LERANS健康教育对甲状腺癌患者术后康复、吞咽功能及心理调适能力的影响

目的探究聆听、建立、应用、提高、反馈、强化(LEARNS)健康教育在甲状腺癌患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年6月就诊于郑州大学第一附属医院的90例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者于此基础上给予LEARNS健康教育,干预至出院后1个月,比较两组患者的术后康复及术后1 d视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后1 d和干预后的吞咽功能[洼田饮水试验、吞咽功能评估表(GUSS)]、颈部活动度及肩关节功能评价量表评分,并采用心理健康调查表(MHI-38)(由心理痛苦分量表、心理幸福感分量表构成)评价两组患者干预前后的心理调适能力。结果观察组患者术后1 d VAS评分为(2.96±0.45)分,明显低于对照组的(3.47±0.62)分,恢复进食时间、住院时间分别为(5.36±1.67)h、(4.12±1.56)d,明显短于对照组的(9.67±2.28)h、(6.77±2.00)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的洼田饮水试验评分为(1.45±0.20)分,明显低于对照组的(1.67±0.36)分,GUSS评分为(19.58±1.87)分,明显高于对照组的(18.67±2.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的颈部向健侧屈、向患侧屈、前屈及后伸活动度分别为(38.21±4.20)°、(35.64±4.36)°、(41.24±5.33)°、(35.16±3.54)°,明显高于对照组的(33.67±5.13)°、(31.25±4.65)°、(38.20±4.54)°、(32.00±3.12)°,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者肩部功能量表中的肩关节活动范围、疼痛、日常生活能力、肌力评分分别为(25.47±4.15)分、(29.10±4.62)分、(35.26±5.10)分、(5.12±0.62)分,明显高于对照组的(21.56±3.98)分、(26.03±5.10)分、(31.06±4.78)分、(4.68±0.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者心理痛苦分量表中焦虑、抑郁、行为/情绪失控评分分别为(15.39±3.44)分、(8.53±2.40)分、(14.33±3.50)分,明显低于对照组的(20.36±3.20)分、(11.35±2.55)分、(19.45±4.55)分,心理幸福感分量表中总正性情感、情感纽带、生活满意度评分分别为(50.53±4.70)分、(9.80±2.50)分、(5.50±1.62)分,明显高于对照组的(42.65±5.43)分、(7.13±2.01)分、(4.13±1.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LEARNS健康教育有助于加速甲状腺癌患者康复进程,增强心理调适能力,促进吞咽及肩颈功能早期康复,具有一定的临床应用价值。

局部晚期喉癌非手术与手术综合治疗的远期疗效比较

目的比较非手术与手术综合治疗在局部晚期喉癌患者中的效果。方法选取68例局部晚期喉癌患者,按随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以非手术综合治疗(放化疗),观察组予以手术综合治疗(喉全切除术或喉部分切除术)。于治疗后随访1年,对比2组吞咽功能、生活质量与生存率。结果治疗后3个月,对照组吞咽功能优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组健康调查量表(SF-36)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SF-36内各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组生存率为91.18%(31/34),高于对照组的70.59%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术综合治疗对局部晚期喉癌患者的吞咽功能影响较小,但手术综合治疗远期疗效更佳,可提升患者生存率,改善患者生活质量,临床需依照患者自身病情的实际情况选择个体化的治疗手段。

急诊外科病房开展优质护理服务的实践与效果

[目的]探讨急诊外科病房开展优质护理服务的实践与效果。[方法]在急诊外科病房,通过学习开展"优质护理服务示范工程"文件精神,提高认识,强化技能培训提高护理人员综合素质,根据急诊科室特点进行弹性排班,实行责任小组包干制并实施绩效考核制度。[结果]实施后提高了病人的满意度和护理服务质量。[结论]急诊外科病房实施"优质护理服务示范工程",是提高病人满意度和提升护理质量的重要举措。

提高麻疹强化免疫护理质量的实践与分析

目的：通过介绍在麻疹强化免疫中实施的护理措施,分析与探讨提高护理服务质量的方法与途径.方法：麻疹强化免疫工作开始前加强工作人员的业务培训,免疫接种后运用护理责任小组法对接种对象进行流动监测,同时对家属进行健康教育.利用自行设计Likert问卷对接种对象及家属进行护理服务满意度调查.结果：接种对象无不良接种反应发生,满意度调查结果显示各项指标最佳满意度均达到90%以上.结论：有效的岗前培训措施及护理责任小组法能够有效提高强化免疫工作中的护理服务质量.

