口腔扁平苔藓与白色念珠菌感染关联性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价口腔扁平苔藓(OLP)与白色念珠菌感染的关联性,为OLP的抗真菌治疗提供依据。方法:计算机检索PubMed数据库、EMBase数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、中国知网数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊库,检索从建库至2016年12月30日所有相关文献。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3及Stata 12.0软件进行Meta分析,计算优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)以评价关联性,采用漏斗图及Egger’s法评估文献的发表偏倚。结果:本组共纳入13篇病例对照研究,其中OLP患者1 073例,正常对照者766名。OLP患者白色念珠菌检出率明显高出对照组(OR合并=2.30,95%CI:1.60~3.31,P<0.01)。其中7篇研究对OLP患者进行临床分型,糜烂型OLP(E-OLP)患者白色念珠菌感染风险明显升高(OR=10.12,95%CI:4.05~25.28,P<0.01)。结论:OLP与白色念珠菌感染有关,这一关联性在EA-OLP患者中尤为明显。

造血干细胞移植引起的慢性移植物抗宿主病口腔黏膜及牙周状况的调查分析

目的:观察造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后有慢性移植物抗宿主病患者的早、晚期口腔黏膜及牙周改变的临床表现,探讨慢性移植物抗宿主病对口腔状况的影响。方法:收集108例造血干细胞移植后患者,按移植后治疗时间不同分为移植时间小于1年(n=32)和超过1年(n=43) 2组。采用问卷调查、临床检查,收集临床资料,确定罹患口腔慢性移植物抗宿主病患者的基本信息,记录口腔黏膜及牙周病损及严重程度,采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:HSCT后出现口腔表征发生率为78.95%,HSCT小于1年组与HSCT超过1年组的轻度症状发生率分别为59.38%和18.60%,差异显著(χ2=11.525,P=0.001);HSCT超过1年的苔藓样反应与HSCT小于1年的发生率分别为60.47%和31.25%,差异有统计学意义(χ2=6.274,P=0.012);浅、中度牙周袋患者检出率分别为49.38%和40.74%;可视牙菌斑、牙结石、牙龈出血检出率分别为62.96%、64.20%和50.62%。结论:HSCT后黏膜及牙周改变的发生率较高,早期口腔黏膜慢性移植物抗宿主病轻度症状明显,晚期口腔表现则以苔藓样反应为主。

含镍合金口腔应用的生物安全性及其作用机制研究进展

含镍合金由于价格低廉,制作工艺相对简单,广泛应用于牙科修复体、正畸矫治器等医用材料中。含镍合金在体内的生物安全性受到人们的密切关注。多年的临床应用经验表明含镍合金在人体的应用总体是安全的,但也有一些含镍合金应用于人体产生不良反应的报道。近年来的研究表明,含镍合金材料应用于人体中引起的局部及全身不良反应可能与其产生细胞毒性、致突变性、过敏反应等机制有关。本文就含镍合金在口腔中的应用及其产生的一些不良反应和作用机制研究进展做一综述,以期为含镍合金应用于口腔的生物安全性和选择提供参考。

4种常用免疫抑制剂对器官移植术后口腔临床表现的影响

目的:通过观察分析肝、肾或造血干细胞移植术后口腔临床表现,探讨移植术后4种常用免疫抑制剂对口腔临床表现的影响。方法:收集118例接受4种常用免疫抑制剂他克莫司、西罗莫司、环孢素或吗替麦考酚酯的实体器官或造血干细胞移植术后患者,采用问卷调查、口腔临床检查,记录患者术后口腔临床表现和免疫抑制剂的使用情况,并采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后使用他克莫司的患者,口腔苔藓样病变和唇炎的发生率均显著低于未使用他克莫司组(P<0.01);术后使用环孢素的患者,口腔苔藓样病变的发生率显著高于未使用环孢素组(P<0.05),且唇炎的发生率显著高于未使用环孢素组(P<0.01);术后使用他克莫司的患者,苔藓样病变、唇炎的发生率均显著低于使用环孢素组(P<0.01);术后使用吗替麦考酚酯的患者,自觉口干的发生率显著低于未使用吗替麦考酚酯组(P<0.01);术后使用西罗莫司的患者,口腔临床表现发生率无明显降低。结论:移植术后使用他克莫司,可改善口腔苔藓样病变和唇炎的症状,效果优于环孢素。使用吗替麦考酚酯可改善患者自觉口干症状。