),针药组中医证候积分、AIS评分、PSQI指数、FFS评分明显小于中药组,SS-QOL评分明显大于中药组。结论邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型中风后失眠症疗效确切,能有效改善患者睡眠治疗,解除疲劳,提高生活质量。

盐酸米诺环素软膏与甲硝唑治疗牙周炎的临床效果对比观察

目的探讨对牙周炎患者使用盐酸米诺环素软膏与甲硝唑的临床疗效。方法研究对象为本院2017年1月~2018年1月收治的76例牙周炎患者,通过随机抽选法进行分组,即使用盐酸米诺环素软膏进行治疗的研究组38例患者和使用甲硝唑片进行治疗的对照组38例患者,对两组患者接受相应治疗后的临床效果以及不良反应进行统计比较。结果治疗总有效率方面,研究组明显好于对照组,不良反应发生情况方面,研究组明显低于对照组,经过统计学对比,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论在牙周炎患者的临床治疗中使用盐酸米诺环素软膏具有较高的效果以及安全性,值得进行推广应用。

口腔修复前行牙周整复术临床效果分析

目的探讨对接受口腔修复术的患者在术前实施牙周整复术的临床效果。方法选取在本院接受口腔修复术的100例患者,采取随机分组的方式分成两个组别,即直接实施口腔修复术的对照组患者(50例)、接受完牙周整复术之后再进行口腔修复术治疗的观察组患者(50例),对两组患者的临床治疗效果以及疗效满意度进行比较。结果在治疗效果方面,观察组的优良率达到了94.0%,对照组的优良率仅为80.0%,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05);在疗效满意度方面,观察组与对照组的疗效满意度评分分别为(95.3±2.1)分、(81.6±3.5)分,P<0.05,差异存在统计学意义。结论对口腔修复术患者在治疗之前行牙周整复术,能够使临床疗效得到有效的改善,使患者对疗效更加满意。

临时冠在二次排龈法中的临床应用

目的:研究临时冠在二次排龈法中的临床应用。方法:随机选择110例冠桥修复患者的230颗牙齿,使用二次排龈法制取印模,做好常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈,制取印模,最后观察印模及牙颈部排龈的效果。结果:在本组230颗牙齿中,有130颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,其中,117颗达到满意标准,13颗未达到满意标准,有效率达到90%;有100颗牙齿应用传统的二次排龈法,其中,75颗达到满意标准,25颗未达到满意标准,有效率达到75%。结论:在二次排龈法中,牙体预备后用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得推广和应用。

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的近远期疗效观察

目的:观察中西药结合治疗复发性口腔溃疡的近、远期疗效。方法:中西药结合口服及外用治疗复发性口腔溃疡,连续用药一个月为一疗程,一疗程后统计近期疗效,停药一年后统计远期疗效。结果:86例患者近期成功率为86.05%,远期有效率达到68.60%。结论:中西药结合治疗复发性口腔溃疡近期疗效和远期疗效均较为满意。

冬病夏治法防治慢阻肺112例临床研究

目的研究应用冬病夏治法治疗慢性阻塞性肺病对患者症状、肺部罗音、发作次数的影响。方法选取COPD患者216例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组112例,对照组104例,观察组采用内服咳喘方结合外用“三伏贴”治疗,对照组只外用“三伏贴”治疗。10d一疗程,连续三个疗程,持续三年。比较两组临床疗效、肺功能检查、血清免疫球蛋白水平。结果观察组总有效率(97.3%,109/112)明显高于对照组(81.7%,85/104)(P<0.05)。结论通过应用冬病夏治法治疗慢阻肺疗效确切,能有效改善患者咳喘症状,提高肺功能。

盐酸利多卡因过敏性休克一例

患者,女,32岁.2002年8月21日,因左上后牙疼痛而就诊,诊断为右上第二磨牙急性牙髓炎.欲局麻下开髓,用2%盐酸利多卡因阻滞麻醉,15分钟内患者出现面色苍白,脉博细弱,四肢冰凉.血压30/0mmHg,心率60次/分,律齐.