剪切波弹性成像对高血压肾皮质弹性检测价值的研究

目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对高血压患者肾皮质弹性的临床价值。方法根据2020年国际高血压协会(International Society of Hypertension,ISH)高血压实践指南诊断标准,选取笔者医院心内科收治的44例单纯高血压患者,另选取同期健康对照组46例,收集一般资料及血液生化指标。并对所有研究对象进行二维超声检查和SWE弹性检测,获得常规超声指标及右肾皮质杨氏模量(Young’s modulus,YM)值,将上述参数进行两组间比较。将单纯高血压组右肾皮质YM值与一般资料、常规超声指标及肾功能等指标进行相关分析,并进行简单线性回归分析。结果单纯高血压组病程、收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组右肾皮质YM值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示右肾皮质YM值与高血压病程呈正相关(P<0.05);与年龄、血压、右肾体积、右肾皮质厚度、右肾动脉主干肾血流收缩期峰值流速(peaksystolicflowvelocity,PSV)、右肾动脉主干阻力指数(resistanceindex,RI)、血尿素氮、血肌酐、尿酸均无相关性(P>0.05)。进一步通过简单线性回归分析表明高血压病程为右肾皮质YM的独立影响因素。结论SWE可检测单纯性高血压患者肾脏皮质弹性变化。

超声引导肝恶性肿瘤射频消融术与手术切除对细胞免疫影响的对比研究

目的探讨超声引导下射频消融术与手术切除术对肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法应用流式细胞仪检测,30例以射频消融为治疗方式和30例以手术切除为治疗方式的原发性肝癌患者的术前、术后T淋巴细胞亚群的变化。结果射频组术后10d和20d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于术前水平,CD8+明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),且持续时间较长。手术组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于术前水平,CD8+明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。射频组术后10 d和20 d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于手术组,CD8+明显低于手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论射频消融治疗肝癌患者细胞免疫功能增强,手术治疗则免疫细胞功能下降。射频消融在保护与改善细胞免疫功能方面强于手术治疗方法。

超声引导射频消融术对肝癌患者免疫功能的影响

目的观察射频消融术(RFA)对肝癌患者免疫功能的影响。方法 87例肝癌患者按治疗方法分为RFA组45例和手术组42例。应用流式细胞术检测两组治疗前后外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T和CD56+NK细胞比例及CD4+/CD8+比值变化;通过细胞C3受体花环形成率(RBCC3BRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(RBC-TRR)和红细胞吸附免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)实验检测外周血红细胞免疫功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α)含量。结果 RFA组治疗15天CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞数目与治疗前比较显著升高(P均<0.05);治疗30天上述指标继续升高(P均<0.05);手术组治疗15天后CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞数目与治疗前比较升高不显著(P>0.05),治疗30天后较治疗前显著升高(P均<0.05)。治疗30天后,两组CD8+T细胞数目较治疗前均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。RFA组治疗15天RBC-ICR与治疗前比较显著下降(P<0.05),RBC-C3b RR、RBC-TRR显著升高(P均<0.05);手术组治疗30天后上述指标才开始显著改善(P均<0.05),但与同期RFA组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。RFA组治疗15天IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度与治疗前比较显著升高(P均<0.05),治疗30天后上述指标继续升高(P均<0.05);手术组治疗30天后IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度与治疗前比较显著升高(P均<0.05),但显著低于同期RFA组(P均<0.05)。结论与手术治疗相比较,RFA能更好地改善肝癌患者的淋巴细胞和红细胞免疫功能,促进Th1型细胞因子分泌,对肝癌治疗产生有益的影响。

