中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的 探讨中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及卫生经济学评价.方法将56例急性缺血性脑梗死患者随机分为试验组(28例)和对照组(28例).对照组采用内科基础治疗和肢体康复;试验组在对照组基础上,加辨证口服中药、辨证静脉应用中药注射剂、针刺等中医药综合治疗方案.于治疗前及治疗1、2、4周末用神经缺损情况评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、中风患者运动功能评分[简化FMA(SFMA)评分]及日常生活活动能力(ADL)评分进行疗效评价.结果试验组治疗后NIHSS评分[(5.27±1.43)分]、SFMA评分[(90.13±12.63)分]、ADL评分[(73.82±19.00)分]均较对照组[分别为(6.34±1.81)、(78.01±16.92)、(63.55±18.37)分]显著改善(P均<0.05).试验组成本-效果比优于对照组,试验组NIHSS评分每减少1分所花费用较对照组减少189.67元,SFMA评分每提高1分所花费用减少57.43元,ADL评分每提高1分所花费用减少60.98元.结论用中医药综合治疗方案治疗急性缺血性脑梗死可明显改善患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力,提高成本-效果比,具有疗效好、经济、实用的优势.

四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响

目的观察四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响。方法将90例入选患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组给予常规肠内营养(EN)支持,在对照组基础上,治疗1组联合谷氨酰胺,治疗2组给予谷氨酰胺联合中药四君子汤加味。比较3组患者治疗后第7、14、21日营养指标及EN不耐受情况,第21日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后第7日,治疗2组前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、上臂围(AC)及治疗1组PA均高于对照组(P <0.05);治疗14 d后,治疗2组白蛋白(ALB)、PA、TP、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、AC均高于对照组(P <0.05),PA、TP、AC高于治疗1组(P <0.05),治疗1组ALB、PA、TSF、AC高于对照组(P <0.05);治疗第21日,两治疗组ALB、PA、TP、TSF、AC均高于对照组(P <0.05),治疗2组上述指标均高于治疗1组(P <0.05)。治疗2组各EN不耐受症状发生率均少于对照组,胃潴留、呕吐发生率少于治疗1组(P <0.05),治疗1组腹胀、腹泻发生率少于对照组(P <0.05)。治疗21 d后,两治疗组NIHSS评分均低于对照组(P <0.05)。结论四君子汤加味联合谷氨酰胺EN支持有助于增强急性脑卒中吞咽障碍患者的胃肠耐受性,改善营养状况,促进神经功能恢复,对改善预后具有重要意义。

醒神开窍针刺法联合疏血通对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的:探究醒神开窍针刺法联合疏血通对急性缺血性脑卒中患者的临床干预后的影响。方法:84例急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组42例患者。对治疗组患者采用疏血通联合醒神开窍针刺法进行治疗,对照组患者采用疏血通进行治疗;观察比较两组患者治疗前后的神经缺损功能程度评分的变化情况,日常生活的活动能力以及对两组患者治疗方案的总有效率进行比较。结果:在神经功能缺损评分项目上,治疗组与对照组均有一定程度的降低,但治疗组的下降程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的日常生活活动能力评分与总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:醒神开窍针刺法联合疏血通对急性缺血性脑卒中患者具有良好的治疗效果,可以有效改善患者神经功能的缺损程度,提高患者的生活活动能力。

定眩止晕汤加甲磺酸倍他司汀治疗眩晕临床疗效

目的观察定眩止晕汤治疗眩晕的临床疗效,探索其作用机制,以期寻求治疗眩晕的新思路及有效方药。方法将60例眩晕患者随机分为定眩止晕汤加甲磺酸倍他司汀治疗组和甲磺酸倍他司汀对照组,治疗时间21天,观察治疗前后主要症状眩晕、其它兼症及TCD变化。结果治疗后两组对眩晕、TCD指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论以祛湿化痰为主活血通络为辅的定眩止晕汤对眩晕有较好的疗效,这可能与其改善脑供血有关。

三酮脑通片治疗脑梗死临床研究

目的:观察三酮脑通片治疗脑梗死的临床疗效。方法:对符合脑梗死诊断标准的患者63例,随机分为治疗组32例和对照组31例,疗程3周。观察两组治疗前后神经功能缺损、日常生活能力评分和临床疗效。结果:三酮脑通片可明显改善脑梗死患者的神经功能缺损症状及相关症状,其总有效率96.7%。结论:三酮脑通片治疗脑梗死疗效确切。

耳穴贴压配合针刺治疗顽固性落枕的临床观察

目的观察耳穴贴压配合针刺疗法治疗护理顽固性落枕的效果。方法选择顽固性落枕患者60例,给予耳穴贴压和针刺疗法配合治疗,观察其临床疗效。结果 60例顽固性落枕患者经耳穴贴压和针刺疗法治疗后48例痊愈,9例显效,3例有效,有效率100%,无不良反应。结论耳穴贴压配合针刺治疗对顽固性落枕患者有显著效果,操作简单,无毒副作用,值得临床推广。