全椎板减压与半椎板减压椎间植骨融合内固定治疗腰椎管狭窄的近远期疗效比较

临床认为,对于腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)行减压手术时,椎板减压范围既要考虑到减压效果,也要兼顾术后椎体稳定性稳定[1]。有报道认为,半椎板减压能够获得与全椎板减压相同的减压效果,同时手术创伤更小[2]。本院近年逐步开展LSS的半椎板减压椎间植骨融合内固定治疗,取得了一定的临床效果,现报道如下。

脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生及危险因素分析

目的分析脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的相关危险因素并探讨相应预防对策。方法回顾性分析研究组脊柱创伤术后发生深静脉血栓患者、对照组脊柱创伤术后未发生深静脉血栓患者的相关资料,内容涉及性别、年龄、BMI、手术时间、术后卧床时间、手术入路、麻醉方式、植入物、输血、原发疾病等,将上述调查所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果研究组高龄、糖尿病、高血压、肥胖、全身麻醉、术后卧床时间5 d及以上、手术时间2 h及以上、输血所占比例均显著高于对照组(P<0.05),提示上述各项为导致脊柱创伤患者术后发生深静脉血栓的主要危险因素。结论临床医生接诊脊柱创伤手术高危病例后应提供针对性的干预措施,有效降低其深静脉血栓发生率。

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果分析

目的分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取且分析本院于2016年1月-2017年1月治疗的85例手外伤软组织缺损患者资料,按照临床修复方案不同分为2组,对照组42例行胸腹带蒂皮瓣修复术,治疗组43例行穿支皮瓣修复术,对比2组时间指标水平、疗效及并发症。结果与对照组比较,治疗组抗感染治疗与愈合时间比对照组短(P<0.05);较之对照组,治疗组医治总有效概率更高(P<0.05);较之对照组,治疗组并发症总发生概率更低(P<0.05)。结论手外伤软组织缺损行穿支皮瓣修复治疗取得显著效果,可加快缺损愈合,且安全性高,临床实际应用价值较高。

InterTan髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较InterTan髓内钉与动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2013-11—2018-11诊治的86例老年股骨粗隆间骨折,43例采用InterTan髓内钉内固定治疗(InterTan组),43例采用DHS内固定治疗(DHS组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后髋关节功能Harris评分。结果86例均获得至少1年随访。InterTan组仅1例(2.3%)出现术后再骨折,DHS组术后出现8例(18.6%)并发症;InterTan组并发症发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。与DHS组比较,InterTan组切口长度更短,手术时间、住院时间、骨折愈合时间更短,术中出血量更少,术后1个月、6个月髋关节功能Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快的优点,有助于患者髋关节功能早期恢复正常,而且手术安全性高,术后并发症发生率低。

开槽植骨结合锁定钢板治疗四肢长骨再骨折临床疗效

目的探讨开槽植骨结合锁定钢板^([3])治疗四肢长骨再骨折的^([4])临床疗效。方法选取2016年4月-2018年4月我院收治的四肢长骨再骨折患者110例,对其进行回顾性分析,根据不同治疗方法将患者分为两组,每组患者均为55例,对照组采取钢板锁定治疗,研究组在钢板锁定治疗的基础上结合开槽植骨治疗,术后医护人员对所有患者的功能锻炼进行指导,医学影像学观察患者的恢复情况,并随访评定患者的相关并发症发生率。结果研究组治疗有效率96.4%优于对照组治疗有效率83.6%(P<0.05);研究组并发症发生率为16.4%低于对照组并发症发生率49.1%(P<0.05)。^([5])结论使用开槽植骨结合锁定钢板对四肢长骨骨折患者进行治疗,能够有效提高患者的四肢长骨再骨折的治疗效果,减少患者的并发症的发生率,值得在临床上广泛使用。