益气补肾活血中药改善糖尿病大鼠牙种植骨整合的组织学研究

【目的】观察益气补肾活血中药芪鹿丹对糖尿病大鼠牙种植骨整合的组织学影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为正常组与造模组,造模组大鼠给予链脲佐菌素(剂量45 mg/kg)一次性腹腔注射复制糖尿病大鼠模型;造模成功大鼠行胫骨内种植体植入手术,术后第8天随机分为模型组、西药组(盐酸二甲双胍,剂量为0.2 g.kg-1.d-1)、中药组(芪鹿丹,剂量为4 g.kg-1.d-1);分别于第2、8、12周检测各组大鼠的空腹血糖(FBG),并于12周末处死大鼠,观察种植体周围骨组织形态变化。【结果】给药第2、8、12周中药组与西药组均可显著降低FBG水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),且中、西药2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组与西药组结合骨板的宽度,种植区成骨细胞个数、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数均显著高于模型组(P<0.05),且中药组作用优于西药组(P<0.05),可改善种植体周围骨组织形态学变化。【结论】芪鹿丹对糖尿病大鼠牙种植骨整合的组织形态学变化具有一定改善作用。

双柏散治疗早期颞下颌关节创伤性关节炎临床观察

目的:观察双柏散外敷治疗颞下颌关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组,治疗组36例用双柏散水蜜(大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷)外敷治疗;对照组32例以局部湿热敷并口服消炎痛治疗。结果:治疗组治愈30例(83．3％),张口度平均增加13．89mm;对照组治愈25例(78．2％),张口度平均增加7．92mm,2组疗效及治疗前后开口度变化比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0．05,P＜0．01)。结论:双柏散外敷治疗早期颞下颌关节创伤性关节炎能有效缓解疼痛,减少后遗症。

兔颞下颌关节骨关节病中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的研究

目的了解基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在创伤性骨关节病髁状突中的表达,探讨其在发病中的作用。方法新西兰大白兔24只随机分为4组,一组为正常对照组,另3组建立创伤模型。切取TMJ行HE、甲苯胺蓝染色。组织学评分采用改良的Mankin′s方法。采用SABC法检测TIMP-1在不同观察时限髁状突原位表达情况。结果 TIMP-1细胞分数在正常对照组、1周组和4周组、8周组软骨中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIMP-1在创伤性骨关节病的病理过程中是否发挥增生修复作用,还需要进一步的实验证实。

云南红药胶囊预防拔牙后并发症疗效观察

目的:观察云南红药胶囊在预防拔牙后出血和感染中的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组,各60例,治疗组拔牙后口服云南红药胶囊,对照组口服头孢拉定胶囊和甲硝唑。采用双盲法判断拔牙后并发症的发生情况。结果:治疗组拔牙后出血、感染、疼痛的发生率均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:云南红药胶囊在预防拔牙后出血、感染和镇痛方面疗效显著,且使用安全、方便。

降钙素预防兔颞下颌关节创伤性骨关节病的实验研究

目的:探讨降钙素对颞下颌关节创伤性骨关节病的预防作用。方法:新西兰大白兔12只制作颞下颌关节创伤性骨关节病模型,随机分为2组:降钙素治疗组,对照组。切取TMJ,HE、甲苯胺蓝染色后,组织病理学观察,组织学评分采用改良的Mankin's计分方法。结果:对照组呈现骨关节病表现,治疗组见软骨修复现象。治疗组和对照组组织学评分分别为4.2±1.3、9.1±2.7(P<0.05)。结论:降钙素能延缓外伤所致TMJ创伤性骨关节病的发生且明显降低软骨退变的程度。

创伤性骨关节病血清和滑液中骨钙素的实验研究

目的探讨颞下颌关节创伤后不同时期血清和滑液骨钙素浓度变化与骨关节病病损的关系。方法雌性新西兰大白兔24只,随机分为4组,一组为对照组,另3组建立TMJ创伤模型。抽取血清标本,微泵灌注方法抽取滑液标本。骨钙素检测采用放射免疫分析法。组织学评分采用改良的Mankin's方法。结果创伤后滑液骨钙素持续升高,4周组达到高峰。4周、8周组比对照组及1周组明显升高。血清骨钙素在1周组升高达高峰,4周、8周组下降,1周组比对照组、4周、8周组明显升高,4周、8周组滑液骨钙素浓度均高于血清骨钙素浓度。结论TMJ创伤性骨关节病与局部骨基质转换增高及骨代谢异常有关,滑液骨钙素反映创伤性骨关节病的病变程度,可作为诊断和判断预后的指标。

