2016—2022年某铁路局职工代谢综合征检出率及变化趋势分析

目的分析某铁路局职工2016年1月—2022年12月代谢综合征(mebabolic syndrome,MS)检出情况及其时间变化趋势,为该铁路局开展职工健康管理提供科学依据。方法分析某铁路局2016年1月—2022年12月职工健康体检数据,用χ^(2)检验分析性别和年龄组间MS检出率差异,用JoinPoint软件分析MS检出率及年度变化趋势。结果2016年1月—2022年12月该铁路职工MS检出率为27.7%,其中女性为9.0%,男性为30.8%,各年份男性MS检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。2016—2022年总体MS检出率从32.7%下降为26.1%(P<0.01)。JoinPoint回归分析发现,2016—2022年总体MS检出率呈线性下降趋势,APC为-3.90%(P>0.05),其中男性APC为-4.50%(P<0.05),女性APC为-6.50%(P>0.05)。2016—2022年该铁路体检人员MS检出率随年龄的增加,而呈现升高趋势,经χ^(2)趋势检验,各年份均差异有统计学意义(P<0.01),各年龄组MS检出率呈线性下降趋势,30~39岁组APC为-5.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。女职工各年龄段MS检出率变化趋势不同,50岁前呈线性下降趋势,≥50岁组呈线性上升趋势;40~49岁组APC为-8.11%,差异有统计学意义(P<0.05),≥50岁组APC为1.42%,差异无统计学意义(P>0.05);男职工各年龄段MS检出率均呈下降趋势,其中30~39岁组APC为-7.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该铁路局职工MS检出率较高但呈下降趋势,说明该铁路局健康状况有所好转,建议继续加强职工的健康管理,将50岁以上女性职工作为健康教育的重点人群,进一步提高铁路职工健康水平。

城市道路的施工管理与质量控制研究

为了满足城市可持续发展的要求,施工单位需要采取有效的施工管理与质量控制措施。文章研究了城市道路的施工管理措施,重点探讨了施工管理和规划、施工队伍管理以及施工进度监测,并提出了施工材料质量管理、质量控制检查以及建立完善的质量保证体系等有控制措施,从而保障了道路的施工质量。

四种小儿肺炎治疗方案的成本-效果分析

小儿肺炎是发展中国家儿科临床的常见病。多发病,一般由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。在我国,其发病率占儿内科住院量的1/4之多。用红霉素、青霉素、头孢噻肟、凯福隆治疗是我院临床常用的治疗方法,疗效均比较确切,但其成本与效果比较有较大差别,具有比较价值。现将随机选择的135例小儿肺炎患者随机分为4组,应用ABCD4种治疗方案进行治疗,按统计学方法对其成本-效果进行分析比较,现报道如下。

联合兼并型医院重组模式探索与实践

青岛市市立医院是目前青岛市市属规模最大的综合性三级甲等医院,青岛市临床医学研究所. 随着社会的进步、医学模式的转变和医药体制改革的实施,我院主动调整组织结构和策略,成功地进行了卫生资源重组和医院管理模式的探索与实践,取得了良好的社会效益和经济效益.

三七总皂苷和灯盏花素单用与联用时主要成分的药动学比较

目的考察三七总皂苷(主要成分为三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd)和灯盏花素(主要成分为野黄芩苷)复方粉针制剂在健康比格犬体内的药动学,并与单独使用三七总皂苷粉针或灯盏花素粉针时的药动学参数进行比较。方法建立检测给药后不同时间点的比格犬血样中三七总皂苷各组分及野黄芩苷浓度的液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)方法,计算各成分的药动学参数。结果单次给予复方粉针后,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd及野黄芩苷的血浆消除半衰期(t1/2)分别为(1.08±0.30),(0.95±0.16),(1.40±0.39),(51.08±10.42),(64.84±17.70)及(2.00±0.88)h;峰浓度(Cmax)分别为(4641.00±758.84),(11325.00±1418.62),(1822.00±253.37),(39380.00±5644.03),(12964.00±2738.41)及(2669.00±841.79)ng·mL-1;血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-∞)分别为(2832.31±308.38),(3454.00±473.08),(1210.80±161.06),(1360410.90±277244.88),(320529.65±101345.47),(450.68±90.50)ng·mL-1·h。与三七总皂苷粉针或灯盏花素粉针单次给药相比,复方粉针单次给药后,血药浓度-时间曲线相似;三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rd的Cmax显著升高(P<0.05);人参皂苷Rb1和野黄芩苷Cmax差异无统计学意义(P>0.05);t1/2、AUC0-∞差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷粉针和灯盏花素粉针联合用药可提高三七总皂苷部分组分的Cmax,对野黄芩苷的药动学没有明显影响。

