补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎临床疗效及血清免疫球蛋白、炎症因子水平影响研究

目的探讨补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎患者疗效及对血清免疫球蛋白、炎症因子水平的影响性。方法按治疗前后顺序选择2018年12月—2020年12月共116例中老年慢性牙周炎患者为研究对象,单号就诊为对照组,牙周基础治疗后口服阿西莫林胶囊+甲硝唑片1周,双号就诊为研究组,在对照组基础上口服补肾固齿丸3个月,比较两组治疗前、治疗3个月后在免疫球蛋白、龈沟液炎症因子、探诊深度、菌斑指数、附着丧失水平变化情况。总结疗效。结果①两组治疗3个月后探诊深度、菌斑指数、附着丧失水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗3个月后研究组以上指标显著低于对照组(P<0.05)。②两组治疗3个月后IgG水平较治疗前均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗3个月后研究组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)显著高于对照组(P<0.05),但免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平治疗前、治疗3个月后比较差异无统计学意义(P>0.05)。③两组治疗3个月后龈沟液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(creactiveprotein,CRP)较治疗前均显著下降,白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗3个月后研究组以上指标显著优于对照组(P<0.05)。④治疗3个月后对照组显效率41.38%(24/58)、总有效率77.59%(45/58),研究组显效率55.17%(32/58)、总有效率89.65%(52/58),研究组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾固齿丸可通过抑制中老年慢性牙周炎龈沟液炎症水平,提高机体免疫应答,从而提高疗效,改善症状。

门静脉海绵样变的临床诊治现状

门静脉海绵样变是引起肝前型门静脉高压症的原因之一。笔者就门静脉海绵样变的病因、分型、临床诊断和外科手术治疗等方面的文献进行综述。

地方性甲状腺肿外科手术技术的改进

目的探讨地方性甲状腺肿的手术治疗方法。方法对2001-2003年间收治的239例地方性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 239例患者均行双侧甲状腺大部切除术,切除标本最大径平均为8．5 cm(5-13 cm),4例由于甲状腺巨大,横断一侧舌骨下肌群,置管引流,其余患者不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物,无手术死亡病例。手术后出现声音嘶哑、饮水呛咳、暂时性低钙抽搐各2例,分别于术后 14、10、5、14 d恢复正常,其余患者无手术后并发症发生,55例随访1-2年,均达到临床治愈。结论对轻中度地方性甲状腺肿患者手术不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物的方法是切实可行的。

肠型贝赫切特综合征的诊治现状

贝赫切特综合征,即白塞氏病,是以复发性口、外生殖器溃疡和虹膜炎为主的侵犯多系统的自身免疫性疾病,累及消化道者并出现溃疡者称为肠型贝赫切特综合征。由于其不常见,且病情一般较重,为了加强对其的认识,笔者复习相关文献,对该病的病理及临床特点、诊断和治疗等方面的进展作一综述。

小肠类癌的临床诊治现状

9 0%以上的类癌发生于胃肠道,占胃肠道肿瘤的1.5%。其中小肠类癌占全部消化道类癌的4 4.7%,患病率居于胃肠道类癌之首。笔者复习相关文献,对该病的病理及临床特点、诊断和治疗等方面的进展作一综述。

Brunner腺腺瘤研究的现状

Brunner腺腺瘤临床十分罕见,通过临床表现、影像学检查、实验室检查可以定位,但不能定性,宜剖腹探查。剖开十二指肠取组织冷冻快速病理切片检查,明确诊断。Brunner腺腺瘤切除术后,预后较好。