关节康治疗颞下颌关节紊乱48例

目的:观察关节康治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效。方法:将94例颞下颌关节紊乱患者随机分为两组,治疗组48例予以关节康,对照组46例予以西乐葆,均接受口腔健康宣教,分别于治疗前和治疗后4周,对两组患者进行疼痛数据化测定值(visual analog scale,VAS)疼痛评价。结果:治疗组患者的疼痛、弹响、张口受限等关节紊乱症状均有缓解,治疗组和对照组疗效差异无显著性意义(P>0.05)。结论:关节康治疗颞下颌关节紊乱能有效缓解患者疼痛,减轻临床症状,可作为治疗颞下颌关节紊乱的推荐药物。

骨基质转换标记物在骨关节病的研究进展

骨关节病时关节软骨与软骨下骨细胞外基质的合成与降解发生紊乱,释放一些软骨与骨基质的大分子物质及降解碎片进入滑液、血液及尿液中。因此,通过对滑液、血液及尿液中的骨基质转换标记物的检测,可以从分子水平上更全面地评价关节组织的代谢及变化,动态监测骨关节病的发展过程并进行疗效评估。

复合富血小板血浆珊瑚骨修复下颌骨缺损

背景:富血小板血浆含有多种骨生长所需的生长因子,如血小板源性生长因子、转移性生长因子、类胰岛素生长因子、表皮生长因子和血管内皮细胞生长因子等,在骨再生的各个不同阶段直接或间接促进细胞的分化与增殖,促进新骨再生。目的:观察复合富血小板血浆珊瑚骨修复骨缺损的效果。方法:将24只新西兰大白兔随机分为3组,每组8只,建立单侧下颌骨缺损模型,实验组于骨缺损处植入复合自体富血小板血浆的珊瑚骨,对照组于骨缺损处植入珊瑚骨,空白对照组不植入任何材料。术后2,4,8,12周进行影像学观察和骨组织形态计量学分析。结果与结论:①X射线检查结果:术后12周时,空白对照组缺损区整体密度增高,略低于周围骨组织;实验组、对照组缺损区密度接近宿主骨,材料与新生组织充分结合,且实验组骨密度高于对照组。②骨组织形态计量学分析结果:术后12周内,实验组新骨面积显著高于对照组、空白对照组(P<0.05)。③结果表明,复合富血小板血浆珊瑚骨具有良好的生物相容性和骨传导性,作为框架材料可引导再生骨向缺损内生长,促进骨缺损修复。

仙灵骨葆对骨质疏松状态下纯钛种植体骨结合的影响

目的:观察仙灵骨葆对骨质疏松动物纯钛种植体骨结合的影响。方法:选用纯种8月龄雌性新西兰兔30只,随机分为3组。假手术组仅切除双侧卵巢附近的脂肪组织。模型组、中药组均切除双侧卵巢建立骨质疏松模型。术后3月,3组均在左侧胫骨近中干髓端做纯钛种植体植入。种植术后第1天,中药组即开始给予仙灵骨葆灌胃,按0.15g·kg^(-1)以10mL生理盐水配制仙灵骨葆悬液,每天1次。假手术组及模型组分别灌服等量生理盐水。对带种植体的胫骨制作HE染色组织学切片,进行骨组织形态学观察。结果:第1次手术后3月,模型组饮食增加明显,体重增长较快。模型组和中药组的全身骨密度(BMD)值均明显小于假手术组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。种植术后1月,模型组种植体周围种植区周围松质区骨量(TbAr%)、骨小梁平均密度(TbWium)、结合骨板宽度(CBLwum)均明显低于其它2组(P<0.01)。中药组种植术后1月、2月、3月的TbAr%、TbWium、CBLWum,均高于模型组(P<0.01)。结论:仙灵骨葆能够提高骨质疏松动物纯钛种植体的骨结合率,增加种植区骨量及结合骨板的宽度,促进种植体的骨结合。

