囊性纤维化儿童营养状况与临床特征和肺功能的相关性分析

目的了解囊性纤维化(cysticfibrosis,CF)儿童的营养状况,并分析营养不良与临床特征、肺功能的关系。方法回顾性分析2016年1月—2023年6月收治的CF患儿的临床资料,比较不同营养状态患儿的临床特征,分析营养不良与肺功能的相关性。结果共纳入52例CF患儿,男童25例(48%),女童27例(52%),年龄7个月至17岁,临床表现主要以呼吸系统(96%,50/52)为主。营养不良发生率为65%(34/52),以中重度营养不良(65%,22/34)为主。营养不良组患儿病程更长,合并消化系统症状比例更高,血清白蛋白降低更明显(P<0.05)。营养不良组患儿第1秒用力呼气量占预测值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预测值百分比、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预测值百分比、最大呼气中期流量占预测值百分比均低于营养正常患儿(P<0.05)。相关性分析显示,体重指数Z评分与上述6个肺功能指标均呈正相关(P<0.05)。结论CF患儿营养不良发生率高,与肺功能下降有关,较高体重指数患儿有更好的肺功能,应重视CF患儿营养筛查评估及合理营养干预。

儿童克罗恩病营养状况与临床特征及危险因素分析

目的探讨儿童克罗恩病(Crohn's disease,CD)诊断时的营养状态,并分析其与临床特征的关系。方法回顾性分析2016年1月—2024年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的118例CD患儿的临床资料及营养状态,采用多因素logistic回归分析探讨营养不良发生的危险因素。结果共纳入CD患儿118例,男68例(57.6%),女50例(42.4%),平均年龄(11±4)岁。临床症状以反复腹痛(73.7%,87/118)、腹泻(37.3%,44/118)及便血(32.2%,38/118)等为主,63.6%(75/118)患儿诊断时有体重下降。营养不良发生率为63.6%(75/118),其中中重度营养不良占67%(50/75)。营养不良分型显示消瘦50例(42.4%),生长迟缓8例(6.8%),超重及肥胖9例(7.6%)。营养指标检测显示血清白蛋白降低83例(70.3%),贫血74例(62.7%),25羟基维生素D下降15例(60%,15/25)。营养状况与临床特征分析显示营养不良患儿的中重度活动比例、肠狭窄比例、红细胞沉降率明显升高,血清白蛋白值显著降低(P<0.05)。多因素logistic分析显示肠狭窄是CD患儿营养不良的独立危险因素(OR=4.416,P<0.05)。结论儿童CD诊断时营养不良发生率高,与疾病活动度、疾病行为有关,应密切监测CD患儿的营养状态,早期识别干预。

儿童过敏性紫癜的营养状况和25-羟基维生素D_(3)水平的临床研究

目的探讨不同营养状况及血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性。方法选取2019年9月至2020年2月于首都医科大学附属北京儿童医院确诊的HSP患儿共119例作为观察组,根据营养状况进一步分为营养正常组(67例)与营养不良组(52例),同时选取同时期于首都医科大学附属北京儿童医院门诊进行健康体检的儿童90例作为对照组。比较分析观察组和对照组、营养正常组和营养不良组儿童的25-(OH)D_(3)水平。结果对照组儿童的25-(OH)D_(3)水平显著高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);营养不良组患儿的25-(OH)D_(3)水平低于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSP患儿25-(OH)D_(3)水平与健康儿童相比明显降低,HSP合并营养不良患儿的25-(OH)D_(3)水平与营养状态正常的HSP患儿相比明显降低。

肥胖儿童青少年维生素D营养状况与身体成分的相关性研究

目的:探讨肥胖儿童青少年血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与身体成分之间的相关性。方法:选取6~18岁单纯性肥胖儿童289例为研究对象,测定血清总25-(OH)D水平,采用生物电阻抗法(BIA)测定身体成分,分析血清25-(OH)D水平与BMI以及体成分指标的相关性。结果:血清维生素D缺乏和不足率分别为25.6%和43.3%。不同维生素D营养状况分组的BMI及体成分指标差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,经校正后,体脂率、内脏脂肪面积(VFA)、脂肪质量指数(FMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)均与血清25-(OH)D水平呈线性负相关关系。BMI以及体脂率、VFA、FMI、四肢脂肪质量指数(AFMI)、TFMI均与维生素D缺乏患病风险增高有关(P<0.05)。结论:肥胖儿童身体成分对血清25-(OH)D含量有影响,其中体脂肪量及脂肪分布与维生素D含量有关。