SD大鼠食物过敏动物模型建立及其消化系统超微结构变化

目的探讨SD大鼠食物过敏动物模型建立的适宜条件及该模型消化系统超微结构的改变。方法 30只SD大鼠随机分为食物过敏组（20只）,生理盐水组（10只）。食物过敏组第1天及第15天以卵清蛋白（ovalbumin,OVA）低剂量腹腔注射进行基础致敏及强化致敏;第20天起以OVA进行高剂量隔日灌胃激发至第49天;对照组分别以等量生理盐水进行腹腔注射及灌胃。分别于1、2、3、4、5、6和7周采用酶联免疫吸附试验检测血清OVA-Ig E抗体水平,同时观察大鼠腹泻情况。第6周后处死动物,取其十二指肠Treitz韧带以下5 cm,经固定、包埋、切片,甲苯胺兰染色行肥大细胞完整性评估,HE染色下观察肠道病理变化,电镜观察肠黏膜超微结构。结果食物过敏组OVA-Ig E水平在第4-6周逐渐升高,第7周下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。第6周食物过敏组大鼠均出现腹泻。食物过敏组与对照组肠黏膜嗜酸粒细胞密度[（16.48±2.32）个HPF vs.（1.70±0.42）个HPF]、肥大细胞数总数[（9.02±1.55）个HPF vs.（1.84±0.87）个HPF]和完整性百分率[（36.50%±12.54%）vs.（92.20%±6.87%）]比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。电镜和光镜下观察,食物过敏组动物小肠绒毛稀疏、脱落,细胞连接模糊,线粒体广泛肿胀,内质网扩张,内质网脱颗粒。结论采用SD大鼠通过低剂量腹腔注射与高剂量灌胃激发至6周可成功建立理想食物过敏动物模型,卵清蛋白致敏大鼠小肠肠黏膜损伤明显,细胞连接模糊,可能在食物过敏发病机制中起重要作用。

婴儿胆汁淤积性肝病的肠内营养治疗评估

目的探讨肠内营养对胆汁淤积性肝病患儿的肝脏指标影响及营养状况评估。方法将80例胆汁淤积性肝病患儿分为对照组和肠内营养组,各40例。两组均常规接受退黄利胆保肝对因治疗,对照组患儿服用普通配方奶粉,而肠内营养组服用半要素饮食(含有中链脂肪酸配方乳剂),比较两组患儿治疗前后肝脏生化指标变化,并评估两组患儿营养状况。结果肠内营养组患儿血清直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶均低于对照组(均<0.05),血清白蛋白高于对照组(<0.05);观察组体质量、上臂围及中腹壁皮肤皱褶改善情况均优于对照组,但差异均无统计学意义(均>0.05)。结论含有中链脂肪酸配方乳剂作为肠内营养配方制剂对胆汁淤积性肝病患儿简单易行,能明显改善肝功能指标和营养状况,值得临床进一步研究。

B超诊断非赘生性卵巢囊肿的临床应用

非赘生性卵巢囊肿是常见的妇科疾病,也是育龄期女性卵巢肥大的主要原因,大多会自行消失[J],主要包括卵泡囊肿、黄素化囊肿、黄体囊肿、卵泡血肿、黄体血肿、多囊卵巢、巧克力囊肿、卵巢冠囊肿等,其中巧克力囊肿和卵巢冠囊肿一般不会自行消失[2].临床B超检查具有无创、实时动态观察、操作简单及无痛苦等特点[3],对妇科检查中发现的单纯性卵巢囊肿患者,由于卵巢具有特殊的生理功能及周期性改变的特征,加之卵巢有病变的可能,因此定期追踪观察卵巢囊肿患者的B超检查并结合临床特征,可降低误诊漏诊率,减少不必要的手术创伤[4].本文对138例经手术病理确诊的非赘生性卵巢囊肿患者B超随访资料进行总结.