玉女煎对实验性犬种植体周围炎的治疗作用

目的:研究中药"玉女煎"对犬种植体周围炎的治疗作用,探讨中药治疗种植体周围炎的疗效。方法:建立犬种植体周围炎模型,随机分为4组,模型对照组、中药组、局部用药组以及合用组。局部用药组与合用组采用派丽奥牙科软膏局部给药,每次每牙50 mg局部牙周注射用药处理,中药处理组与合用组每天均按设计剂量以玉女煎汤药灌胃3次,另外两组每日以等量生理盐水灌胃3次,分别给药6周,给药量依据人和动物间按体表面积折算的等效剂量比率表。每周检测各组临床牙周指标——龈沟探诊出血指数(gingival sulcus bleeding index explore examine,BOP)、牙周探诊深度(periodontal depth probe diagnostics,PPD),并通过组织病理学观察,了解中药"玉女煎"对种植体周围炎的治疗效果。结果:合用组BOP出现了较明显的下降;各给药组PPD随治疗时间的延长均出现了不同程度的下降,其中合用组下降最显著(P<0.05);各治疗组PPD值与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。模型对照组标本中聚集大量炎症细胞,扩张血管明显增多、出血现象明显。牙槽骨中存在明显的骨吸收陷窝,骨质吸收严重,牙周袋深在,而单纯中药组与局部用药组炎症细胞浸润有所减轻,合用组炎症细胞数量明显减少,骨吸收陷窝及活性破骨细胞数明显少于对照组,牙槽骨吸收较少,并且有所恢复。结论:中药"玉女煎"方剂合并局部用药对种植体周围炎具有明显疗效。

仙灵骨葆对犬种植体周围炎龈沟液中IL-1、IL-6含量影响实验分析

目的:观察仙灵骨葆对犬种植体周围炎龈沟液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,以此评判仙灵骨葆对种植体周围炎的治疗作用。方法:把参与犬分为对照组、实验组,将实验组建立种植体周围炎模型,而后实验组再随机分为中药组和盐水组,各组均于给药时(基点)和基点后1、4、8、12、16周采集种植体周围龈沟液,并测定IL-1、IL-6含量。结果:(1)实验组菌斑指数、探诊深度、牙龈指数均明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01),成功复制犬种植体周围炎动物模型;(2)中药组龈沟液中IL-1、IL-6含量于8周开始显著下降,到16周时同对照组相比无明显差异(P>0.01),盐水组龈沟液中IL-1、IL-6含量始终处于较高水平,同对照组有明显差异(P<0.01)。结论:仙灵骨葆可以有效的降低犬种植体周围炎龈沟液中IL-1、IL-6的表达,达到治疗的目的。

丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变临床观察

目的：观察丹参注射液局部黏膜下注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效。方法：选取2012年6月-2013年8月诊断为口腔黏膜下纤维性变的患者40例，随机分为2组，对照组15例，选择常规治疗，每天口服维生素AD、复合维生素B、维生素E，连续服用6周；实验组25例，在患者口内双侧翼下颌韧带处注射丹参注射液，每侧8mL，每周1次，连续6周。6周后复查张口度及口腔黏膜色泽、质地，比较临床疗效。结果：实验组患者翼下颌韧带处黏膜均呈红白相间花斑状改变，恢复部分韧性，张口度有半横指以上的提高，同时患者自觉黏膜疼痛症状有所缓解。而大部分对照组患者黏膜无明显改变，仅有两名患者张口度有所改善。2组显效率、总有效率比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用丹参注射液局部黏膜下注射治疗口腔黏膜下纤维性变具有一定的疗效，有临床治疗推广价值。

芪鹿丹联合盐酸二甲双胍片对糖尿病大鼠胫骨内种植体周围骨影响的实验研究

目的:通过建立糖尿病大鼠胫骨内种植模型,探讨中药芪鹿丹联合西药盐酸二甲双胍片对糖尿病大鼠胫骨内种植体周围骨的影响。方法:50只雄性大鼠,随机分为正常对照组和糖尿病模型组。糖尿病模型组大鼠给予链脲佐菌素(STZ)溶液(45mg/kg)一次性腹腔注射复制糖尿病大鼠模型,造模成功后将模型组随机分为4组。将5组大鼠均建立胫骨内种植模型,种植体植入术后第8天起,糖尿病空白对照组给予生理盐水灌胃;糖尿病西药治疗组给予盐酸二甲双胍片混悬液灌胃;糖尿病中药治疗组给予益气补肾活血方剂-芪鹿丹灌胃;糖尿病中西医结合治疗组给予盐酸二甲双胍片混悬液和益气补肾活血方剂-芪鹿丹灌胃;正常对照组给予生理盐水灌胃。给药第12周后,种植体周围骨制作HE染色组织切片,光镜检查病理切片。结果:给药12周末种植体周围骨切片光镜检查:糖尿病空白对照组:结合骨板比较薄,连续性很差,周边可见大量的炎细胞聚集,骨细胞密度很小。糖尿病西药治疗组:结合骨板比较薄,连续性较差,可见一定量的成骨细胞,周边有炎细胞聚集,骨细胞密度情况欠佳。糖尿病中药治疗组:结合骨板连续性较好、较厚,表面光滑,周边可见一定量的成骨细胞,骨细胞密度较大。糖尿病中西医结合治疗组:结合骨板连续性较好、较厚,表面光滑,周边可见大量的成骨细胞,骨细胞密度较大。正常对照组:结合骨板较厚,连续性较好,骨细胞较多。结论:益气补肾活血方剂芪鹿丹联合降糖药可通过控制空腹血糖(FBG)和调节骨代谢,促进种植体的骨结合,其效果优于单纯使用西药或中药。