专业数字化升级视域下“Python程序设计”课程建设路径——以长春某金融高职学校为例

在数字经济时代,职业教育专业建设应以数字化为逻辑起点,加强课程改革。近年来,大数据技术赋能专业升级需求的地位尤为突出,而Python语言是专业数字化升级的首选语言,目前各大高职学校对Python语言专业课程进行积极创新及优化,进而适应专业数字化升级需求。基于此,该文以长春某金融高职学校为例,针对专业数字化升级视域下“Python程序设计”课程建设路径进行分析,进而为相关人员提供参考和支持。

肝癌干细胞niche响应型逐级靶向脂质体处方优选及体外靶向作用评价

目的制备负载多柔比星(DOX)和XAV-939的肝癌干细胞niche响应型逐级靶向脂质体(CAP@CD133-D/X-Lip),并初步评价其体外靶向作用。方法采用薄膜分散-硫酸铵梯度法制备CAP@CD133-D/X-Lip。通过Box-Behnken设计-响应面法确定CAP@CD133-D/X-Lip的最优处方制备工艺;通过加入纤维细胞活化蛋白(FAP-α)与脂质体反应测定粒径变化考察CAP@CD133-D/X-Lip中两亲肽(CAP)的敏感性;通过细胞摄取实验考察不同制剂对肝癌干细胞(LCSCs)的体外靶向能力。结果最优处方工艺为EPC 44 mg、Chol 2 mg、XAV-9390.156 mg、DOX 1.16 mg、DSPE-PEG_(2000)2 mg、DSPE-PEG_(2000)-MAL 2 mg、DSPE-PEG_(2000)-CAP-PEG_(2000)-UAMC11102 mg,超声功率为500 W,总处方量为5 mL,两药平均包封率为79.79%±0.89%;加入重组FAP-α蛋白后CAP@CD133-D/X-Lip的平均粒径缩小至(95.56±2.32)nm,显示出CAP@CD133-D/X-Lip具有较好的微环境响应能力;细胞摄取实验显示,相比于CAP@CD133-D/X-Lip,CAP@CD133-D/X-Lip+FAP-α有着更强的摄取能力,说明其靶向LCSCs的能力明显增强。结论本研究成功制备了CAP响应型逐级靶向LCSCs的脂质体,且其具有良好的微环境响应与体外靶向能力。

蓝田县2021年不同玉米品种密度配置试验

研究蓝田地区不同玉米品种密度的适应情况及其产量关系,为筛选出适宜当地种植玉米的品种及密度提供依据。方法 在陕西省蓝田县以玉米不同品种密度,试验设计,密度为主处理,品种为副处理。通过实地考察对室外及室内同时进行种植等条件综合分析玉米在蓝田地区的生产潜力。结果 (1)种植密度进行梯度设置时,随着密度增加,产量水平随之提高,5000-6000株/亩与3000-4000株/亩试验田玉米的平均产量变化极其显著。(2)在四种不同密度情况下,各个品种生育期差异不大,但不同品种的株高、穗位高随着密度增加而增高,倒伏和空杆随之增加。(3)玉米品种产量构成主要因素:亩穗数、穗粒数、千粒重。试验得出不同品种不同密度产量构成情况。结论 在相同的管理水平下,蓝田地区的夏季玉米留苗密度水平应该以4000株/亩为宜,玉米品种应该以耐密度种植并早熟品种陕单609、陕单636、陕单650为主。