肝恶性肿瘤射频消融术后患者细胞免疫功能观察

肝癌是严重威胁人类健康的最常见的恶性肿瘤之一,当前对肝癌临床治疗的研究已从单纯物理、化学抗肿瘤研究提升到注重机体免疫机能状态改变的综合抗肿瘤机制方面的研究。射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝癌在抗肿瘤治疗领域内占有越来越重要的地位。研究表明,射频消融术能有效减缓肿瘤生长,改善患者局部或全身的免疫功能。T淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的一大细胞群,对患者的预后有重要的意义。

超声造影联合剪切波弹性成像技术对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的临床价值研究

目的探究超声造影联合剪切波弹性成像技术对于脑梗死患者颈动脉斑块稳定性判断的临床使用价值及意义。方法将脑梗死患者100例作为观察组,选择同时段内患有颈部动脉硬化斑块且不伴有脑梗死的100例患者作为对照组,比较两组患者的超声造影联合剪切波弹性成长技术检查结果。结果观察组患者超声造影参数分析,包括峰值强度比值(P)、达到峰值的时间(t P)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)与对照组差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组剪切波弹性成像参数,包括记录斑块的平均、最小、最大弹性模量值的平均值与对照组差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组血管狭窄、纤维帽完整情况、斑块钙化情况、斑块出血情况与对照组差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组斑块出血、软斑发生率与脑卒中发生率均呈正相关(均P <0.05)。结论超声造影与剪切波弹性成像技术联合使用,无创便捷,对于颈动脉硬化斑块稳定性的评估价值大且可靠,值得临床推广应用。

388例川崎病患者超声心动图表现分析

川崎病（kawasaki disease，KD）是一种急性自身免疫性全身血管炎症性疾病，全称为皮肤黏膜淋巴结综合征，其发病原因及机制尚不完全清楚，可能是一种或多种已知或未知微生物侵入易感者体内，激活多种T细胞和B细胞参与，引发体内各种细胞因子产生级联放大效应的免疫反应，最终致全身广泛血管内皮损伤及功能障碍[1-2]。主要表现为发热、皮疹、黏膜炎、淋巴结肿大和指端皮肤改变等临床症状，好发于儿童和婴幼儿，严重者最终会导致多脏器的损害，心脏损害较显著。不完全型川崎病（incomplete kawasaki disease，iKD）具有川崎病的特点但又不完全符合川崎病的诊断特点[3]，很容易造成误诊和漏诊而延误治疗。笔者对388例川崎病进行回顾性研究，旨在探讨实验室指标及超声心动图在诊断中的价值。

三维能量多普勒超声对不孕症薄型子宫内膜容受性的诊断价值

目的探讨腔内三维能量多普勒超声在不孕症薄型子宫内膜容受性中的诊断价值。方法选择2019年1月至2019年11月期间于温州市中西医结合医院就诊,正常排卵的85例不孕症薄型子宫内膜(TE)患者为研究对象,经阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜情况,排卵后6~7日(黄体中期)行三维能量多普勒超声检查子宫内膜容受性。观察参数包括内膜厚度、内膜型态、内膜运动方向、内膜下血流分型、子宫螺旋动脉血流、子宫内膜容积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)。根据随访结果将患者分为妊娠组(n=24)与非妊娠组(n=61),比较两组患者子宫内膜容受性超声指标,并对有统计学差异的指标采用受试者工作曲线(ROC)分析其对妊娠的预测价值。结果妊娠组患者黄体中期子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均显著低于非妊娠组(t值分别为2.993、4.024,均P<0.05),而子宫内膜容积、VI、FI和VFI均显著高于非妊娠组患者(t值分别为5.601、4.273、3.965、5.828,均P<0.05),两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(t=0.620,P>0.05),子宫内膜型态、内膜运动方向、内膜下血流分型比较差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.073、0.104、1.852,均P>0.05)。黄体中期子宫内膜VFI对妊娠的预测价值最高(AUC=0.945,灵敏度90.20%、特异度91.70%),其次为子宫内膜容积(AUC=0.903,灵敏度80.30%、特异度87.50%)。结论子宫螺旋动脉RI和PI、子宫内膜容积、VI、FI和FVI对妊娠有较好的预测价值,其中以子宫内膜VFI预测价值最高,值得临床关注。