玉女煎治疗错颌畸形矫治中牙周病的实验研究

目的:观察玉女煎对错颌畸形矫治中牙周病的影响。方法:将34只实验兔随机分为3组,正常矫治对照组(A)10只,牙周病治疗矫治组(B)12只,牙周病矫治组(C)12只。制作牙周病模型;制作与应用矫治器进行牙齿矫治;分别给予等体积生理盐水灌胃、玉女煎汤药灌胃。观察局部牙周情况,包括牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血率(SBI)和牙周病理学情况。结果:C组兔牙牙周组织明显破坏,可见大量破骨细胞及炎细胞浸润,加重了原有的牙龈炎和牙周炎症;而A、B组组织切片均为正常牙齿移动所见,且于B组可见膜内化骨现象。结论:玉女煎对错颌畸形矫治过程中牙周病有很好的治疗作用,可保证矫治过程的顺利进行。

消痔灵局部注射加半引流术治疗舌下腺囊肿21例

目的:观察消痔灵局部注射加半引流术治疗舌下腺囊肿的临床疗效。方法:对21例患者运用消痔灵局部注射加半引流术治疗。结果:20例2～4周拆线,1例1周后打结松弛滑脱,致缝线脱落。21例随访观察均未见复发。结论:消痔灵局部注射加半引流术治疗舌下腺囊肿具有较好的临床疗效。

仙灵骨葆对犬种植体周围炎骨整合影响的实验研究

目的:观察仙灵骨葆对犬种植体周围炎情况下骨结合的影响,探讨中药治疗种植体周围炎的方法。方法:建立犬种植体周围炎模型,随机分为3组,非炎组、中药组、盐水组。于用药后1、2月后进行种植体周围组织学观察,了解仙灵骨葆对种植体周围炎的治疗效果。结果:①炎症组菌斑指数(PI),探诊深度(PD),牙龈指数(GI)均明显高于非炎组,差异有非常显著性意义(P<0.01),成功复制犬种植体周围炎动物模型。②喂药后1月,盐水组种植体周围骨小梁平均宽度(TbWi)、结合骨板宽度(CBLW)、成骨细胞个数(OBN)均明显低于非炎组、中药组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。而中药组喂药2月后,TbWi、CBLW非炎组无明显差异(P>0.05)。结论:仙灵骨葆可以对抗炎症引起的骨丧失,增加种植体周围的骨量,增加种植体-骨界面的结合骨板宽度,提高骨结合的质量。

切开复位治疗高位髁状突骨折

目的 探讨切开复位治疗高位髁状突骨折。方法 对 32例 (47侧 )高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突复位、微型钛板内固定 ,术后行临床和影像学观察。结果 术后 1年临床评价优良率为 75 % ,无张口受限、关节症状及面神经损伤 ,影像学检查髁状突异常主要有骨折片移位、成角畸形及骨质吸收 ,再移位仅见于单板固定的病例。结论 切开复位治疗高位髁状突骨折可取得满意临床疗效 ,内固定时尽可能行双板固定 ,以达到三维稳固。

中西医结合治疗下颌骨骨折66例疗效观察

目的:观察复位固定加中药内服治疗下颌骨骨折的疗效。方法:对66例患者采用手术或手法、牵引复位,复位后早期应用理伤消肿口服液,中后期应用补肾接骨口服液治疗。结果:治愈65例,愈合不良需2次手术1例。止痛时间1-5天,消肿时间3-8天。结论:中西医结合治疗下颌骨骨折可以减轻肿痛,促进骨折愈合。

文明行政的主体人格障碍及消解对策

文明行政是行政体制改革对政府行政方式提出的必然要求,蕴含着依法行政、以德行政、坚持服务理念等要素,要求行政主体具备相应的法理人格、道德人格和服务人格。法治精神和伦理道德缺失、主体价值观错位等主体人格障碍,以人情执法、暴力执法、权力寻租等形式制约着文明行政的实施。消除文明行政的主体人格障碍应主要从加强自我学习、加强法制教育以及健全行政执法责任体系着手。