40岁以下青年脑梗塞的病因探讨(附56例临床分析)

对56例经颅脑CT或MRI证实为脑梗塞的40岁以下青年进行临床分析表明:发病以男性多见,春季为发病高峰(42.8％),主要病因是:(1)波动性高血压;(2)吸烟,危险因素并存占82％。动态发病占26.7％。主要症状为:半身轻瘫、言语障碍。CT或MRI特点:以基底结梗塞(44.4％),腔隙性脑梗塞(36.1％)为主。

市政电缆管道工程控制措施

随着我国城镇化进程的飞速发展,作为关系民生的配套工程,市政工程变得越发重要起来。因施工的场地局限,管线交叉众多,使得其施工变得复杂。本文以2021年滕州市S320省道电缆排管工程为例,对市政电缆管道工程施工的特点、难点及应对措施予以分析。

NAFLD儿童瘦素与脂联素检测的临床意义研究

目的探讨肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)的临床意义。方法对符合非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断的50例患儿、单纯性脂肪肝(SFL)的50例患儿及50例正常儿童分别检测血谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、LEP、ADPN、身体质量指数(BMI),比较其水平并分析ALT与各指标的关系。结果 NASH组和SFL组的BMI、TG、TC、FFA、LEP明显高于正常对照组(NASH组与正常组比较:t值分别为2.424、2.636、3.212、3.280、2.535,均P<0.05;SFL组与正常组比较:t值分别为2.353、2.487、3.545、3.185、2.870,均P<0.05);NASH组和SFL组的ADPN明显低于正常对照组(t值分别为-0.294、-0.342,均P<0.05)。NASH组BMI、TG、FFA、LEP较SFL组升高(t值分别为2.132、2.488、2.590、3.759,均P<0.05),NASH组ADPN较SFL组降低(t=-0.291,P<0.05)。相关分析显示NAFLD患儿ALT与BMI、TG、TC、FFA、LEP呈正相关(r值分别为0.428、0.317、0.366、0.402、0.338,均P<0.05),与ADPN呈负相关(r=-0.223,P<0.05)。结论 NAFLD患儿存在高脂血症、高瘦素血症和低脂联素血症,随着NAFLD程度的加重,LEP升高和ADPN降低更明显。

论代建制下大型医院建设项目管理方式

文章通过阐述两个政府投资医院迁建项目的管理经验,总结了代建制下院方的管理方式,指出了提高管理水平需注意的问题,并提出了完善代建制下医院管理工作的对策和建议。

浅析医院风险的流程化管理

医院风险是指在一定的社会历史条件下．在医院管理活动或医院提供的医疗服务过程中．可能发生的结果与预期目标的差异，包括医疗风险、医患纠纷、医院危机等。

充分利用地形建设的妇女儿童医院——青岛市妇女儿童医院迁建项目实录

青岛市妇女儿童医院是一所集妇女儿童医疗、保健、科研、教学于一体的大型三级甲等专科医院。迁建项目占地面积67127m^2，规划建筑面积135000m^2，编制床位1150张。项目分两期建设，

治疗复发难治性多发性骨髓瘤新药:selinexor

selinexor是首个获批上市的核输出蛋白1(XPO1)抑制剂,可通过特异性抑制XPO1,减少核内Rb、p53、p21等肿瘤抑制蛋白输出,从而达到抗肿瘤的目的。2019年7月3日,美国食品和药物管理局批准selinexor与地塞米松联合应用于成年复发难治性多发性骨髓瘤患者的治疗。患者需既往接受过至少四种系统性治疗,且对至少两种蛋白酶体抑制剂、两种免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体耐药。selinexor的主要不良反应包括血小板减少、疲劳、胃肠道反应、贫血和低钠血症等。

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的:对目前流行的2种治疗慢性乙型肝炎的方法进行药物经济学评价。方法:运用成本-效果分析对2种治疗方案进行分析,并运用Bootstrap法进行敏感度分析。结果:恩替卡韦、阿德福韦酯组的成本效果比分别为142.72和83.70,以成本较低的阿德福韦酯组为基本组,恩替卡韦组的增量成本效果为253.82;Bootstrap分析得恩替卡韦组的增量成本平均中位数为274.98。结论:阿德福韦酯治疗方案虽有效率较低,但从药物经济学角度分析,为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案。