早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的探讨早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取2022年3月—2023年6月茂名市人民医院收治的50例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片,对照组给予缬沙坦片。比较两组患者心功能指标、心肌损伤标志物水平、不良心血管事件以及不良反应发生的情况。结果治疗后,观察组心功能相关的指标中,左心室舒张末期内径以及左心室收缩末期内径较对照组低,射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心肌损伤标志物水平超敏肌钙蛋白以及B型钠尿肽较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件总发生率为4.00%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者使用沙库巴曲缬沙坦来进行治疗,能够显著的改善患者的心功能指标,促进患者心肌损伤的修复,降低患者不良心血管事件的发生,以及减少不良反应发生的情况。

QFR在冠脉中度狭窄的稳定型心绞痛患者介入治疗中的研究

目的:观察冠脉中度狭窄的稳定型心绞痛患者,在定量血流分数(Quantitative blood flow fraction,QFR)指导下行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)是否优于在单纯冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)指导下行PCI治疗。方法:2021年2月-2022年2月,接受冠状动脉造影的稳定冠状动脉疾病的患者,QFR指导组54人,单纯CAG指导组50人,对比在QFR指导下行PCI治疗、单纯CAG指导下行PCI治疗的患者预后情况。结果:QFR指导组6个月主要心血管不良事件(Major adverse car-diovascular events,MACE)事件低于CAG指导组术。结论:QFR的评估减少假阴性率,对冠状动脉狭窄的功能评估以及精确冠脉狭窄,预测患者长期心血管不良事件的发生率,具有较高的临床研究价值及意义。

骨科机器人辅助下微创手术治疗骨盆与髋臼骨折

目的:探讨骨科机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效。方法:选取我院2019年2月-2021年2月采用骨科机器人辅助下经皮通道空心螺钉内固定治疗骨盆与髋臼骨折患者16例。记录手术时间、术中透视次数、皮肤切口大小、术中出血量、钻孔次数、螺钉置入效果、Majeed功能评分、VAS评分及并发症。结果:手术时间为(60.2±15.6)分钟,术中透视次数为(22.7±6.6)次、皮肤切口为(2.2±1.3)cm、术中出血量为(5.5±3.7)ml、全部螺钉钻孔一次性置入,术后X线及CT提示无螺钉切出骨皮质,螺钉置入效果Matta疗效评价优10例,良4例,中2例,差0例,优良率为87.5%。术后随访Majeed功能评分为(90.8±8.7)分,VAS评分为(1.2±0.3)分,术前VAS评分为(6.6±0.5)分,均无血管及神经损伤相关手术并发症。结论:骨科机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗骨盆与髋臼骨折具有微创、精准、安全、并发症少、透视次数少、功能康复快等优点,值得临床推广应用。

新型逆行髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨新型逆行髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院2020年6月-2021年6月采用新型逆行带锁髓内钉治疗胫骨远端骨折患者12例。记录手术切口大小、骨折临床愈合时间、OMAS评分、EQ-5D评分及并发症。结果:手术切口大小约为(2.2±0.3)cm;骨折临床愈合时间为(3.2±0.6)个月;术后3个月OMAS评分为(78.1±0.3)分,术前为(42.6±0.5)分;术后3个月EQ-5D评分为(0.8±0.1)分,术前为(0.5±0.1)分;均无手术并发症。结论:新型逆行髓内钉治疗胫骨远端骨折临床疗效好,具有微创、愈合快、并发症少、功能康复快等优点。

叶酸给药剂量与H型高血压患者同型半胱氨酸改善效果的相关性分析

目的:分析叶酸给药剂量与H型高血压患者同型半胱氨酸改善效果的相关性。方法:选取我院2018年1月-2020年1月收治的120例H型高血压患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组、小剂量叶酸组、大剂量叶酸组,每组各40例,对照组采取常规治疗,小剂量叶酸组加用叶酸0.8 mg/d治疗,大剂量叶酸组加用叶酸5 mg/d治疗,随访24个月,对两组疗效进行对比,利用Pearson相关性分析法检验叶酸给药剂量与H型高血压患者同型半胱氨酸的相关性。结果:小剂量叶酸组、大剂量叶酸组治疗后收缩压、舒张压、同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,三组脑卒中发生率分别为15.00%、5.00%、2.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率分别为5.00%、5.00%、7.50%,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果提示:叶酸给药剂量与H型高血压患者同型半胱氨酸改善效果无相关性(r=0.12,P>0.05)。结论小剂量叶酸与大剂量叶酸均有助于改善H型高血压患者同型半胱氨酸水平,降低脑卒中风险且二者疗效相当,给药剂量高低与同型半胱氨酸改善效果无明显相关性。

胫骨横向骨搬移微创技术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足

探讨应用胫骨横向骨搬移微创技术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足的临床疗效.方法:选取我院2018年1月-2021年1月采用胫骨横向骨搬移经皮微创技术联合万古霉素抗生素骨水泥覆盖足部创面治疗WagnerⅢ-Ⅳ期糖尿病足患者30例,观察胫骨手术皮肤情况、创面愈合率、保肢率评价疗效,足部皮温、VAS 评分、Barthel评分.结果:30例糖尿病足患者胫骨皮肤无术后并发症、患足创面均愈合,患肢疼痛及麻木症状明显改善,皮温显著升高,Barthel 指数良好.结论:胫骨横向骨搬移微创技术联合抗生素骨水泥能有效控制糖尿病足创面,避免截肢,是治疗糖尿病足有效方法,值得临床应用推广.

抗生素骨水泥联合自体富血小板血浆治疗难愈性创面

探讨应用抗生素骨水泥联合自体富血小板血浆治疗难愈性创面的临床疗效。方法:我院2019年1月-2021年1月先后采用万古霉素骨水泥覆盖创面、自体富血小板血浆凝胶注射覆盖创面治疗难愈性创面患者32例,观察创面愈合率、愈合时间、VAS评分。结果:32例患者创面100%再上皮化愈合,愈合时间为4-12(6.2±2.6)周;术后1个月VAS评分为(1.6±0.31)分,术前为(5.2±0.73)分,差异显著(P<0.05);32例患者全部获得随访,随访时间6-12个月,无溃疡复发,患肢疼痛减轻,生活质量显著改善。结论:抗生素骨水泥联合自体富血小板血浆治疗难愈性创面具有协同效应,能互相促进创面愈合,疼痛明显减轻,具有愈合率高、愈合时间短、避免植皮手术等优点,值得临床推广应用。