恶性肿瘤患儿治疗期间营养风险及营养状况的纵向调查

目的调查与评估肿瘤患儿从诊断到治疗6个月期间的营养风险和营养状况;比较淋巴瘤与实体瘤患儿的营养状况。方法回顾性分析2019年7月至2021年11月北京儿童医院肿瘤中心肿瘤内科收治的76例初发恶性肿瘤患儿的营养状况。测量化疗前、化疗后1个月、3个月及6个月时的体重、身高和上臂围;采用儿童肿瘤营养风险筛查工具(SCAN)对此4个时间点行营养风险筛查并评估营养状况;调查4个时间点的24 h膳食摄入及血常规;通过病历收集化疗后1个月的并发症及治疗6个月期间的营养治疗情况;比较淋巴瘤(43例)与实体瘤(33例)两组患儿的营养状况。结果76例患儿化疗前营养不良发生率15.8%(12/76),化疗后1个月32.9%(25/76),3个月25.0%(19/76),6个月26.3%(20/76),4个时间点之间差异有统计学意义(P<0.001)。化疗前超重/肥胖率10.5%(8/76),化疗后1个月7.9%(6/76),3个月5.3%(4/76),6个月6.6%(5/76),4个时间点之间差异有统计学意义(P=0.044);营养不良评分、体质指数(BMI)、上臂围、血红蛋白、前白蛋白、营养风险筛查评分和总能量摄入在4个时间点之间差异均有统计学意义(P<0.001);化疗后3个月内变化大,化疗后1个月营养状况最差。两组比较:化疗后6个月淋巴瘤组和实体瘤组营养不良评分[(0±0.9)分比(-0.5±0.9)分]、BMI[(15.9±2.1)kg/m^(2)比(14.8±2.2)kg/m^(2)]、上臂围[(17.4±2.0)cm比(16.2±2.9)cm]、SCAN分数[1(1,9)分比2(1,9)分]、血红蛋白[(103.0±15.0)g/L比(94.2±13.5)g/L]、营养不良例数[7例(16.3%)比13例(39.4%)],淋巴瘤组均优于实体瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鉴于采用高强度方案化疗的儿童营养状况不容乐观,应强化营养筛查和评估,及早发现有营养风险的患儿,积极干预,提高患儿对化疗的耐受性和生命质量。

儿童造血干细胞移植术后Wernicke脑病2例并文献复习

Wernicke脑病(Wernicke’sencephalopathy,WE)是各种原因引起的维生素B1(硫胺素)缺乏所致的严重代谢性脑病。本病多见于长期酗酒者,但是非酒精性WE的发病率逐渐增高,因症状不典型,容易漏诊误诊。造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)病人接受放疗、大剂量化疗等处理,常造成维生素B1储备不足及缺乏,是WE的高危人群。本文报道2例儿童HSCT后发生WE的临床资料,并复习相关文献,以提高临床对该病的认识及重视。

用于炎症治疗的磷脂酰丝氨酸修饰胞外囊泡纳米递药系统的初步构建与评价

目的:初步构建与评价递送槲皮素(quercetin,Que)的磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)修饰的巨噬细胞源的胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)纳米载体(PS-EVs@Que),并研究PS-EVs@Que在炎症治疗中的作用。方法:利用超速离心法从巨噬细胞提取EVs,采用超声法将Que载入EVs中(EVs@Que),最后将PS加入EVs@Que溶液中孵育后制备得到PS-EVs@Que,并对其形貌、粒径、载药量和包封率进行制剂学评价;通过免疫荧光观察EVs及PS修饰的EVs的细胞摄取情况。分别设置LPS组、LPS+EVs@Que组、LPS+PS-EVs@Que组以及对照组作用于巨噬细胞,蛋白质印迹实验检测巨噬细胞表面标志物iNOS的表达情况;ELISA法检测炎性因子TNF-α与IL-6的表达情况。结果:制备得到的PS-EVs@Que呈类圆形囊泡结构,平均粒径为(118.45±0.97)nm,载药量为(8.59±0.16)%,包封率为(20.08±0.52)%。摄取结果表明,PS的修饰使EVs更好地被巨噬细胞吞噬,增强了巨噬细胞对EVs的摄取。与其他组相比,PS-EVs@Que组巨噬细胞iNOS蛋白表达减少(P<0.01),并且炎症因子TNF-α及IL-6的表达也受到了明显抑制(P<0.01)。结论:本研究成功构建了一种纳米药物递药系统,其能提高Que的生物利用度,抑制巨噬细胞的促炎M1表型极化,降低促炎因子的分泌,为新型纳米药物治疗炎症疾病提供了参考。