单纯酶和复合酶消化液对成猪胰岛细胞分离的作用及其机制

背景:近来,从大动物获得大量存活的胰岛细胞技术已经日趋成熟,并且已经应用到了临床。然而大量研究表明,同小动物相比,猪胰岛细胞的收获量,还是相对过低,究其原因,是否与猪胰腺外分泌组织生化成分有关?此研究旨在为糖尿病患者提供可靠的胰岛细胞来源。目的:探讨单纯酶和复合酶消化液对成猪胰岛细胞分离的作用及其机制,为糖尿病患者的二级康复措施介入提供理论依据。设计:以动物为研究对象,随机对照实验研究。单位:一所大学医院的普外科和老年病科。材料:实验于2003-06/2004-05在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。哈尔滨市哈达屠宰厂提供成年杂种活猪20头,猪龄12～24个月,体质量100kg左右。干预:屠宰放血后在相对无菌情况下,仔细取出胰腺脾部放在冷RP-MI1640液内,迅速送到实验室。快速去除胰周组织,脂肪、血管等。用1∶5000洗必泰浸泡3min,然后用冷RPMI1640液冲洗,4℃条件下在平皿中用眼科剪剪成1mm×1mm×1mm左右的碎片,均分成两份,分别放入含有单纯酶溶液和和复合酶溶液的锥形瓶中,分级消化获得胰岛细胞。主要观察指标:经双硫腙染色计数胰岛细胞,并做椎虫蓝染色测定胰岛细胞活性,胰岛素释放试验观察胰岛细胞的功能;电子显微镜对胰岛细胞团检查,检验其结构的完整性。结果:复合酶消化制备物在平均产量上?

内皮素-1在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究内皮素-1(ET-1)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织、乳腺纤维腺瘤及癌旁正常组织中ET-1的表达,结合乳腺癌临床分期进行统计学分析。结果 ET-l在乳腺癌组织、乳腺纤维腺瘤及癌旁正常组织中的阳性表达相比,差异有统计学意义(P<0.05);ET-l在乳腺癌组织中阳性表达最高,在癌旁正常组织中阳性表达最低。ET-1在乳腺癌各临床分期标本中的表达均差异有统计学意义(P<0.05),分期越晚,表达越高。结论 ET-1在乳腺癌中呈高表达,在乳腺癌的发生、发展中可能具有重要作用。

伴顽固性高血压的腹膜后畸胎瘤误诊1例分析

患者女，40岁。1个月前体检时，B超诊断右腹膜后囊性肿块，以“右腹膜后占位”入院。自患病以来没有明显不适症状，无明显消瘦，饮食、睡眠良好，二便通畅。有家族性高血压病史，无外伤史。查体：Bp180／110mmHg（1mmHg=0.133kPa），头颈心肺无异常。未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，右上腹饱满，可触及10cm×10cm大小、质韧、

胆管癌的诊断和外科治疗现状

胆管癌恶性程度高,手术切除率低,病死率高,多数患者术后早期复发,长期生存率较低。随着对胆管癌的病理的不断认识和现代医学的不断进步,为胆管癌的外科诊治提供了新思路。现就胆管癌的外科诊治现状进行综述。

猪小肠移植的围手术期管理(英文)

实验于2004-02／2006-05在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。杂种小猪40只，供体20只，受体20只。①供体手术：原位腹主动脉4℃肝索盐水500mL耀洗，灌洗压力为7．8～9．8kPa，快速切除供体肠管后置于4℃生理盐水中保存。②受体手术：根据探查情况，分别行原位和异位小肠移植。40～45℃生理盐水冲洗腹腔，直至吸引出的冲洗液变温暖为止。③围手术期管理：移植前、移植后讨论，注意体温的监测和控制，尝试早期进食，其中4只移植后自由进水，第2天给予正常饮食，其余移植后2d进水。④移植后评估：实验动物进食后无吻合口漏发生。16只存活超过7d，最长存活超过14d。平均存活9d，小肠移植手术成功率为80％（16／20）。失败原因：静脉血栓1只，失血1只，其他原因2只。结果提示开展的围手术期管理经验经过大量的小肠移植实践取得了较为满意的效果。

猪小肠移植术供肠的灌洗和保存

目的探讨围手术期移植小肠灌注和保存的方法。方法切取猪供肠后,采用100 cm左右高度、略加压法,经移植肠血管以15 mL/min左右灌洗速度持续灌注4℃3%羟乙基淀粉注射液、4℃生理盐水保存移植肠。移植前对保存的移植小肠进行组织学检查。结果供肠总灌注时间为50.5±10.6 min;冷缺血时间为80.24±24.62min。组织学检查显示移植肠组织学没有明显改变。移植肠存活良好。结论采取上述方法在短时间内可以提供质量良好的供肠。