不同产前超声检查方法诊断胎儿唇腭裂的价值探索

目的比较二维、三维、四维超声及联合检查对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法回顾性选取2016年1月至2019年1月于温州中西医结合医院妇产科正常生产或引产的且具有唇腭裂家族史的母子500对,所有孕妇均行二维超声、三维超声、四维超声及三者联合检查。分析不同检查方法对唇腭裂及其程度的检出情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC)比较不同检查方法的准确性。结果正常生产或引产的500例新生儿中,经产后确诊的唇腭裂共21例。经比较,四维超声和联合检查对唇腭裂的检出准确性均显著高于二维超声(χ~2=8.400、16.800,均P<0.05)和三维超声(χ~2=5.459、13.125,均P<0.05),但四维超声和联合检查两者之间没有显著的统计学差异(χ~2=2.13,P>0.05)。在各类检查方法中,诊断准确性高且具有显著诊断意义的方法为联合检查(AUC=1.000,P<0.001)和四维超声(AUC=0.938,P<0.001);三维超声(AUC=0.750,P<0.05)和二维超声(AUC=0.688,P<0.05)的诊断准确性中等,但仍具有显著地诊断意义。结论二维、三维、四维超声及联合检查均对唇腭裂具有显著的诊断意义,其中四维超声及联合检查对唇腭裂的诊断价值明显优于二维或三维超声,可以推广用于胎儿唇腭裂畸形的产前诊断。

Sflt-1/PlGF联合超声评估子痫前期及妊娠结局的临床价值

目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶1(Sflt-1)/胎盘生长因子(PlGF)值联合超声评估子痫前期及妊娠结局的临床价值。方法前瞻性选择2018年12月至2019年12月温州市中西医结合医院收治的子痫前期孕妇96例为病例组,选择同期在该院建档产检的正常孕妇125例为对照组,比较两组孕妇血清Sflt-1、PlGF水平、子宫动脉的搏动指数(PI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)、血流阻力指数(RI)及不良妊娠结局,采用Spearman相关分析对子痫前期孕妇Sflt-1/PlGF、PI、RI、S/D与不良妊娠结局的相关性进行检测,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Sflt-1/PlGF联合PI、RI、S/D对子痫前期的预测价值。结果病例组血清PlGF水平显著低于对照组(t=9.021,P<0.05),病例组血清Sflt-1水平及Sflt-1/PlGF值显著高于对照组(t值分别为7.666、12.865,均P<0.05),病例组PI、RI、S/D显著高于对照组(t值分别为9.377、19.001、11.394,均P<0.05),病例组总不良妊娠结局发生率显著高于对照组(χ^2=4.715,P<0.05)。子痫前期孕妇Sflt-1/PlGF、PI、RI、S/D与不良妊娠结局呈正相关(r值分别为0.681、0.523、0.547、0.489,均P<0.05)。Sflt-1/PlGF联合PI、RI、S/D预测子痫前期的AUC为0.953,敏感度为82.30%,特异度为96.80%,阳性预测值为91.89%,阴性预测值为91.73%,准确度为94.74%。结论 Sflt-1/PlGF值及超声参数PI、RI、S/D在子痫前期孕妇中显著升高,Sflt-1/PlGF联合超声可用于子痫前期预测及妊娠结局评估。

