基层医院孕妇学校对不同文化层次瘢痕子宫再次妊娠孕妇健康教育效果的观察与分析

目的：探讨基层医院孕妇学校对不同文化层次的瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道分娩影响的调查分析。方法：随机选取我院2012年3月~2014年3月150名瘢痕子宫再次妊娠孕妇,其中对照组75名未参加孕妇学校,观察组75名按照文化层次不同分为4组;分别参加孕妇学校不同形式的健康教育,观察不同文化层次的瘢痕子宫孕妇再次妊娠对分娩方式的选择及妊娠合并症的发病率。结果：文化层次不同对知识的需求程度、授课效果存在较大差异,差异有统计学意义（P〈0.05）;通过孕妇学校的教育瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产率大幅度提升、妊娠合并症减少。结论：在基层医院孕妇学校应该针对不同文化层次孕妇采取不同的教育形式和方法,提高孕妇试产率,降低再次剖宫产率,减少妊娠合并症,提高产科质量,保证母婴健康。

罗哌卡因对会阴切开术后镇痛效果的研究

目的比较罗哌卡因和利多卡因对阴道分娩会阴侧切后会阴疼痛的镇痛效果。方法纳入2017年1月至2018年10月经阴道分娩行会阴侧切的初产妇162例。按产妇分娩序号,单号为利多卡因组(81例),双号为罗哌卡因组(81例)。2组产妇年龄、孕周、体重指数、预计胎儿大小等方面差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇临产后给予导乐分娩,当宫口开大10 cm,准备会阴切开前由助产士实行阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉。应用疼痛数字评分法(NRS)观察分娩时及分娩后24 h内不同时间点会阴的疼痛进行评估分级。观察新生儿娩出后Apagar评分、脐动脉pH值、会阴切口愈合情况、产妇的麻醉满意度等。结果2组产妇在会阴侧切时和麻醉后30 min、1 h内疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后2 h、4 h、6 h、12 h随着时间的延长,罗哌卡因组疼痛评分均较利多卡因组低,但24 h疼痛评分均较低,且2组差异无统计学意义(P>0.05)。利多卡因组产后应用镇痛药物和影响活动的孕妇明显多于罗哌卡因组,罗哌卡因组患者满意度明显高于利多卡因组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产妇新生儿阿氏评分、血气分析和会阴切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因阴部神经阻滞麻醉较利多卡因能提供更长时间的镇痛,有利于产妇恢复,可显著提高产妇的满意度。它不良反应小,操作简单易行等的优势,易于临床推广。

注射用间苯三酚对瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛的疗效观察

目的分析注射用间苯三酚治疗瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛的效果。方法选取2018年5月至2020年12月收治的瘢痕子宫剖宫产术患者中抽取120例,以抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组:常规治疗;观察组:常规治疗+注射用间苯三酚,对比2组治疗效果,观察用药后不同时间点(12、24、36、48 h)疼痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS),胃肠功能和不良反应情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率显著更高(P<0.05);用药后不同时间点,与对照组比较,观察组VAS评分明显更低(P<0.05);用药后不同时间点,与对照组比较,观察组BCS评分明显更高(P<0.05);治疗前,2组胃肠功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论对瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛患者,注射用间苯三酚,可显著缓解患者疼痛,增加舒适度,效果显著。

剖宫产手术后出血原因、治疗方法及效果观察

目的分析剖宫产手术后出血的原因、治疗方法及临床疗效观察。方法选取2016年4月至2020年9月收治的瘢痕子宫产妇60例,按照随机原则将其分为2组,研究组(30例)采用卡前列素氨丁三醇+子宫下段薄弱处折叠缝合,对照组(30例)采用卡前列素氨丁三醇+常规缝合。对比2组出血情况、术后恢复、并发症、生活质量。结果研究组术后术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量分别为(213.42±15.41)ml、(304.52±17.22)ml、(358.42±22.85)ml,低于对照组(289.15±17.12)ml、(418.14±20.18)ml、(446.74±24.67)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次下床用时、住院时间分别为(2.15±0.36)d、(7.29±1.85)d,短于对照组(4.39±0.86)d、(11.42±2.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)(P<0.05)。研究组GQOLI-74问卷总分数(92.14±2.04)分高于对照组(85.36±3.52)分(P<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血量多与子宫前壁下段薄弱、麻醉药物影响、胎盘因素、凝血异常等引起,经过子宫下段薄弱处折叠缝合并给予卡前列腺素氨丁三醇可显著减少出血,临床疗效显著。

硫酸镁负荷疗法治疗子痫前期对血液流变学的影响

目的分析硫酸镁负荷疗法治疗子痫前期、重度子痫前期的有效性、安全性及对血液流变学指标的影响。方法选取2016年4月至2020年9月收治的子痫前期或重度子痫前期妊娠患者60例作为研究对象,采用抽签法分为2组,每组30例。对照组给予常规硫酸镁治疗,研究组给予硫酸镁负荷疗法治疗。观察2组血液流变学指标水平、疗效及不良反应(出汗、低血压、恶心呕吐、面色潮红、眼球震颤)情况。结果治疗前2组纤维蛋白原、红细胞压积水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组纤维蛋白原、红细胞压积水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗前RI、PI水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组RI、PI水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%高于对照组的73.33%(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为10.00%略低于对照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期、重度子痫前期患者应用硫酸镁负荷疗法治疗能有效降低血液流变学指标水平,在保证用药安全性的前提下,有效提升治疗疗效。

助产护理对产后出血的临床效果观察

目的观察产房助产护理对产妇产后出血的临床效果。方法选择在医院分娩住院的100例孕期产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组按照产科护理常规给予产妇护理,观察组在对照组基础上给予助产护理干预。观察并记录2组产妇产后出血控制效果、产后出血的临床治疗时间及产妇对产后治疗期间护理服务的满意度。结果与对照组比较,观察组产妇的产后出血控制效果明显优化,产后出血的临床治疗时间缩短,其产后治疗期间护理满意度显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施助产护理干预,可显著减少产后出血的发生,提高产妇护理满意度。