老年乳腺癌患者外科治疗前后血清内皮素变化

乳腺癌是严重威胁妇女健康及生活质量的主要恶性肿瘤之一，尤其是绝经期前后（我国50岁左右）妇女呈高发人群。虽然其手术方式不断改进，但早期诊断及治疗甚为关键，故乳腺癌肿瘤标志物检测具有重要意义。内皮素及其受体通过调节有丝分裂、细胞生存周期、血管重构、肿瘤浸润免疫细胞、侵袭转移等方式在不同的肿瘤的生长和转移中发挥重要作用。

Smad4 siRNA对转化生长因子β诱导Ⅰ型胶原表达的作用

背景:近期研究表明,阻断smad传导通路可能成为一个阻断转化生长因子β引起的肝纤维化的新的靶点。目的:验证Smad4小分子干扰RNA(siRNA)对转化生长因子β诱导的Ⅰ型胶原的作用。设计、时间及地点:单一样本观察,于2006-09/2008-10在哈尔滨医科大学药学院完成。材料:肝星状细胞HSC-T6体外培养,siRNA和荧光素酶报告基因采用Lipofectamine试剂转染,以含巨细胞病毒-β-半乳糖苷酶质粒作为转染阳性对照。方法:根据不同处理将细胞分为4组,空白对照组;Smad4siRNA转染组;转化生长因子β处理组;Smad4siRNA转染后转化生长因子β处理组,将Smad4siRNA转染入肝星状细胞后行转化生长因子β刺激。各组分别于培养24h后收集细胞。主要观察指标:利用荧光素酶报告基因法测定Smad结合转写因子(4XSBE)的活性;反转录-聚合酶链反应法检测Ⅰ型胶原mRNA表达的变化;Western印迹分析观察Smad4蛋白、Ⅰ型胶原蛋白的变化。结果:Smad4siRNA有意义的抑制Smad4蛋白表达;Smad4siRNA抑制转化生长因子β诱导的4XSBE转录报告基因的活性;Smad4siRNA从mRNA和蛋白水平有效抑制转化生长因子β激活的Ⅰ型胶原的表达。结论:Smad4siRNA能够有效地阻断转化生长因子β诱导的Ⅰ型胶原表达。

应用改良Kort法建立猪节段小肠移植动物模型的稳定性评估

目的:观察应用改良Kort法建立的稳定性猪节段性小肠移植模型的特点。方法:本实验于2004-02/2005-12在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。杂种小猪30只,分为供体、受体各15只。主要采用动脉袖改良吻合口,连续缝合,术后受体不用肝素化等改良的Kort法逆建立比较稳定的猪小肠移植动物模型。①供体手术:正中切口开腹,盐水纱布保护肠管,将结肠全部切除,按需要保留近段空肠。在肠系膜上动脉下方和腹腔动脉上方两端结扎腹主动脉,穿刺两结扎线之间的腹主动脉,4℃肝素盐水500mL(肝素100mg、灌洗压力为7.8～9.8kPa)灌洗,直至肠系膜含和肠壁血管床完全透明。在两结扎线之间剪断腹主动脉,获取腹主动脉袖,不灌洗肠腔,切除供体肠管后置于4℃生理盐水中保存。②受体手术:正中切口开腹,保留十二指肠空肠曲以下10cm和末段回肠10cm,切除其余小肠;将供体肠系膜上静脉与受体下腔静脉行端侧吻合。将供体腹主动脉袖一端与受体腹主动脉行端侧吻合,自动脉袖另一端注入生理盐水,排净腔内气泡后将残端结扎。松开腹主动脉血管夹,将供肠两端分别与受体空肠、回肠行端端吻合。40～45℃生理盐水冲洗腹腔,直至吸引出的冲洗液变温暖为止。③术后评估:观察猪的一般状态、生存时间及并发症。术后第7天,如受体存活,可认为手术成功。结果:受体15只杂种小猪均进入结果分析。①节段性小肠移植手术成功率为80%(12/15)②失败原因:静脉血栓1只,失血1只,其他。原因1只。12例存活超过7d,平均存活了9d左右,最长存活超过14d。③模型制作操作技术特点:供体小肠保存时采用血管最适灌洗压力7.8～9.8kPa进行单纯血管灌洗;受体术前禁食8～10h;吻合时移植肠管置于腹外,用冰盐水纱布包裹;吻合过程中间断向肠管表面滴注4℃生理盐水降温处理。结论:应用改良Kort法建立的猪节段小肠移植动物模型具有较好的稳定性。