超声监测在妊娠期高血压患者心功能评价中的应用

目的探讨超声监测妊娠期高血压疾病患者分娩前后心功能中的应用价值。方法选取2018年2月至12月温州市中西医结合医院就诊的妊娠期高血压疾病患者48例为观察组,同时选取同期到温州市中西医结合医院分娩的正常的产妇48例为对照组,采用彩色多普勒超声检查所有产妇心脏形态与心功能情况,比较两组分娩前、后心脏形态指标变化水平,包括左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左房收缩末期内径(LAD)、左心室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)和左室射血分数(LVEF),以及心功能指标水平,主要包括舒张早期最大流速(E峰)、舒张最晚期最大速度(A峰)、E/A比值、舒张早期快速充盈分数(RFF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)。结果分娩前观察组心脏形态各指标(LVMI、RWT、LVDd、LAD、LVSTd、LVPWTd)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.37、18.93、2.43、8.30、7.05、8.73,均P<0.05);分娩后观察组心脏形态指标中的LAD、LVSTd、LVPWTd均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.37、3.61、2.98,均P<0.01);分娩前和分娩后观察组的心功能指标中E/A和RFF均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-14.24、-6.44、-10.75、-2.71,均P<0.01);观察组分娩前A峰值较对照组升高(t=3.62,P<0.01);分娩前和分娩后,指标CO、CI在观察组和对照组之间均无统计学差异(t值分别为-2.34、0.33、-2.02、0.47,均P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者采用超声监测,可在分娩前、后有效检出心脏形态与心功能异常情况,利于产期及早发现心衰。

增强CT及超声造影应用于创伤性脾破裂诊断中的对比研究

目的针对创伤性脾破裂的临床诊断,探究增强CT及超声造影的应用效果方法。方法选取本院于2015年1月至2017年1月收治的经手术证实的46例创伤性脾破裂患者为研究对象,所有患者术前先行常规超声检查,再行超声造影技术和增强CT诊断方式,针对超声造影和增强CT的性能进行对比分析。结果在诊断准确率上,超声造影技术为95.65%(44/46),而增强CT为97.82%(45/46),稍高于超声造影技术的诊断准确率,但两者无显著性差异(P>0.05);在分级准确率上,超声造影技术为93.48%,增强CT为96.65%,两种检查方式诊断分级准确率无显著性差异(P>0.05)。结论增强CT和超声造影在创伤性脾破裂的临床诊断上具有较好的一致性,在疾病诊断和治疗方案的选择上有一定的推广应用意义。

小儿睾丸肿瘤的CT和超声诊断价值

目的研究分析电子计算机断层扫描(CT)、超声对小儿睾丸肿瘤的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2017年12月我院经手术病理证实的77例睾丸肿瘤的患儿作为研究对象,分析所有患儿的病理及临床资料,探讨CT及超声的临床诊断价值。结果在超声征象中,两组患儿肿瘤形状规则、钙化、囊变、肿块内部回声以及血流情况,差异具有统计学意义(χ^2值分别为9.350、8.241、36.543、4.720、6.124,均P<0.05),两组患儿肿瘤回声均匀的差异性不具有统计学意义(χ^2=3.052,P>0.05)。在CT征象中,比较不同性质肿瘤形态、囊变、实性部分强化、供血动脉增粗、内部纤维间隔强化、不对称精索血管强化征及肿块内部密度,差异均具有统计学意义(χ^2值分别为24.514、5.469、6.124、11.717、12.413、14.198、13.246,均P<0.05),两组患儿钙化情况差异不具有统计学意义(χ^2=1.751,P>0.05)。超声与CT两种检查方法检出率均达到100%,其中CT检查的定性准确率达到72.73%。结论超声能够较好发现睾丸肿块,准确率较高,对微小钙化敏感度较高,但对各种病理类型鉴别率较低。CT能够显示肿瘤的整体轮廓,分析肿块的强化情况以及转移情况。CT与超声在小儿睾丸肿瘤诊断中具有不同优势,二者结合可发挥最大效能。

