选煤厂安全管理的体会与探索

分析了选煤厂安全事故的构成要素,以及发生事故的原因和事故特征,并就如何预防事故,如何进行安全目标管理提出了具体建议。

强化科学管理 实现节能降耗

近年来，冀中能源河北金牛股份有限公司东庞矿矸石热电厂以科学发展观为指导，坚持把节能降耗工作作为实现矿井可持续发展的一项大事来抓，通过内部挖潜，强化管理、优化系统等举措．有效降低了发电成本，进一步促进了节能降耗工作的循环发展，取得了较好的经济效益。

精细化在东庞矿管理中的运用

介绍了东庞矿在经营管理中大力推行精细化管理的思路和办法。

三产品重介旋流器存在的问题及解决方案

对东庞选煤厂进行重介改造后存在的问题进行了深入分析,并提出了具体的解决方案,介绍了方案实施后的较好效果。

医院—社区序贯综合性肺康复训练治疗稳定期COPD的效果观察

目的探讨医院—社区序贯综合性肺康复训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选择经规范治疗进入稳定期的COPD患者60例,根据治疗方案不同分为观察组、对照组各30例。两组均行医院—社区序贯治疗。对照组住院期间实施常规模式康复训练,出院后由社区卫生服务机构建立健康档案,并指导患者合理饮食、适当运动等;观察组在对照组基础上实施综合性肺康复训练,包括心理护理、营养干预、上肢肌力训练、下肢肌力训练、呼吸肌训练等。两组均连续治疗20周。比较两组治疗前后膈肌功能(膈肌肌力、膈肌活动幅度、吸气峰流速)、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、生活质量(选择WHO QOL-BREF量表中生理健康、心理状态、与周围环境的关系和社会关系四个维度)。结果两组治疗后膈肌肌力、膈肌活动幅度、吸气峰流速、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、氧合指数均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,并且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。两组治疗后生理健康、心理状态、与周围环境的关系和社会关系评分均高于治疗前,并且观察组治疗后上述评分变化更明显(P均<0.05)。结论医院—社区序贯综合性肺康复训练能够有效改善稳定期COPD患者膈肌功能、肺通气功能、动脉血气紊乱状态,提高患者生活质量。

慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与抑郁情绪的相关分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁情况及其相关因素,并探讨血清细胞因子白介素lβ(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与COPD患者抑郁情绪的相关性。方法采用问卷调查法及抑郁自评量表(SDS)分组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定健康对照者及COPD患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 COPD患者抑郁的发生率明显高于健康对照组;COPD对照组IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著高于健康对照组,但较COPD伴抑郁情绪组明显偏低;不同抑郁程度的COPD患者,其血清IL-1β、IL-6和TNF-α差异具统计学意义(P<0.05);血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均与COPD抑郁的严重程度显著正相关。结论 COPD患者血清细胞因子与抑郁情绪相关。

利用微课提升小学语文教学效果

小学阶段是学生们积累知识、开发智力的关键时期,语文学科在基础教育中有重要地位,小学语文教师也承载着重要的教学任务。

肺癌合并肺血栓栓塞症65例临床分析

目的分析探讨肺癌合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点，以期提高对本病的认识及诊治水平。方法回顾性分析同济大学附属上海市肺科医院2002年1月至2011年12月期间596例PTE住院患者完整的临床资料，其中65例患者合并肺癌，年龄、性别、临床表现、实验室检查、病理类型、肺癌分期等为临床相关因素。结果我院住院确诊的596例PTE患者中，PTE合并肺癌者65例（10．91％），其中男性34例，女性31例，年龄30～82岁；胸闷／呼吸困难（76．92％）是最常见的症状，其次为咳嗽（41．54％）和胸痛（29．23％）。呼吸频率增快（69．23％）、发热（67．69％）、心动过速（61．54％）是最常见的体征。伴下肢深静脉血栓形成24例（36．92％），表现为下肢浮肿、压痛。肺癌病理类型中，腺癌41例（63．08％）；肺癌分期中，Ⅲb～Ⅳ期58例（89．23％）；肺癌合并PTE患者中，治疗前血小板计数、白介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）升高者分别为66．15％、63．08％、36．92％，非肺癌PTE患者中，治疗前血小板计数、II，1、TNF升高者分别为36．91％、19．21％、21．65％，差异有统计学意义（P〈0．01）。58例肺癌合并PTE患者接受溶栓和（或）抗凝治疗，显效13例（22．41％），有效31例（53．45％），无效11例（18．97％），死亡3例（5．17oA）。结论肺癌是PTE的常见病因之一，常合并深静脉血栓形成。肺癌合并PTE的患者中，临床表现无特异性，腺癌是最常见的病理类型，Ⅲb～IV期最为常见。在肺癌患者的诊治过程中，应警惕PTE的发生。对不明原因的PTE患者，治疗前血小板计数、IL—1、TNF升高，需警惕恶性肿瘤的可能性。对于明确诊断的肺癌合并PTE患者，溶栓和（或）抗凝治疗仍是最基本的方法。

医院社区联动模式康复治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨医院社区联动模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复治疗中的临床效果,为COPD的治疗提供依据。方法选择2014年10月至2015年9月期间在上海市静安区中心医院接受治疗的静安区200例COPD急性发作期患者作为研究对象,根据患者的户籍将其分成联动模式组和对照组,每组100例。对照组患者接受常规康复治疗,联动模式组患者则接受医院社区联动模式康复治疗。比较两组患者干预前后的肺功能指标、6 min步行距离、呼气困难评分及生活质量评分的变化情况。使用SPSS 17.0软件进行数据的统计分析,组间比较用t检验和χ2检验,组内比较用配对t检验。结果两组患者干预前肺功能指标、6 min步行距离、呼气困难评分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),经过相应的干预后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)及6 min步行距离均较治疗前明显改善,并且联动模式组患者改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和生活质量评分均较本组治疗前明显降低,并且联动模式组患者降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联动模式应用于COPD患者康复治疗中能够有效改善患者的肺功能,提高生活质量,有助于患者预后效果的提高,值得加以推广。