来那度胺致多发性骨髓瘤继发第二原发肿瘤急性B淋巴细胞白血病1例报道并文献复习

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞肿瘤的一种类型,是以恶性浆细胞在骨髓克隆性增殖为特征的疾病,导致贫血和相关的血细胞减少、低丙种球蛋白血症、溶骨性骨病、高钙血症和肾功能不全。近年来新药的广泛应用,延长了MM患者的生存期,提高了随访率,但使远期并发症相对增多,其中第二原发肿瘤已经成为新的临床难题。本文报道1例来那度胺致MM继发第二原发肿瘤急性B淋巴细胞白血病患者,停止服用来那度胺4个月后完全缓解,并进行相关文献复习。

腹腔镜全子宫切除术中转开腹原因分析

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)中转开腹的原因。方法对587例接受TLH患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组TLH中转开腹率为5.79%(34/587)。TLH中转开腹主要原因为子宫肌瘤位置特殊(13例,38.24%)及严重盆腔粘连(12例,35.29%),其次是术中出血(5例,14.71%)及副损伤(4例,11.76%)。结论子宫肌瘤位置特殊及严重盆腔粘连是TLH中转开腹的主要原因,不断提高腹腔镜手术技术,术前充分评估病情,严格掌握腹腔镜手术指征,可降低TLH的中转开腹率。

妊娠期糖尿病患者胎盘超微结构的研究

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘超微结构的改变。方法电镜观察4例GDM患者胎盘组织,并和2例正常孕妇胎盘比较。结果GDM患者胎盘超微结构改变表现为合体滋养细胞表面微绒毛肿胀、增粗,绒毛间隙变窄,稀少变短,排列紊乱,粗面内质网扩张,线粒体肿胀,滋养层基底膜不均匀增厚、毛细血管管腔明显狭窄,血管合体膜不明显,间质胶原增多。结论虽然GDM患者胎盘病理改变与胎盘缺氧时的改变相比无特异性,但形态学改变直接影响了胎盘的供血和供氧功能,导致了不良妊娠结局。

妊娠期糖尿病患者TNF-α变化的意义

目的:探讨妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子(TNF—α)变化的临床意义。方法:用酶联免疫法(ELISA)检测妊娠期糖尿病患者71例(GDM组》及正常妊娠妇女40例(正常妊娠组)的血、尿中TNF—α的含量。结果:妊娠期糖尿病患者血TNF—α含量较正常孕妇显著升高;GDM组尿TNF—α含量亦较正常妊娠组显著升高,且病情越重,升高越显著。GDM组尿TNF—α与血肌酐(Ser)、内生肌酐清除率(Cer)分别成显著的正相关和显著的负相关关系,与尿β2—微球蛋白(β2—MG)、N—乙酰—D葡萄糖苷酶(NAG)分别成显著正相关。结论:检测TNF—α有助于了解妊娠期糖尿病患者病情及其肾脏损害情况。

描述砂性土宏细观力学关系的数学模型

土体等颗粒材料在外力作用下的细观颗粒层面的力学行为决定着其宏观力学性质。然而,目前已经提出的宏细观本构关系多基于对某一种试验数据的唯象总结,缺乏普适性。根据已有的理论研究成果,基于Hertz接触理论,采用颗粒流离散元程序(particle flow code,PFC^(3D))模拟了粒状砂性土的单轴压缩试验,推导了一种更具普适性的描述砂性土宏细观力学关系的数学模型。建立宏观力学响应与细观力学行为的联系,为构建土的本构关系提供了新的途径。

WWOX mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的探讨WWOX(WW dom ain containing oxidoreductase)mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR技术检测39例卵巢上皮性癌、17例卵巢交界性上皮性肿瘤、29例卵巢良性上皮性肿瘤及31例正常卵巢组织中WWOX mRNA的表达,并分析其与各临床病理指标的相关性。结果WWOX mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为20.5%、41.2%)及表达水平(分别为0.29±0.12、0.55±0.09)均显著低于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为68.9%、70.9%)和(0.85±0.13、0.86±0.16)(P均<0.05);且WWOX mRNA在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平均与手术病理分期和淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05)。结论WWOX mRNA在卵巢上皮性癌组织中呈低表达,其不同程度的表达缺失与卵巢上皮性肿瘤的发生发展有关。