孕早中期联合系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值

目的探索孕早期联合孕中期系统性超声筛查对胎儿结构性畸形的产前诊断价值。方法以3 000例妊娠期女性为研究对象,所有研究对象均于孕早期(11~13+6周)和孕中期(22~24+6周)分别进行系统性超声筛查观察孕早期和孕中期胎儿结构性畸形检出率,分析单纯孕早期、单纯孕中期和孕早中期联合系统性超声筛查对胎儿结构性畸形的检出率差异。结果全部3 000例研究对象中,胎儿结构性畸形病例总数为149例(4.96%),其中神经系统异常31例(1.03%)、心血管异常25例(0.83%)、骨骼躯干异常22例(0.73%)分别位居胎儿结构性畸形检出病例的前3位;孕中期统性超声筛查对胎儿结构性畸形的检出率(71.81%)与孕早期水平(65.77%)差异无统计学意义(P> 0.05);孕早中期联合系统性超声筛查对胎儿结构性畸形检出率均高于孕早期和孕中期水平(均P <0.05)。结论孕早中期联合系统性超声筛查可进一步提高胎儿结构性畸形的检出率,降低出生缺陷新生儿的出生率。

宫腔压力测定在四维超声造影中评价输卵管通畅度的相关性研究

目的探讨宫腔压力测定在四维超声造影(4D-HyCoSy)中对输卵管通畅程度的评价效果。方法选取2015年1月至2019年12月于本院行4D-HyCoSy的患者1000例作为研究对象。根据检测结果分对不同通畅程度患者宫腔压力值进行比较,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析宫腔压力联合4D-HyCoSy对输卵管通畅程度的鉴别价值。结果4D-HyCoSy对输卵管通畅程度的诊断总符合率为80.80%;双侧通畅输卵管宫腔压力峰值相比其他通畅类型明显降低,双侧阻塞输卵管宫腔压力峰值明显升高(P<0.05);宫腔压力对双侧通畅与双侧不完全通畅、双侧不完全通畅与一侧阻塞一侧通而不畅、双侧阻塞与一侧阻塞一侧通而不畅诊断的截点值与曲线下面积(AUC)值分别为(29.72kPa,0.814)、(38.43kPa,0.832)、(47.79kPa,0.901)。宫腔压力联合4D-HyCoSy诊断总符合率为94.90%,相比4D-HyCoSy单独诊断的80.80%明显升高(χ2=93.130,P<0.001)。结论宫腔压力测定联合4D-HyCoSy可提高输卵管通畅程度诊断符合率,具有良好的应用价值。

胎儿系统超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的观察胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用效果。方法选取进行产检的孕妇280例,所有孕妇均进行常规超声与系统超声检查。比较两种诊断方法胎儿畸形检出率、阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度。结果系统超声检查胎儿畸形检出率高于常规超声检查(P<0.05)。系统超声检查组阳性预测值与灵敏度均高于常规超声检查(均P<0.05);系统超声检查阴性预测值与特异度与常规超声检查差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿系统超声检查在胎儿畸形筛查中的结果更加准确、可靠。

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素分析

目的探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的价值,分析影响CHD发生的高危因素。方法对2011年1月—2014年8月在温州中西医结合医院行产前超声筛查胎儿先天性心脏病的1 792例孕妇临床资料进行回顾性分析,比较产前超声筛查结果和尸解、分娩后超声系统检查结果;选取超声检查确诊胎儿为CHD的孕妇50例,胎儿正常的孕妇150例,采用《先天性心脏病危险因素调查表》结合现有文献资料筛选出可疑CHD危险因素,经单因素和多因素Logistic回归分析得到CHD的高危因素。结果产前超声诊断CHD孕妇72例,产后超声心动图检查证实9例,2例误诊为房隔缺损,61例经尸解证实;经单因素Logistic回归分析,孕妇高龄、孕早期感冒、CHD家族史、不良妊娠史、孕期糖尿病、染色体异常、羊水量异常、孕妇吸烟或者被动吸烟、病毒或化学物品史和孕早期不良生活事件等10个因素是CHD发病的危险因素;经多因素Logistic回归分析,发现孕早期感冒、CHD家族史、不良妊娠史、染色体异常、羊水量异常、孕妇吸烟或者被动吸烟等六大因素是CHD发病的高危因素。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏病是无创、高效的诊断方法,对于高危因素的孕妇,及时实施产前超声筛查有利于指导早期干预和降低CHD患儿出生率,在优生优育方面有重要意义。