先天性巨趾症2例

例1女性,24岁。右足6趾,自出生起3、4趾明显肥大,且逐渐增大。患者踝关节及趾运动功能基本正常,足部感觉功能正常。行右足3、4趾切除术。例2女童,7岁。生后6个月即发现右足1、2趾均大于其余各趾,并随年龄增长不断增大,影响行走及穿鞋,左足正常。家族中无类似病史。查体：右侧5～7肋发育畸形。X线：右足1、2趾末端膨大，软组织阴影显著增厚，外形呈鼓锤状，第2趾近节趾关节外翻畸形。

CyclinD1与P27在卵巢上皮性肿瘤组织表达及意义

目的探讨CyclinD1、P27在卵巢上皮性肿瘤组织表达及其意义。方法应用组织微阵列技术结合免疫组化(PV9000法)检测57例卵巢癌、15例卵巢交界性肿瘤、33例卵巢良性上皮性肿瘤、18例正常卵巢组织中CyclinD1、P27的表达,并分析其与上皮组织良恶性、病理组织分级、临床分期的相关性。结果正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织间及交界性肿瘤组织和卵巢癌组织间CyclinD1、P27的表达无明显差异(χ2=0.001～3.677,P>0.05);CyclinD1在卵巢癌组织中的表达显著高于卵巢良性上皮性肿瘤(χ2=11.314,P<0.01),且随肿瘤分级、分期增高,阳性表达率逐渐升高(χ2=7.887、4.859,P<0.05),而P27的表达则相反(χ2=7.467、6.091,P<0.01);CyclinD1、P27表达与肿瘤的组织学类型无关(χ2=0.475、1.512,P>0.05),两者在肿瘤组织中的表达呈明显负相关(r=-0.96,P<0.05)。结论CyclinD1过表达、P27表达下降可能在卵巢癌的发展过程中起重要作用,检测CyclinD1、P27在卵巢癌组织表达可预测该肿瘤生物学行为特征,作为预后参考指标。

非小细胞肺癌组织中VEGF和Bax的表达及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）中血管内皮生长因子（VEGF）和Bax的表达,并探讨其临床应用价值。方法收集该院NSCLC患者肺组织石蜡标本80例（NSCLC组）及良性病变病灶旁正常肺组织石蜡标本20例（对照组）,采用Western blot和免疫组织化学染色（SP）法测定NSCLC组织中VEGF和Bax的表达,并探讨二者与NSCLC病理类型、TNM分期及淋巴结转移的相关性。结果 NSCLC组中VEGF阳性表达显著高于对照组,Ⅲ~Ⅳ期VEGF阴性表达高于Ⅰ~Ⅱ期,有淋巴结转移组织中的VEGF阳性表达高于无淋巴结转移组织,差异均有统计学意义（P〈0.05）;VEGF的表达与腺癌、鳞癌无相关性（P〉0.05）。NSCLC组中Bax表达低于对照组,Ⅲ~Ⅳ期Bax阳性表达低于Ⅰ~Ⅱ期,有淋巴结转移组织中Bax阳性表达低于无淋巴结转移组织,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Bax的表达与腺癌、鳞癌无相关性（P〉0.05）。NSCLC中VEGF和Bax的表达呈负相关。结论 VEGF的表达在NSCLC中起着促进作用,并与Bax表达呈负相关,二者的表达可为NSCLC的诊断及预后提供判断依据。

肺高级别胎儿型腺癌一例

患者男，58岁。曾因发热就诊于外院，胸部CT示右肺中叶占位性病变。患者无胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等症状。经抗炎治疗，体温恢复正常。

非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变及其抑制剂治疗的意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床意义,及EGFR抑制剂治疗的意义。方法回顾性分析274例NSCLC患者的临床资料。提取肺癌组织DNA,通过PCR扩增及基因克隆进行基因检测,将测得序列与基因库中EFGR序列(NM005228.3)进行比较,分析EGFR基因突变类型及分布,并对EGFR抑制剂—小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗效果进行观察。结果 274例非小细胞肺癌患者的癌组织中共检出EGFR基因突变52例,基因突变率为18.98%,EGFR基因突变与性别及癌症分期相关,突变主要发生在女性、晚期患者。NSCLC患者EGFR基因突变主要发生于外显子18、19、20、21位点,其中发生EGFR-21 L858R替代突变占23.08%,EGFR-19缺失突变占21.15%。21例接受吉非替尼(TKI)治疗8例得到病情控制的患者中7例出现EGFR基因突变,余13例患者未发生EGFR基因突变。结论 EGFR基因突变对于NSCLC患者具有重要临床意义,NSCLC患者的EGFR基因检测对指导临床治疗有重要价值。