射频消融术对心房颤动患者术后1年认知功能的影响

目的探讨射频消融术(RFCA)对心房颤动患者术后1年认知功能的影响。方法采用前瞻性观察研究设计,入选2018年6月21日至2019年1月30日在首都医科大学附属北京安贞医院住院并首次行RFCA的非瓣膜性心房颤动患者128例作为观察组,纳入同期在医院门诊仅接受药物治疗的心房颤动患者41例作为对照组。在入组时及入组后12个月分别使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)评估2组患者的认知功能并进行比较。结果观察组患者入组时的TICS-m评分与对照组比较[37(35,39)分比37(34,38)分],差异无统计学意义(P=0.320),入组后12个月,观察组患者TICS-m评分显著高于对照组[39(36,40)分比35(32,37)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论RFCA联合药物治疗心房颤动患者术后1年的认知功能优于单用药物治疗患者。

Q开关755nm翠绿宝石激光联合Lux G强脉冲光治疗老年脂溢性角化病的疗效分析

目的:探究Q开关755nm翠绿宝石激光联合Lux G强脉冲光治疗老年脂溢性角化病的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的老年脂溢性角化病患者120例,根据随机数字表法将其分为观察组、对照A组和对照组B组各40例。观察组给予Q开关755nm翠绿宝石激光联合Lux G强脉冲光治疗,对照A组单纯给予Lux G强脉冲光治疗,对照B组单纯采用多功能电离子治疗仪治疗。治疗1个月后比较三组一次性痊愈率、临床疗效、不良反应及皮肤病生活质量指数(dermatologylifequalityindex,DLQI)。结果:治疗1个月后观察组一次性痊愈率(65.0%)高于对照A组(37.5%)和对照B组(32.5%),P均<0.05;观察组临床疗效优于对照A组和对照B组(P均<0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组DLQI总分低于对照A组和对照B组(P均<0.05)。结论:对于老年脂溢性角化病患者,Q开关755nm翠绿宝石激光联合Lux G强脉冲光疗法安全有效,显著提高患者生活质量,值得推广。

心房颤动射频消融术对认知功能的影响

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床中最常见的心律失常之一,发病率和由此带来的社会卫生经济的负担正逐年加重。在过去的50年中,AF的发病率增加了350%。综述《全球疾病负担研究》[1]显示,全球女性每10万人中,约有596.2人患有AF,男性每10万人中,约有373.1人患AF。随着年龄的增长,AF的发生率显著增加[2]。临床上,射频导管消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)已成为治疗AF的有效手段,它针对心房肌局部解剖的电活动异常,采取热能或冷冻方式使局部心肌坏死,从而达到根治的目的。

浅谈小学班主任的有效管理策略

班级是每个学校都存在的教学基本组织形式,一个优秀的班集体不仅需要学生的有效参与,还需要班主任拟定一个好的班级管理策略,让学生具有班集体的意识,参与班级的管理,与教师一起建设优秀的班集体。

心房颤动患者射频消融与冷冻球囊治疗后对认知功能的影响

目的探讨不同消融方式对心房颤动患者认知功能的影响。方法选择2018年10月至2019年8月于北京市安贞医院心内科住院治疗的非瓣膜性心房颤动患者98例,根据其手术方式不同分为射频消融组(68例)及冷冻球囊组(30例)。收集其临床资料,并于术前、术后3个月、12个月应用修订版电话筛查认知功能问卷(TICS-m)评估其认知功能,分析两组患者术后认知功能评分。结果与射频消融组比,冷冻球囊组手术时长明显减少(Z=-5.929,P<0.05),术后3个月及12个月两组TICS-m评分差异无统计学意义(P>0.05),两组内术后3个月及12个月TICS-m评分均较术前明显提高,且主要表现在记忆力、语言及注意力方面。结论导管消融治疗可改善心房颤动患者中长期认知功能,射频消融及冷冻球囊两种治疗方法对认知功能的影响均是正向的。

抗凝治疗对心房颤动相关轻度认知障碍的影响

目的:心房颤动是认知功能障碍的危险因素。本研究主要探讨抗凝治疗与心房颤动相关轻度认知障碍的联系。方法:对243例既往无痴呆或脑卒中病史的非瓣膜性心房颤动患者的横断面研究,根据患者既往是否规律抗凝将其分为两组,通过改良的认知功能电话量表(TICSm)对两组患者的认知功能进行评估,最终通过二元Logistic回归进行统计学分析。结果:纳入243例患者(平均年龄58岁,男性66.7%)。其中158例(65%)未接受规律抗凝治疗,23例(9.5%)使用华法林抗凝治疗,62例(25.5%)接受新型口服抗凝药治疗。经过教育年限校正后,抗凝组的8.2%,非抗凝组的19.2%患者存在轻度认知功能障碍(P<0.05),二元Logistics回归分析结果显示,抗凝治疗患者轻度认知功能障碍的发生率较无抗凝治疗降低75%(OR=0.25,95%CI:0.08~0.75,P<0.05)。结论:抗凝治疗可以有效延缓或预防心房颤动相关轻度认知障碍的发生。

术前高敏C反应蛋白水平对心房颤动患者射频消融术后短期认知功能的影响

目的探讨心房颤动患者射频消融术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对术后认知功能的影响。方法纳入2018年6月至2019年4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的非瓣膜性心房颤动患者108例,根据患者基线hs-CRP检测结果分为hs-CRP正常组73例和hs-CRP升高组35例。比较2组患者基线资料的差异、术前和术后3个月的改良的认知功能电话量表(TICSm)评分及其改善率,分析基线hs-CRP水平是否对术后TICSm评分改善率有影响以及术后TICSm评分改善率的影响因素。结果 hs-CRP升高组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病比例低于hs-CRP正常组[2.8%(1/35)比19.2%(14/73)](P <0.05),2组患者其他基线资料比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后3个月随访时2组患者均未出现新发的心脑血管疾病,hs-CRP升高组与hs-CRP正常组TICSm评分均显著高于术前[(37.5±3.3)分比(35.9±2.8)分、(37.2±3.4)分比(34.9±3.8)分](均P <0.05),2组TICSm评分改善率比较差异无统计学意义(P=0.35)。以文化程度、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病比例、hs-CRP为自变量,以TICSm评分改善率为因变量进行多元线性回归分析结果表明,仅CHA2DS2-VASc评分对患者认知功能的改善有显著影响(P=0.003),多元线性回归方程为认知功能改善率=6.54+2.6×CHA2DS2-VASc评分,hs-CRP对认知功能的改善无明显影响。结论心房颤动患者射频消融术后短期认知功能较术前明显改善,但术前hs-CRP水平对心房颤动射频消融术后短期认知功能的改善没有影响。

光动力和冷冻治疗非黑色素瘤性皮肤癌的疗效观察

目的探讨光动力+冷冻治疗非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床效果。方法选取2019年8月至2020年8月间锦州市中心医院收治的82例NMSC患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组患者采用光动力治疗,研究组患者以光动力+冷冻治疗,比较两组患者的临床效果、视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应和外观满意度。结果研究组患者客观有效率为95.1%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者不良反应发生率为4.9%,低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者总满意度为97.6%,高于对照组的80.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论光动力+冷冻治疗NMSC患者临床效果较好,不良反应少,患者疼痛缓解明显,外观满意度较高,建议临床推广。