野黄芩苷抑制人乳腺癌细胞系MCF-7的增殖并上调miRNA表达

目的:探讨半枝莲提取物野黄芩苷对人乳腺癌细胞系MCF-7的抑制作用及机制。方法:用不同浓度野黄芩苷处理人乳腺癌细胞系MCF-7。MTT比色实验观察其对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖的抑制作用。选择合适的药物浓度及培养时间处理人乳腺癌细胞MCF-7后依次进行提取标本总RNA。采用miRNA生物芯片微阵列基因表达和分析技术筛选差异表达的miRNA,实时荧光定量PCR技术对其中有明显差异性表达的miRNA进行验证。结果:野黄芩苷在一定浓度范围内能抑制人乳腺癌细胞系MCF-7的增殖。野黄芩苷能显著上调miR-15a、miR-16的表达。结论:野黄芩苷能抑制人乳腺癌细胞系MCF-7的增殖,并上调miRNA-15a、miRNA-16的表达。

甲状腺手术体位对患者术后头痛和呕吐症状及精神心理状态的影响

目的:探讨改变甲状腺患者手术体位对术后头痛及身体疼痛的影响,并与常规手术体位患者比较术后头痛和呕吐发生情况。方法:将哈尔滨医科大学附属第二临床医学院普外四科2000-0l/2003-08收治的485例甲状腺手术患者分成两组,常规手术体位组200例,改变手术体位组285例。根据手术时间长短,各组再分为小于1h和大于1h2组,对术中及术后连续2d患者出现的术后头痛与呕吐症状进行观察,记录头痛、呕吐发生数;在改变手术体位组治疗前后1周,分别由患者填写健康调查简易量表(36个单项以8大主要方面表示:躯体性功能、角色受限、社会性功能、心理健康情况、角色生理情况、活力和精力、身体疼痛、综合健康情况,每方面均按百分制进行评分),评估患者症状改善后所发生的心理及生理状况改变情况。结果:按实际处理分析,两组485例均进入结果分析。①两组术后头痛和呕吐发生率情况:改变手术体位组明显少于常规手术体位组(47%和63%,60%和75%,P<0.01);常规手术小于1h体位组明显少于常规手术大于1h体位组(48%和65%,68%和82%,P<0.01);改变手术小于1h体位组明显少于改变手术大于1h体位组(35%和50%,54%和70%,P<0.01)。②两组术后躯体性功能、角色受限、社会性功能、心理健康情况、身体疼痛、综合健康情况评分:改变手术体位组治疗后高于治疗前犤治疗后:(81.81±19.37),(28.53±5.75),(50.97±11.82),(56.20±13.04),(60.71±19.76),(57.87±10.41)分;治疗前:(78.27±18.82),(26.76±5.29),(48.85±12.33),(54.17±15.81),(57.41±18.92),(52.42±11.50)分,P<0.01或0.05犦。③两组术后活力和精力评分:改变手术体位组治疗后高于其治疗前及常规手术体位组治疗后犤(60.23±15.37),(54.36±16.26),(56.83±13.76)分,P<0.01或0.05犦。④两组术后身体疼痛评分:改变手术体位组治疗后高于其治疗前低于常规手术体位组治疗后犤(60.23±15.37),(57.41±18.92),(64.12±17.27)分,P<0.05犦。结论:术后出现头痛、呕吐症状与切除术患者甲状腺体位手术期间摆放的持续时间有关,时间越长出现症状比率越高。采用改变手术体位,尽量减少手术时间等措施可有效预防或减少甲状腺手术后头痛与呕吐的发生,从而使患者心理和生理状态改善情况优于常规手术体位治疗。