上皮性卵巢癌组织中WWOX基因启动子区域CpG岛的甲基化状态及临床意义

目的研究上皮性卵巢癌组织中WWOX基因启动子区CpG岛的甲基化状态,并分析WWOX基因的甲基化与上皮性卵巢癌的临床病理指标之间的关系。方法采用甲基化特异性PCR(methyla-tion specific polymerase chain reaction,MSP)方法检测48例上皮性卵巢癌、18例卵巢交界性上皮性肿瘤、26例卵巢良性上皮性肿瘤及33例正常卵巢组织中WWOX基因CpG岛甲基化状态。结果上皮性卵巢癌、卵巢交界性上皮性肿瘤、卵巢良性上皮性肿瘤组织中WWOX基因启动子区CpG岛甲基化率分别为43.75%、26.32%、3.84%,正常卵巢组织中未检测到WWOX基因CpG岛甲基化。上皮性卵巢癌组织中WWOX基因CpG岛的甲基化率明显高于其他卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.01)。晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)上皮性卵巢癌组织中WWOX基因CpG岛的甲基化率高于早期(Ⅰ期、Ⅱ期)上皮性卵巢癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上皮性卵巢癌组织中广泛存在着WWOX基因启动子区CpG岛甲基化,可能是导致WWOX基因失活的重要机制。WWOX基因的异常甲基化可能与上皮性卵巢癌的发生发展密切相关,其可能成为上皮性卵巢癌的早期诊断和评估预后的重要指标。

血清CA125、溶血磷脂酸联合检测诊断卵巢上皮性癌的临床价值

目的探讨血清CA125、溶血磷脂酸(LPA)联合检测诊断卵巢上皮性癌(EOC)的临床价值。方法选择59例EOC、19例交界性卵巢肿瘤、51例卵巢上皮性良性肿瘤患者及52例健康妇女,采用酶联免疫吸附试验及放射免疫分析法检测其血清CA125及LPA,分析CA125、LPA检测诊断EOC的敏感性和特异性。结果 EOC、卵巢交界性上皮性肿瘤患者的血清CA125、LPA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者及健康妇女(P均<0.05),后两者的CA125、LPA水平比较无统计学差异(P>0.05)。CA125、LPA诊断EOC的敏感性和特异性分别为69.49%、64.71%与83.05%、80.39%,两者联合检测的敏感性和特异性为分别为91.52%、88.23%。结论血清CA125、LPA联合检测可提高诊断EOC的敏感性和特异性,值得临床应用。

5-杂氮-2'-脱氧胞苷对卵巢癌HO8910细胞WWOX基因甲基化状态及其生物学行为的影响

目的:检测卵巢癌HO8910细胞株中WWOX基因甲基化状态,探讨5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对WWOX基因甲基化状态及其对HO8910细胞株生物学行为的影响。方法:将HO8910细胞分为对照组与5-Aza-CdR处理组,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法检测两组细胞WWOX基因甲基化状态;蛋白印迹法检测两组细胞WWOX蛋白的表达。体外实验:分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、体外侵袭实验及流式细胞仪等分析5-Aza-CdR对HO8910细胞生物学活性的影响。体内实验:用处理前后的HO8910细胞株分别接种于BALB/c裸鼠腹腔,观察两组裸鼠的生存时间及肿瘤生长情况,并采用Western blot分别检测两组裸鼠肿瘤组织中WWOX蛋白的表达。结果:(1)WWOX基因在HO8910细胞株中呈甲基化状态,经5-Aza-CdR处理后呈去甲基化状态。(2)Western blot检测结果显示,5-Aza-CdR处理组WWOX蛋白表达水平高于对照组(0.71±0.023 vs 0.13±0.012,P<0.05)。(3)5-Aza-CdR处理组各时间点的细胞增殖能力较对照组下降(P<0.05)。(4)体外侵袭实验显示,5-Aza-CdR处理组穿膜细胞数较对照组少(92.2±4.7 vs 172.1±5.2,P<0.05)。(5)流式细胞检测显示5-Aza-CdR处理组中67.13%的细胞阻滞于G0/G1期,较对照组高(21.52%,P<0.05)。(6)裸鼠体内实验表明,5-Aza-CdR处理组裸鼠体内的致瘤能力明显低于对照组,且5-Aza-CdR处理组WWOX蛋白表达水平明显高于对照组(0.65±0.031 vs 0.25±0.047,P<0.05)。结论:5-Aza-CdR能逆转HO8910细胞WWOX基因甲基化状态,并抑制细胞增殖。