夏玉米秸秆还田模式对土壤养分及小麦生长的影响

【目的】探明夏玉米秸秆还田模式对土壤养分及下茬作物小麦生长的影响,为秸秆还田方式的选择及小麦高产栽培提供理论依据。【方法】在陕西省蓝田县以夏玉米秸秆不还田为对照,设置秸秆直接覆盖还田、秸秆发酵还田、秸秆炭化还田和秸秆添加生物腐熟剂还田4种秸秆还田模式,研究下茬作物小麦的干物质积累、产量及产量构成因素,分析土壤养分含量的变化特征。【结果】与对照相比,不同秸秆还田模式均能显著提高小麦干物质积累量、穗粒数、千粒重和产量,其中,秸秆发酵还田处理的产量最高,达7021.80 kg/hm^(2),比对照高18.08%。不同秸秆还田模式均能显著提高土壤有机质、速效氮、速效磷和速效钾含量,其中,秸秆发酵还田处理的土壤养分含量最高,分别比对照高13.76%、18.99%、25.36%和18.99%。【结论】秸秆发酵还田可提高小麦产量,增加土壤养分,可作为该地区小麦高产高效栽培的秸秆还田模式。

基于自我调节下的疾病感知护理结合耳穴贴压对尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量及疾病感知压力的影响

目的探讨基于自我调节下的疾病感知护理结合耳穴贴压对尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量及疾病感知压力的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的160例尿毒症维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于自我调节下的疾病感知护理结合耳穴贴压护理。比较两组的睡眠质量、负性情绪、疾病感知压力及生存质量。结果干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、压力感知量表(PSS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于自我调节下的疾病感知护理结合耳穴贴压不仅能够提升尿毒症维持性血液透析患者的睡眠质量,还能减轻疾病感知压力,改善生存质量,值得推广。

基于Snyder希望理论的护理干预结合共情护理对青年尿毒症血液透析患者希望水平及心理弹性的影响

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预结合共情护理在青年尿毒症血液透析中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年11月我院收治的90例青年尿毒症血液透析患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组给予基于Snyder希望理论的护理干预结合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Herth希望量表(HHI)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性优良率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的血钾、血磷水平及透析间期体质量增长值低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预结合共情护理有助于改善青年尿毒症血液透析患者希望水平及心理弹性,提高治疗依从性及护理满意度。

优化营养管理在儿童成熟B细胞淋巴瘤中应用的效果观察

目的探讨全程营养管理在儿童成熟B细胞淋巴瘤中应用的效果。方法回顾性研究,采用历史对照设计。研究对象为北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科初诊并完成治疗的127例成熟B细胞淋巴瘤患儿,分为2组,2020年7月—2021年7月治疗的63例为对照组,给予常规护理模式;2021年8月—2022年8月治疗的64例为管理组。收集两组患儿住院期间的基本临床资料、主要并发症及体重波动、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值等营养相关指标,并给予管理组全程营养管理。结果化疗结束后管理组和对照组BMI[(17.1±2.8)kg/m^(2)比(16.0±2.8)kg/m^(2)]、营养不良评分[(0.2±1.1)比(-0.3±1.4)]、白蛋白[(43.7±3.5)g/L比(40.9±3.9)g/L]、前白蛋白[(208.9±59.8)mg/L比(188.9±43.5)mg/L]及淋巴细胞绝对值[(1.1±0.6)×10^(9)/L比(0.9±0.4)×10^(9)/L]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎(23.4%比39.7%)、败血症(14.1%比31.7%)、其它感染(15.6%比33.3%)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其它并发症发生率均无统计学意义(P>0.05);转入ICU(4.7%比15.9%)、非化疗入院(32.8%比50.8%)和营养不良(11.1%比25.0%)比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化营养管理,可改善患儿营养状况和预后,避免营养相关不良事件发生。

