学龄儿童单纯肥胖症的群体干预研究

【目的】 探索儿童单纯肥胖症的群体干预方法 ,降低学龄儿童肥胖发病率。 【方法】 从北京市城区选择 5所小学作为研究现场 ,该小学所有学生均为研究对象 ,其中 2所学校为干预组 (15 97人 ) ,3所学校为对照组 (2 118人 )。采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。对干预组进行为期 3年的群体干预 ,干预措施包括健康教育、增加运动和饮食调整 ,重点为调整晚餐进食顺序、增加蔬菜水果的摄入量、减少静坐时间、增加运动等。干预对象为超重儿童及其家长、肥胖儿童及其家长、非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。 【结果】 经过3年干预 ,干预组肥胖发病率从 16.9%降至 12 .1% (P <0 .0 1) ,对照组肥胖发病率从 17.4%上升为 2 3 .2 % (P <0 .0 1)。干预后两组肥胖发病率差别极显著。对干预组 75 7名 1～ 3年级儿童进行追踪观察 ,3年后原非肥胖儿童中 3 .6%成为肥胖儿童 ,原肥胖儿童中 5 9.1%仍维持肥胖状态。对照组 10 3 1名 1～ 3年级儿童中 ,有 11.9%的原非肥胖儿童三年后为肥胖儿童 ,原肥胖儿童中 92 .2 %仍维持肥胖状态。干预组非肥胖儿童成为肥胖的危险性明显小于对照组 ,对照组肥胖儿童维持肥胖的可能性明显大于干预组。

河北省怀来县儿童意外损伤的流行病学研究

目的 了解农村儿童意外损伤的流行病学现状及危险因素。方法 以河北省怀来县农村常住人口中，１９９０ 年１ 月１ 日～１９９１ 年１２ 月３１ 日间，所有意外损伤致死和致重伤（ 包括残疾） 的０ ～１４ 岁儿童为调查对象。以国际疾病分类（ＩＣＤ９Ｅ） 中损伤的外部原因与中毒的一般分类为本次调查的意外损伤分类标准。结果 意外死亡率为２９－２／１０ 万，意外损伤率为２４６－９／１０ 万，意外致残率为１７－３／１０ 万。意外死亡为０ ～１４ 岁儿童第一位死因，意外死亡占总死亡的百分比在０ ～４、～９ 和～１４岁三个年龄组分别为１６－７ ％ 、６０－９％ 及８／９。意外损伤前三位原因为跌落伤、烧伤或烫伤及动物致伤，意外死亡前三位原因为中毒、车祸和溺水。结论 意外损伤为当地０ ～１４ 岁农村儿童死因顺位的第一位。居室布局不合理、固体煤利用不当、交通量剧增与交通管理脱节。