多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CA125及LPA的影响

目的探讨多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CA125及LPA含量的影响。方法将2011年1月至2013年3月在本院接受多西他赛联合奈达铂方案化疗的49例卵巢上皮性癌患者作为研究对象,并以同期在本院进行体检的50例健康女性作为对照,采用放射免疫分析法(IRMA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清中的CA125及LPA的含量。结果化疗前,卵巢上皮性癌患者血清中CA125及LPA含量显著高于对照组(P<0.05);而化疗后,卵巢上皮性癌患者血清中CA125及LPA含量较化疗前显著降低(P<0.05),化疗后卵巢上皮性癌患者血清中CA125及LPA含量与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌的有效率为95.92%,且疗效与患者血清CA125及LPA水平显著相关,治疗效果越好,血清CA125及LPA水平越低。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌患者的效果较好,可能与影响患者血清CA125及LPA的水平有关。

WWOX基因真核细胞表达载体的构建与鉴定

目的构建人WWOX基因真核细胞表达载体。方法采用RT-PCR方法,从人新鲜卵巢组织的总RNA中扩增出1245bp的人WWOXcDNA片段,然后用HindⅢ和EcoRI双酶切后定向克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1中,用限制性内切酶酶切分析和DNA序列分析鉴定重组质粒。结果WWOX基因的序列测定结果与文献报道完全一致,其真核细胞表达载体被成功构建。结论成功克隆出WWOX基因,并成功构建其真核细胞表达载体。

基于广义Hoek-Brown强度准则的岩质边坡稳定性分析

岩体强度参数的准确选取一直是岩质边坡稳定性分析的重要内容。基于某石灰石露采高边坡现场踏勘资料和室内试验数据,引入Hoek-Brown强度准则,对边坡岩体强度参数进行选取,基于线性回归法拟合出等效的Mohr-Coulomb强度参数。通过对特征剖面进行FLAC建模,结合强度折减法对边坡稳定性进行分析。对比数值模拟与现场监测结果,表明边坡整体较稳定,但局部位置出现应力集中现象,且位移较大,可能出现局部破坏和坍塌。基于参数敏感性分析,对地质强度指标GSI值和岩体扰动因子D对岩体抗拉强度和Mohr-Coulomb强度参数的影响进行了分析。研究结果可以为Hoek-Brown强度准则在类似岩质边坡稳定性分析中的应用提供一些参考。

改进的最小二乘模型在GPS天线相位中心检测中的应用

本文介绍了研究天线相位中心变化的一般方法即最小二乘法,并在此基础上研究提出了一种新的最小二乘法的改正模型,最后通过野外超短基线实验对两种GPS的天线相位中心偏差进行了研究,并用改进模型进行了验证,得到了准确的检测效果。通过对最小二乘法的改进,在一定的观测时段下,对三种组合分别进行独立基线结算,并且在解算时用双差观测值进行计算,其计算结果精度相对较高。

