耳穴贴压对全膝关节置换患者术后主观体验的影响

目的:观察全膝关节置换术应用耳穴贴压后对患者术后主观体验的影响。方法:将60例患者随机分成耳穴组和对照组,每组各30例。耳穴组患者在常规治疗的基础上,术前晚予耳穴贴压,留埋3d,对照组采用常规治疗,两组患者术后48h内均留置自控静脉镇痛泵。使用VAS(视觉模拟)疼痛测量尺记录患者静息时VAS评分;Ramesay镇静评分量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行镇静和睡眠质量评价。结果:耳穴组患者术后6h、12h、24h、48h、72h VAS评分和镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义;耳穴组睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义。结论:全膝关节置换围手术期应用耳穴贴压,可减轻术后疼痛,使患者保持镇静,提高术后睡眠质量,改善患者术后主观体验。

护理临床带教中存在的问题及对策

目的提高护理临床带教质量,减少由于带教工作引起的医疗纠纷。方法采用双向性评价(老师评价学生,学生评价老师)的方法检验带教质量。结果能及时发现问题,采取有效措施。结论规范并持续改进临床护理带教行为,能提高护理学生的综合素质,减少医疗纠纷。

作业成本法在成本管理中的应用分析

近年来,随着我国建筑施工企业竞争的日益激烈,在现代管理理念的支撑下,建筑企业为了在激烈的竞争中赢得一席之地,管理更加趋于完善。传统的成本管理方法主要是以产品为中心进行成本的核算,这并不利于建筑企业构建健全的、完善的责任制,再加之招标投标制度的实施,传统的成本管理方法已经无法在对建筑企业的施工项目进行事前合理的预算和管理。随着科学技术的不断发展,建筑企业的机械化程度越来越高,建筑企业的间接费用在整体资源的配置中所占据的比例不断增加。在此大环境下,建筑企业必须构建一套高效的成本管理体系,不断压缩成本,获得竞争优势,为促进建筑企业的健康发展奠定基础。本文将对作业成本法在建筑企业成本管理中的应用进行探讨。

红霉素致过敏反应1例

患儿女，8岁，高热3d，T39．2℃，P102次／min，R30次／min，体重21kg，神志清，咽部充血，听诊左肺底部少量湿哕音，门诊诊断：支气管肺炎。给予注射用乳糖酸红霉素0．5g加入5％GS500ml中静脉滴注，第一天滴注完后无任何不适，第二天滴注约20min后，患儿自觉耳后瘙痒，发现耳后出现片状红斑，未予处理，继续滴注，密切观察，颈部、胸部。

各省市转换企业经营机制做法的比较分析

国务院就增强企业活力,提高企业效益颁布了二十条政策后,各省市也都因地制宜制定出适合本省市实际的几十条,甚至上百条搞好大中型企业,转换企业经营机制的具体政策措施,以把国务院的二十条政策具体化。综合分析各省市执行情况的特点,一方面呈现出明显的共同特征;另一方面,由于各省市企业的具体情况不同,侧重点不同,表现出一定的差异。现归纳如下:

饼干市场下滑，创新口味救市

饼干作为一种大众化的休闲食品，其市场竞争已白热化：一方面各大超市货架上摆放着数十个品牌的饼干；另一方面各类休闲食品如方便面、各种膨化食品、“派”类小蛋糕的兴起，又给了消费者更多的选择，“内存”的扩大和“外需”的缩小，使饼干业倍感日子难过，价格战、品牌战越演越烈。

创新：糖果市场的新主题

去年7月1日我国实施新的糖果行业标准后，准入国内市场的新品种多了500种，使我国的糖果品种从原来的1000多种猛增到1500多种，国内糖果种类达到空前丰富的状态。国外糖果的进入，促使国内糖果在口味、造型和包装上都增添了更多创意，引领消费者走进一个“食糖新天地”。

耳穴疗法对全膝关节置换术超前镇痛效果的时效性分析

目的观察耳穴疗法用于全膝关节置换术超前镇痛,在缓解疼痛方面的时效性。方法选择2012年1月—2013年12月采用硬膜外阻滞麻醉手术治疗的首次单侧全膝关节置换术患者60例,随机分为耳穴组与对照组各30例。两组患者术后均使用自控静脉镇痛泵,耳穴组手术前一晚给予耳穴压豆。观察起效时间、有效起效时间、维持时间。计量资料采用t检验,等级分组资料采用Ridit分析等相应的统计学方法处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果耳穴组与对照组起效时间分别为(10.13±7.79)、(21.25±4.37)min,有效起效时间分别为(18.25±10.09)、(27.16±5.72)min,维持时间分别为(210.58±45.41)、(96.34±65.35)min,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);耳穴组与对照组起效时间、有效起效时间维持时间例数分布比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论耳穴疗法用于全膝关节置换术超前镇痛,起效时间、有效起效时间所需时间短,维持时间长,能有效缓解疼痛。