阳江凹陷深层低渗储层成岩作用及对储层影响

珠江口盆地阳江凹陷深层油气资源巨大,但目前储集层深层成岩作用研究相对薄弱。该文基于岩心资料,对研究区恩平组深层低渗砂岩储层的成岩作用及其对储层物性的影响进行了综合分析。研究结果表明:阳江古近系恩平组储层成分成熟度较高,储集空间以溶蚀孔隙为主,占比超过50%,储层总体为低孔低渗的孔隙型储层。恩平组整体处于中成岩阶段(IIA-IIB),其成岩序列为:早成岩A期(IA)—机械压实/绿泥石包壳→早成岩B期(IB)—机械压实/凝灰质蚀变/长石溶蚀→中成岩A期(IIA)—机械压实/方解石胶结/长石溶蚀/岩屑溶蚀/高岭石胶结→中成岩B期(IIB)—化学压实/白云石胶结/孔隙绿泥石/石英加大。恩平组深层低渗储集层储集空间受成岩作用影响明显,其中压实作用显著地改变了恩平组储集层的孔隙度,减孔量为11.8%~26.3%(平均19.5%);胶结作用减孔量2.3%~30.1%(平均12.3%);溶蚀作用增孔量1.3%~24.8%(平均9.4%)。综合分析油气充注和储层孔隙演化匹配关系可知,该区深层储层属于“先致密后成藏”。

我的美术教育的“行”和“知”

回望我20年美术教育的实践与探索,那一串串深深的脚印,散发着家乡泥土的气息,有着风雨兼程的执着,伴随着收获的喜悦。一、植根乡土资源的美术教育研究我工作的第一所学校,坐落在宿迁嶂山林场里,校园内外都是丛林、果树、田地和湖泊,我经常与年轻教师一起带学生爬土山、钻杉木林、捡地皮、捉蜻蜓、挖红薯、摘柿子……其实乡村孩子对这些活动并不稀奇,是孩子们在陪伴我感受自然之美、生态之美。

基于DeepInsight和迁移学习的入侵检测技术

针对入侵检测研究中,入侵检测训练样本较少、样本不平衡等问题,本文提出一种基于DeepInsight和迁移学习的入侵检测方法 DI–TL–CNN (DeepInsight–transfer learning–convolutional neural network,DI–TL–CNN).分析采用DeepInsight方法将入侵数据转换为适合CNN模型输入的图像数据集的过程;研究基于VGG16模型的训练方法,并进一步利用迁移学习开展目标域入侵检测的过程.通过冻结和微调CNN模型中不同模块参数,比较研究了6种迁移方案,并基于数据集实验研究,获得优化方案.采用以UNSW-NB15为基础的不平衡数据集作为方法验证对象,进行网络的入侵检测分析,验证本文提出的DI–TL–CNN方法的正确性;进一步实验比较研究本文提出的方法与其他方法的检测性能,实验结果表明,DI–TL–CNN方法更加适用于样本较小和不平衡数据情况下的入侵检测,其准确率和召回率等性能指标均优于其他检测方法,具有良好的应用前景.

简谈生态环境监测技术对环境保护管理的意义

随着社会经济的不断发展,环境问题也日益严重,环境保护管理工作的重要性和紧迫性也逐渐凸显出来。生态环境监测技术通过精准、全面的环境监测,为环境保护管理提供了重要数据支持,为科学决策提供了有力依据。这一技术的应用,有力地推动了相关政策与法规的制定和优化,使环境保护工作更加有的放矢,有效地维护了生态平衡。基于此,本文结合生态环境监测及其相关技术,对生态环境监测技术对环境保护管理的意义进行了深入的研究。

利用英语课外阅读提升高中生思维品质的路径研究

高中英语教材汇聚了不同主题的经典文章,为学生提供了单词、语法学习的基础材料。但由于 其篇幅有限,阅读文本相对较少,要使学生真正掌握并熟练使用英语这门语言,还需要适当地开展课外拓 展阅读活动。思维品质是高中英语核心素养的重要组成部分。高质量的英语课外阅读活动有助于提高学生 不同维度的思维品质,提升学生的英语学科核心素养。文章着重探讨了英语课外阅读中提升高中生思维品 质的路径,期望能为学生的课外阅读水平与英语素养提升提供参考。