豫西偃龙矿区焦村-府店矿段煤下铝矿床充水因素分析

煤矿层下方的铝土矿,开采时遇到的水文地质问题尤为复杂。以豫西偃龙矿区焦村-府店矿段铝土矿为例,结合水文地质单元、矿体与含水层关系和矿区地下水补径排等因素,从充水水源和充水通道两方面分析该煤下铝矿区矿床充水因素,结果可知:矿床充水水源有地下水、老窑水、地表水体和大气降水,充水通道主要有渗入性通道、溃入通道和人为充水通道三种。矿床顶底板都是直接充水含水层,且富水性分布不均,因多条断裂构造的切割,各含水层及充水水源有可能产生联系,从而使矿床充水因素更加复杂。通过全面分析矿区水文地质条件及矿床充水因素,对煤下铝水害防治具有重要意义。

影响上市公司并购绩效的因素分析

主并公司绩效和整体绩效较差的原因,主要是为了短期目标而放弃长远利益、盲目地追求企业规模、草率地进入多元化领域等因素。影响并购的其他因素包括:并购准备、并购支付方式、目标企业的反并购政策、企业并购后的整合等。

浅析我国乡镇企业在加入WTO背景下的发展

异军突起的中国乡镇企业,经过创业的艰难跋涉,取得了辉煌成就。然而加入WTO后,乡镇企业暴露出不少问题,面临严峻的挑战。针对以上分析,本文提出乡镇企业发展战略调整的主脉络是应以推行绿色管理为基础,促进乡镇企业增长方式的转变。

中国地区收入差距现状及原因分析

随着中国经济的发展,收入差距越来越大,收入差距问题也越来越受到人们的重视。本文重要对中国的地区、城乡收入差距的现状进行介绍,然后对产生这种现状进行原因分析,以使人们能够更正确的理解和对待收入差距。

引入循证医学概念 提高妇产科学教学质量

循证医学（EBM）是研究证据与医师的临床实践和患者价值三者之间关系的最佳手段，能为患者的诊治做出最佳决策，循证医学教育已逐渐深入到临床和医学继续教育中。妇产科学是一门重要的临床医学，将循证医学理念融入妇产科学教学中，引导学生建立循证医学的基本观点，为以后的临床实践打下坚实的基础。

颗粒尺寸对压实多分散颗粒体接触力分布的影响

为了研究多分散颗粒体的接触力分布规律,预估颗粒体中颗粒破碎的分布范围,采用颗粒流离散元法(discrete element method,DEM)构建不同颗粒级配(分散度)的颗粒体,对土体的三轴压缩试验进行模拟,以研究颗粒粒径对颗粒体接触力分布的影响。通过分析不同颗粒级配试样中法向接触力的概率密度分布和累积分布,对比不同颗粒级配试样中具有相同粒径的子颗粒集的配位数分布和最大接触力,调查了颗粒级配对密实颗粒体接触力分布特性的影响。结果表明:试样中粒径较大的颗粒相比于小粒径颗粒,试样中粒径较大的颗粒会承受更大的接触力;粒径较小的子颗粒集相比于粒径较大的颗粒体具有较小的最大接触力和配位数;细颗粒倾向于分布在大颗粒包围的孔隙中,此时,细颗粒基本上不参与传递接触力;颗粒级配越好,颗粒粒径对接触力分布的影响越小。

测定血清肌酸激酶用于诊断侵蚀性葡萄胎的初步观察

目的 探讨血清肌酸激酶 (CK)用于诊断侵蚀性葡萄胎的临床价值。方法 用速率法测定 47例正常早孕妇女 (早孕组 )、2 4例葡萄胎妇女 (葡萄胎组 )、30例侵蚀性葡萄胎妇女 (侵葡组 )的血清CK含量。结果 早孕组CK含量 (77.5± 12 .0 )U/L ,葡萄胎组 (72 .0± 13.6 )U/L ,侵葡组 (175 .6± 39.8)U/L。早孕组与葡萄胎组血清CK含量无显著差异 ,侵葡组血清CK含量明显高于早孕组和葡萄胎组 (P <0 .0 1)。以葡萄胎组CK值 10 8U/L为标准 ,诊断侵蚀性葡萄胎敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为 90 .0 %、87.2 %、81.8%和 93.2 %。结论 血清CK可以作为诊断侵蚀性葡萄胎的参考指标之一 。