密闭式冷凝水回收技术在橡胶行业的应用

河北轮胎有限公司针对本厂蒸汽供热系统耗能严重,动力介质大量流失的情况,制定了冷凝水回收方案,在北京君发拓源节能环保技术有限公司的帮助下,改造成功,每天可回收200多吨高温冷凝水,节约用煤量8.3t,两项合计节约资金约42万元。

河南省304名急诊科护士评判性思维能力调查研究

[目的]调查河南省急诊科护士评判性思维能力现状并分析其影响因素,为急诊科护士能力培训提供参考。[方法]采用评判性思维能力测量量表对河南省急诊科304名护士评判性思维能力进行调查,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。[结果]急诊科护士评判性思维能力量表总分为(279.84±25.51)分,47.04%的护士评判性思维能力得分≥280分,急诊科护士评判性思维能力7个特质得分按分数高低排序依次为评判性思维的自信心、认知成熟度、开放思想、寻找真相、系统化能力、分析能力、求知欲。工作医院级别、年龄、最终学历、职称、进修学习次数、参与死亡病例讨论次数及写作习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素。[结论]急诊科护士评判性思维能力水平处于中等偏上水平,护士在急诊护理工作中具有评判性思维的自信心,但其在分析、处理临床急救问题方面仍需提高,医院可通过为护士提供进修学习机会、加强继续教育、开展死亡病例讨论、培养写作习惯等方式提高其评判性思维能力。

鼻咽癌患者放射治疗后放射性鼻窦炎的发生情况及影响因素分析

目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗后放射性鼻窦炎的发生情况及影响因素分析。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年6月收治的鼻咽癌患者120例,分析放射性鼻窦炎的发生率;采用单因素和二元logistic回归分析鼻咽癌患者发生放射性鼻窦炎的影响因素。结果 120例鼻咽癌患者进行放射治疗后,放射性鼻窦炎发生率为48.33%(58/120)。单因素分析证实,鼻窦炎组和非鼻窦炎组患者的T分期、鼻腔侵犯情况、放射剂量、鼻腔冲洗情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归分析显示,T分期高(T3+T4分期)、鼻腔受到侵犯、放射剂量高(>70 Gy)和鼻腔未冲洗是放射性鼻窦炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床上对于进行放射治疗的鼻咽癌患者,应密切关注放射性鼻窦炎的影响因素T分期、鼻腔侵犯情况、放射剂量和鼻腔冲洗情况,并采取相应措施进行干预,以减少放射性鼻窦炎的发生。

河南省三级甲等医院男护士逆境商水平及影响因素分析

目的了解河南省三级甲等医院男护士逆境商水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、逆境商量表、简易应对方式问卷,对河南省5所三级甲等医院的152名男护士进行横断面问卷调查,并通过单因素和多重线性回归分析其影响因素。结果男护士逆境商得分为(134.59±10.97)分,控制维度、归因维度得分较高,分别为(35.13±4.23)分、(34.11±3.48)分。多重线性回归分析结果显示,职称、科室、是否为独生子女、用工性质是男护士逆境商的影响因素。Pearson相关分析结果显示,男护士逆境商得分与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.001)。结论河南省三级甲等医院男护士逆境商处于中等水平,主管护师及以上职称、非独生子女、ICU、正式编制的男护士逆境商较高,且男护士逆境商水平越高,其应对越积极。

急性创伤患者低体温发生率及其影响因素分析

目的探讨急性创伤患者低体温发生率及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2014年3月-2017年3月郑州大学第一附属医院70例急性创伤患者为研究对象，记录患者低体温发生率，采用Cox回归分析急性创伤患者低体温发生率的影响因素。结果急性创伤患者发生低体温32例，发生率45．71％。校正创伤评分（RTS）、救护车保暖器具、术中是否预防性保暖及输注液体加温睛况是急性创伤患者发生低体温的影响因素（P〈0．05）。结论针对性进行预防性护理干预有助于降低急性创伤患者低体温的发生率，改善患者预后。